【中医協】在宅患者の状態に応じた評価で応酬中央社会保険医療協議会（中医協）が12日に開いた総会では、在宅患者の状態に応じた評価も論点となった。支払側委員は、人工呼吸器を使用しているといった「重症患者」の基準に当てはまらない患者への定期的な訪問診療について、さらに評価を細分化すべきだと主張。反対する診療側委員との間で応酬を繰り広げた。【佐藤貴彦】 在宅患者に対する定期的な訪問診療や、総合的な医学管理を評価する在宅時医学総合管理料（在医総管）は、昨年春の診療報酬改定で評価体系が見直され、患者の状態に応じて点数を3段階で設定する仕組みになった。 点数が最も高いのは患者が「重症患者」の場合で、2番目は「重症患者」以外だが月2回以上の訪問診療を要する場合。一方、月1回のみの訪問診療で十分に管理できる場合は点数が低い。「重症患者」は、「人工呼吸器を使用している」「末期の悪性腫瘍」といった要件＝表1＝に当てはまる患者と規定されている。 昨年春の
すべての医師が加盟する団体が必要
