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米国、医療保険制度改革の教訓：日経ビジネスオンライン

社会保障のあり方がさかんに議論されている。社会保障は本来、広く社会保険や社会福祉一般を指すものであり、制度の総体として捉えられる。日本でも昨今、財政健全化や再分配といった観点から「社会保障と税の一体改革」が注目を集める一方で、最低賃金額の改定や生活保護法の改正が関心を呼んだ。医療保険も社会保障の一環であり、実際に日本をはじめ多くの先進国では皆保険制度として公的に運営されている。一方、米国でSocial Security（社会保障と訳される）と言えば、年金制度や障がい者保険を指すことが多い。米国において医療保険は原則個人が自らの責任で取得すべきとの考え方が一般的で、高齢者や貧困者を対象としたものを除き、医療保険そのものを社会保障とみなすことはなかった。本稿では、2014年から本格始動した医療保険制度改革、いわゆるオバマケアとその影響について考察する。この改革は、米国有史以来で最も大きな政

DrPooh 2014/10/08

貧困層への対策が不十分なままだと，医療保険改革によって消費格差はかえって拡大するという分析。

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フランスで医療保険が売れない理由

経済格差を取り上げた著書『21世紀の資本論』が世界中で反響を呼んでいるトマ・ピケティ教授に会う（週刊東洋経済7月26日号「中間層への警告」にインタビュー記事を掲載）ため、フランスの首都パリに数日間滞在していた時のこと。日本にいる副編集長からメールが届いた。「8月に保険特集をやる。フランスの保険事情を探ってきてくれ」。「相変わらず、無茶ぶりだなぁ……」と思ったが、運良く再保険（保険会社が加入する保険）大手、スイス・リーのパリ支社で話を聞くことができた。オペラ座から徒歩15分ほどの場所にある、まるで美術館のようなおしゃれな建物だ。フランスは保険の銀行窓販「先進国」実はフランスでは、保険の約6割が銀行で売られている。日本では2007年に保険の銀行窓販が全面解禁されたが、フランスでは1970年代に開始。日本よりもはるかに長い歴史を持つ。実際、パリの街を歩くと、銀行の看板に「assuran