～個別学習～ 問題１．ストレス時の生体反応でみられるのはどれか １．血糖値上昇 ２．瞳孔縮小 ３．尿量増加 ４．ACTH分泌低下 ５．心拍数減少 正答 １．〇　糖質コルチコイドの分泌行進により糖新生が進むほか、アドレナリンの作用でグリコーゲンが分解され、血糖値が上昇する。 ２．✖　交感神経作用が優位になるため、瞳孔は散大傾向となる。 ３．✖　アルドステロン、バソプレシンの分泌亢進により尿量は減少する。 ４．✖　ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の分泌は亢進する。 ５．✖　交感神経作用が優位になるため、心拍数は増加する。 EPA候補者は不正解でした。選択肢3を選んでいました。知識不足が原因です。要点学習をすすめました。 問題２．児童相談所について正しいのはどれか １．すべての市町村に設置義務がある ２．自立支援医療（育成医療）の支給認定を行う ３．職員として児童福祉士をおかなくてはならない ４

こんばんは😊 昨日のブログがスマートニュースに載ったみたいです。私のようなつまらないブログでものるんですね。2回目です。まだ、私はGoogleアドセンスには申し込んでいないです。まだまだ、準備が整っていない状態。ど素人なので、はてなを使いこなせていなくて。 それでもたくさんの方が読んでくれるとうれしくなりますね・・。 頑張って継続していきます。 食事療法は今日で3日目に入りました。普段から食事には気をつけている方だと自分では思っていました。それはただ、体重をコントロールしてるだけでした。今頃気づいた私です。 お正月に体重が1kg増加。予想はしていましたが、若い頃とは違い、1週間かけて元に戻して安心していた私。 上腕の内側のお肉がプヨプヨ。殿部の筋肉が落ち、スラックスを購入してもウエストに合わせてると、ブカブカです。想像つきますよね・・。洋服はというと上品さを保ち若く見えるようにしていまし

こんばんは～。 昨日はトレーニング室で筋力低下予防で運動を1時間しましたが、勤務の日はマシーンを使えないので体幹トレーニングを行います。30秒×3回。運動不足の私は30秒でもきついです。恥ずかしいですけど・・。 食事療法 １．1日の食事比率は 朝：３　　　昼：５　　　夜：２　が理想です。夜は21時以降の食事はNGですが私の場合帰宅が遅いので守れていません。 ２．代謝をアップするため1日水分を2L飲んでいます。 ３．食事は必ず野菜から摂取します。野菜→お肉、お魚→炭水化物の順番です。 ４．飲み物は水またはノンカロリーのもの。炭酸水は代謝をアップする作用がありおススメです。炭酸水は代謝を上げる作用があるためおススメで、血管の中に炭酸ガスが入ることにより酸素不足になって走っている時と同じような状態になるそうです。そのため、エネルギーの消費増大につながります。 ５．蛋白質必要摂取量は    体重×

～小テスト～ 問題１．在宅における療養者のQOL向上のために援助で優先度が高いのはどれか １．延命を目指す ２．各専門職の専門性を活かしたチーム医療を展開する ３．家族介護者が介護に専念する ４．医師を中心とした医療従事者の意向で生活環境の整備を行う 正解 １．✖　延命のみを目的とした治療ではなく、本人の意思を尊重し、いかにその人らしく生きるかが重要視されている。 ２．〇　在宅療養における療養者と家族の希望をかなえ、可能な限り精神的・身体的な自立を目指し支援するためには、各専門職の専門性を活かした援助と共通の目標をもった連携が必要となる。 ３．✖　療養者のQOLを維持するためには、家族介護者の負担の軽減が必要である。家族介護者に対しては介護に専念させるのではなく、社会資源の導入やレスパイトケアの実施などにより負担軽減をはかる必要がある。 ４．✖　在宅療養での環境整備は、QOL向上のために必

こんばんは。 EPAとは経済連携協定のことをいいます。ブログでも以前報告していますが、最近読者になっていただいた方で、よくわからない方のために、報告しますね。 日・インドネシア経済連携協定（平成20年度から）、日・フィリピン経済連携協定（平成21年度から）、日・ベトナム経済連携協定（平成26年度）から毎年、外国人看護師・介護福祉士候補者の受け入れを国が実施していて、母国ではそれぞれ看護師、介護福祉士の資格を持っている方が、日本での資格を取得する目的で連携協定のもと、日本に来日し、マッチングを行い成立した方を病院、施設が受け入れています。 私が勤務している病院でもフィリピン2名、インドネシア2名を2015年に初めて受け入れました。フィリピン1名とインドネシア1名は国家試験に合格し現在も看護師として勤務しています。残りの2名は来月が最後の国家試験にチェレンジになり、不合格なら帰国になります。1

～小テスト～ 問題１．肥厚性幽門狭窄症の場合に考えられるのはどれか １．浮腫 ２．高クロール血症 ３．胆汁性嘔吐 ４．代謝性アルカローシス 正答 １．✖　幽門が狭窄していることで起こる噴水様嘔吐により脱水になりやすく、浮腫は考えにくい。 ２．✖　噴水様嘔吐により胃液中の胃酸が失われ、低クロール血症となりやすい。 ３．✖　幽門が狭窄しているため、十二指腸に流れ出る胆汁は混ざらず、無胆汁性嘔吐となる。 ４．〇　噴水様嘔吐により強酸性の胃液が失われ、代謝性アルカローシスとなる。 EPA看護師候補者は1名正解し、1名は不正解でした。幽門が肥厚すると胃の内容物はどうなるの？　胆汁はどこに流れ出るの？と質問すると答えられるのですが、関連づけて考えられなかったようです。このような間違いが、最近目立ちます・・。 問題２．Aさん（32歳　経産婦）は昨日、分娩所要時間6時間30分で4,050gの女児を正常分娩

～個別学習～ 次の文を読み【問1】～【問３】の問いに答えよ Aさん（54歳　男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週間前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHgであった。心エコー検査で左室の駆出率28%であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。 【問１】このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか １．ショック状態の可能性が高い ２．左心不全の症状はみられない ３．NYHA心機能分類のⅠ度に該当する ４．浮腫は右心不全の状態によると考えられる 正答 １．×　ショックとは、生体に対する侵襲や侵襲に対する生体反応の結果、臓器への血

こんばんは～。お肉料理はどの程度食べますか？ せっかく買ったお肉が固くてがっかりしたことはありますか？ 私は以前、ステーキを5枚購入し調理をしたのですが、食べてみると固くて残念な思いをしたことがあります。1枚1,500円位でした。高級肉なら柔らかいですが、そんなに高級なお肉を買う頻度はありません。でも軟らかいお肉でステーキを食べたいですよね。以前、友人から大根おろしに30分漬けておくと柔らかくなるよと教えてもらい、ポークステーキで試みたところ、柔らかくなりました。ワンランク柔らかくなりました。 お肉を柔らかくする方法を調べてみました １．肉の筋繊維は長く固いので肉を切る時、繊維に対し直角に切る ２．肉を包丁の背を使って叩く ３．400mlの水に重層小さじ1と塩小さじ1を入れて混ぜ、お肉を2時間以上漬ける ４．パイナップルをすりおろし1時間程度、お肉を漬ける ５．玉ねぎをすりおろし30分お肉

こんばんは😊 毎日のメニューを考えるのに疲れるときがあります。 今日はどんなメニューにしよう？ 長女に聞いてもなんでもいい。としかいわない。 迷って餃子にしました。お正月中に増加した体重も元にもどり安心です。 餃子の材料 餃子の皮20枚 牛豚の挽き肉180g キャベツ220g ニラ50g お醤油大さじ1 お塩小さじ1/2 油大さじ1 ニンニク1かけ ごま油大さじ1 お水300ml + 小麦粉大さじ1 を溶いておきます。 作り方 1. キャベツを極刻みに切る 2. ニラを2mm程度に切る 3. ボールに挽き肉とお醤油大さじ2をいれ混ぜる 4. ニンニク2かけを極刻みに切る 5. 3のボールにキャベツとニラ、ニンニクを入れて混ぜる 6. 餃子の皮で具材を包む 具材は小さいスプーンで 1.5杯位 7.全て包んだら中火で焼いていきます。 8.フライパンに油を入れ餃子を中火で焼きます。 9.少し焦

10月から治療している顎関節症は今日で、3回目の治療でした。ストレートネックの私は肩こりが強かったですが、けんこう枕のおかげで回復しました。顎関節治療は一回の施術に30分かかります。 重心は下にいくのでストレートネックだと頭部の重さが頚椎にかかり肩こりが起こることは、知っていましたが 日頃の筋肉の緊張をリセットできずにいました。けんこう枕を使用してからはリセットでき、よい効果が出ていて、2週間ぶりの治療でしたが、かなり改善してました。顔の筋肉の緊張で圧痛があった箇所は1か所になりました。首も1か所の圧痛でした。首の回旋は右にかなり回るようになりましだが、スムーズさに欠けるそうです。 治療はマッサージしながら、口を大きく開口しそれを15秒維持。次に下顎を前に出し15秒維持。左に下顎をスライドさせ15秒維持、右に下顎をスライドさせ15秒維持です。仰臥位になり、両手を挙上し肘関節を屈曲しながら