第29回日本静脈経腸栄養学会開催 | 2014年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
誤えん性肺炎とPEGの適応を議論 2014年度診療報酬改定においては，経皮内視鏡的胃ろう造設術（PEG）の点数が大幅減算されると同時に，胃ろう造設時嚥下機能評価加算や胃ろう抜去術の技術料が新設された。PEGの適応や経口摂取への移行に関しての適切な評価が求められるなか，その判断が最も難しい疾患が誤嚥性肺炎だ。第29回日本静脈経腸栄養学会（会長＝名市大・竹山廣光氏，2014年2月27－28日，横浜市）にて企画されたシンポジウム「誤えん性肺炎とPEG の功罪」（司会＝滋賀医大病院・佐々木雅也氏，大阪市立総合医療センター・西口幸雄氏）の模様を報告する。 PEGの適応をどう評価するか，PEG後の誤嚥性肺炎発症をどう防ぐか 野原幹司氏（阪大歯学部病院）は，嚥下内視鏡検査で誤嚥を認めた高齢者と認めない高齢者の肺CT所見を比較した結果，両群の肺炎所見に有意差を認めなかったという論文を紹介（PMID：238
認知症、欠席裁判で敗訴 北海道・札幌の男性、自宅競売に－北海道新聞[道内]
認知症、欠席裁判で敗訴 北海道・札幌の男性、自宅競売に （03/18 09:23） 認知症の高齢男性が民事訴訟を起こされ、訴えられたことを認識しないまま「欠席裁判」で敗訴する判決が昨年暮れ、札幌地裁で言い渡された。訴えた不動産会社の請求通り、男性の自宅を競売にかける判決が確定した。男性は住む家を失う可能性がある。高齢化が進む中、認知症などで判断能力が不十分な高齢者らは少なくないとみられ、専門家は、民事訴訟の当事者の判断能力を確認したり、成年後見制度により自衛したりする必要性を指摘している。 １２月２５日、札幌地裁の法廷。無人の被告席に、判決が告げられた。「別紙目録記載の建物の競売を命じる」。札幌市中央区にある男性（８７）の自宅を競売にかけ、共同で所有する原告の不動産会社と代金を分け合え、という内容だ。 男性は認知症。数年前、中古車を購入したが、年金が銀行口座に振り込まれるたびに引き出してし
医療課長「裏かかず趣旨くみ取って」- 14年度改定を解説 | 医療介護CBニュース
厚生労働省保険局医療課の宇都宮啓課長は16日、病院経営セミナー（キャリアブレイン主催）で講演し、2014年度診療報酬改定について「社会保障・税一体改革、地域包括ケアシステムというあるべき姿に向け、医療界全体で進んでいただきたいという改定だ」と述べ、その趣旨をくみ取って機能分化などを進めるよう促した。さらに「裏をかくようなことをすると、どこかで絶対にうまくいかなくなる」と強調。「今回の改定でも、本来の趣旨と違うと気付いたところは一部修正した」として、救急医療管理加算などの要件を見直したことを例示した。【佐藤貴彦】 宇都宮課長（16日、キャリアブレイン本社） 宇都宮課長は、一体改革を進めるために取り入れる趣旨が3つあると説明した。1つ目は機能分化の推進。一般病棟7対1入院基本料の要件厳格化などで、「（7対1は）重症急性期の人を診てもらうのが本来の趣旨。それに合わないところは、不足している受け皿
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