医師不足から、１年あまりにわたって平日の夜間救急患者の受け入れがストップしたままとなっている、和歌山県高野町の町立高野山総合診療所。町内での夜間の救急患者は約３０キロ離れた同県橋本市民病院などに搬送されるが、到着までに１時間近くもかかる。４月の町長選では、医療体制充実を前面に出した平野嘉也氏が現職を破って初当選したが、医師確保は進んでいない。「夜に何かあったら。何とか町内で診てもらえれば…」。住民の不安はつのる。　（成瀬欣央）　医師不足で縮小　同診療所は平成２４年、町立高野山病院の診療体系を変更して発足した。救急体制も、当初は高野山病院のころと変わらず、院長、副院長を含め常勤医４人で２４時間体制だった。　しかし、同年末に院長が体調を崩し、昨年４月には県からの派遣医師が２人から１人に減らされたうえ、副院長も体調を崩した。院長は復帰したが当直はできず、夜間に勤務できる常勤医は１人だけに。夜間救

介護度より医療度が高くなるサービス付き高齢者住宅 毎週水曜日午後は私の在宅医療の日！ 今日は往復45分のところにおられるALSの独居の方の所に行きました。 毎月2回の定期診療です。 介護サービスを充実させ、以前とは見違えるように元気になられました。 勿論、この病気はゆっくりと進行するものですから疾患自体が良くなるわけではありません。 けれどもいろんな医療や介護サービスを入れることで、環境も気持ちも痛みや機能さえ改善するのです。 こうした方の在宅医療に手厚い点数がつくのはとても良いことなのですが、 診療時間も含め1時間を超えるようでは採算性だけではやっていけません。 だって、クリニックで普通に患者さんを診ていた方が経営的にはプラスなのですから。 これがサ高住などの施設における医療になると更に厳しくなります。 車で5分ほどのところにあるサ高住で、毎回4名ほど診ます。 これが不思議なことに、一度

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9月22日、iPhoneユーザー待望の日本語キーボードアプリ「ATOK for iOS」（1,500円、iOS 8対応）がリリースされました。iOS 8からサードパーティ製キーボードを導入できるようになり、開発中であることを発表する前から期待を集めていました。そして現在、良くも悪くも話題になりつづけています。 リリース当初から、笑える定型文が用意されている点がさまざまなメディアで取り上げられ、バズ・マーケティングの側面ではスタートダッシュに成功したと言ってよいでしょう。 しかし、肝心の機能面では、ユーザーを満足させられていないようです。App Storeのレビューは星2評価。「ほんとにデバッグしたの？」「完全に割高」「これからの改善に期待します」などと辛口のレビューが並んでいます。 iOS 8による機能制限、App Storeの制限、iPhone 6の高解像度化、iOS 8発表からの短い開

デング熱に関する報道が連日行われている。世界的にはもともと感染者が多い病気だが、現代の日本では珍しい。情報不足によることもあってか、いくつかの陰謀流言が発生していた。その流言は、次のような理屈で成り立っていた。 これまでもデング熱の症例はあったようだ ならば、今年だけこれほど騒ぐ必要はないはずだ にもかかわらず、なぜこれほど大きく取り上げられるのか きっと、何かの大きな政治的意図が背景にあるに違いない たぶん、その意図とはこういうもの（デモつぶし、内閣批判からのスピン、被曝の影響隠し、他多数）だろう こうした陰謀流言には、まず下記の前提が抜け落ちていた。 これまでも、デング熱の症例はあったが、それらは「海外渡航歴のある人の症例」であった しかし今年デング熱が話題となっているのは、「国内での感染」が増えているからである 人から人へと直接はうつらないが、蚊を媒介しての拡大するため、「国内での感

非常に興味深いです。 Shanil Ebrahim, et al. Reanalyses of Randomized Clinical Trial Data JAMA. 2014;312(10):1024-1032 概要： ランダム化比較試験が発表された後に再度解析が加えられ、結果が発表されたものをMEDLINEを用いて検索した。その結果、36のランダム化比較試験について37の追加解析が後に発表されていた。そのうち別の研究者によって行われた事後解析は5試験あった。 追加の解析が元の論文と異なっていた部分で多かったのが統計・解析の部分(n=18)、アウトカムの定義や測定法に関する部分(n=12)であった。 追加の解析のうち本来の論文と結論が変わっていた試験が13(35%)で、まったく逆の結論となっていた試験もみられた。