医療従事者を暴言・暴力から守る（和田耕治） | 2007年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
【寄稿】 医療従事者を暴言・暴力から守る カナダのマギル大学附属病院の取り組み 和田耕治（マギル大学医学部産業保健学／北里大学大学院労働衛生学） カナダ東部のモントリオールにあるMcGill大学（以下，マギル大学）は『平静の心』の著者で知られるウィリアム・オスラー医師が卒業した大学である。わが国でも患者またはその関係者からの暴言や暴力は近年課題になっているが，その暴言や暴力から医療従事者を守る取り組みはマギル大学附属病院でも行われている。北米は，犯罪や薬物中毒がわが国よりも多いイメージがあるかもしれないが，モントリオールは北米の中でも治安が良好であり，銃器による犯罪も米国ほど多くない。本稿では，マギル大学附属病院での暴言・暴力への取り組みについて紹介する。 コードホワイト！ モントリオール総合病院はマギル大学の附属病院の一つでベッド数417床，救急外来も充実したモントリオール市の基幹病院で
『レビーを疑う前に薬剤性を疑う』
特に内因性疾患では、診断する前に、「器質性疾患」の検証をするように推奨されている。 つまり、何らかの器質性要因があるのであれば、そちらを優先するのが基本である。 しかし、器質性所見を認めたとしても、精神症状と無関係なことも十分にある。 ここで言う器質性所見とは、画像診断で簡単にわかるような明確な所見を言うことが多い。例えば、脳腫瘍、脳炎、脳血管障害、動静脈奇形などであるが、明確にわかる所見だけでも挙げられないほど多岐に渡る。 一般的にはそうだが、このブログでは、明確に見えない器質性所見でも精神所見の特性から、逆に「器質性疾患」とみなしている。その点で全く証拠がないとも言えるが、ほぼ毎日、臨床をしていると、自分にはその異質性が無視できないのである。 例えば、広汎性発達障害などは明らかに器質性疾患であるが、CTやMRIで正常群と明瞭に異なる所見を認めることは稀である。しかし専門家によると、脳の
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本当だ！ゼビウスは今年か。ポスター貼ってるのに気がつかなかった:)
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