インフルエンザ・シーズンの定番のお話 - 新小児科医のつぶやき
診察室に入るなり開口一番、 熱があるからインフルエンザの検査をしてもらうように園（保育所、幼稚園）で言われました。 この手の要求は年々増えている気がします。これも診察室段階でなく受付段階で起こっている事も多々あります。でもって、これをどう解釈するかです。私は開業医ですから、そうそう無碍にはできませんので、そういうアドバイスをもらったぐらいで対応しています。インフルエンザを疑って検査するかどうかは、診察の上であくまでも医師が決めると言う体裁を取っているわけです。そいでもって、インフルエンザの可能性があり検査を行う方向に進めば角も立たないのですが、そうでないケースが少々困ります。だって、まだ37度代前半で結構元気だったりするれば、 診察時点ではインフルエンザ以外の可能性も高い もし結果的にインフルエンザであったとしても検査のタイミングが早すぎるその旨を説明して「検査は行わない」と告げる事になり
尊厳死法案、現実味…自民ＰＴ、議論要請へ : 政治 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
延命治療を希望しない終末期患者の治療を中止する「尊厳死」を認める法案を、来年の通常国会に提出しようという動きが与野党内で出ている。 自民党の議員らが中心で、年明け以降、法制化に向けた議論が活発化しそうだ。ただ、尊厳死を認めるかどうかは倫理や死生観にかかわる難しい問題だけに、成立はまだ見通せない状況だ。 自民党の「尊厳死に関する検討プロジェクトチーム（ＰＴ）」（座長・山口俊一衆院議員）は今月３日の初会合で、与野党各党に対し、来年４月までにそれぞれの党内の議論を終えるよう要請することを決めた。 ＰＴが土台としているのが、自民、公明、民主、日本維新の会、みんなの党など超党派で作る「尊厳死法制化を考える議員連盟」（会長・増子輝彦民主党参院議員）が昨年まとめた、尊厳死を認める法案（通称・尊厳死法案）だ。 法案は、１５歳以上の患者を対象に、書面などで意思表示（いつでも撤回可能）した場合、２人以上の医師
高コストなアメリカの医療ビジネスに潜む「闇」とは？
By Hamed Saber 自己破産の原因の多くが「高額な医療費を支払えないから」であるということはアメリカではよく知られた話であり、マイケル・ムーア監督の2007年の映画「シッコ SiCKO」でも取り上げられています。では、なぜいまだにアメリカの医療費が高額なのか、そしてアメリカ医療界に潜む「闇」とはどのようなものなのでしょうか？ How to Charge $546 for Six Liters of Saltwater - NYTimes.com http://www.nytimes.com/2013/08/27/health/exploring-salines-secret-costs.html ニューヨークタイムズのニーナ・ベルシュタイン記者は、2012年5月にニューヨーク北部で起きた集団食中毒事件を取材する中で、アメリカの医療費が異常なまでに高額である原因について知ることにな
『妄想かもしれない日本の歴史』 - HONZ
購入して読んでみると、なんと偶然にも、これが『信長革命』の著者への批判が書かれている本だった。ちょっと地雷を踏んだ感じ。 内容は、基本的には「最も信頼のおける史料を見れば、戦国時代のいくつかの逸話や歴史上の陰謀論は嘘」で、”桶狭間の戦いも普通の戦略と偶然で勝った” ”鉄砲三段撃ちも武田騎馬軍団もなかった” ”本能寺の変陰謀論などとんでもない” というような話になっている。 おそらく市井の歴史家として学者の世界から無視されたり、蔑まれたりしたことが多々あったことを感じさせる、恨み節めいた負の雰囲気を漂わせる著者の語り口はそんなに心地良いものではないが、その内容は、素人である私には、おおむね合理的に感じる本だった。 しかし、読みながら思ったのは、そうやって歴史の正しさを検証していくと、ずいぶん歴史はつまらなくなってしまうな、ということ。「信長って結構普通の人だったんだよ」と言われるより、「実
時事ドットコム：１８歳未満「効果確認できず」＝抗うつ剤の注意改訂要請−厚労省
１８歳未満「効果確認できず」＝抗うつ剤の注意改訂要請−厚労省 １８歳未満「効果確認できず」＝抗うつ剤の注意改訂要請−厚労省 厚生労働省は２９日、１９９９年以降、国内で承認されたＳＳＲＩなどと呼ばれる抗うつ薬について、海外で１８歳未満に投与したところ効果が確認できなかったとして、添付文書の「使用上の注意」を改訂し医師に慎重な投与を求めるよう日本製薬団体連合会に要請した。 対象は、レクサプロ▽ジェイゾロフト▽サインバルタ▽ルボックス▽デプロメール▽レメロン▽リフレックス▽トレドミン−の８製品。 医薬品医療機器総合機構（ＰＭＤＡ）の報告書によると、海外の製薬会社が実施した調査で、抗うつ薬と薬に見せ掛けた錠剤を１８歳未満の子どもに試したところ、錠剤でも６割で改善効果が見られ、効果に有意差がなかったという。（2013/03/29-11:42）
全救急車に多機能端末、病院を検索…埼玉県検討 : ニュース : ネット＆デジタル : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
埼玉県久喜市で救急搬送された男性が２５病院から計３６回にわたって受け入れを断られ、容体が悪化して死亡した問題を受け、埼玉県は１２日、県内全ての救急車にｉＰａｄなどのタブレット型多機能端末を配備し、搬送先の病院を検索できるシステムの導入を検討すると県議会福祉保健医療常任委員会で報告した。 県医療整備課によると、県内では２０１１年、３回以内の問い合わせで８９％が搬送先が決まったが、１１回以上、問い合わせた件数は０・７７％の計１７６件に及んでいる。 現在は朝夕２回、医療機関が空きベッド数などをオンライン上に入力して、救急隊はそのデータを印刷して携帯。医療機関に直接電話をかけて受け入れ先を探している。 システムが導入されればひと目で各病院の状況が分かるという。 佐賀県や奈良県など計８県で導入されており、県は２０１４年度中の導入を目指している。
70％オフで足の痛みを劇的に改善する自分用「インソール」を注文する方法
歩いたり立ったりしているとすぐになぜか足が痛くなりやすいが、我慢できない程度ではないため耐えていたら、年々痛みがひどくなってきて、段々と痛みが足の裏から膝、そして骨盤、腰へと上がっていき、最終的にはちょっと歩くだけでも痛むようになって歩くのがつらくなり、ひざをさするようになって、最終的には足の筋肉が弱くなってきて歩くことがそもそもできなくなり、寝たきりになって……という悪夢のようなシナリオを回避するため、靴の底に入れる「インソール」を作ることにしました。 というのも、取材のためにあっちこっちに出張に行くわけですが、年々足の裏がすぐに痛くなるようになってきており、最初は体重が増えたせいだと思って、体重を減らしたのですがそれでもあまり改善せず、「そもそも足の裏が痛いと言うよりは、かかとが痛くなってきてそれから足の裏の真ん中が痛くなってきて、それからふくらはぎ全体の筋肉も疲労していく感じ」だとい
痛くない注射針は超極細、プラスチック製 : 科学 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
車載電装品などを製造するＡＳＴＩ（静岡県浜松市南区）は７日、直径１０マイクロ・メートル以下と超極細で、痛みをほとんど感じない注射針「マイクロニードル」を開発したと発表した。 ワクチン投与や、糖尿病のインスリン注射などでの実用化を目指す。 マイクロニードルは、浜松医科大との共同研究で開発した。皮膚の表面から１ミリ未満の浅い層に注射することで、痛覚を刺激せずに投薬できるという。プラスチックの一種「ポリグリコール酸」を成形した高強度の針で、使用後に廃棄しやすい上、量産も可能なのが特徴。２０１２年１月から医療品メーカーなどにサンプル出荷を始め、５年後に売上高１０億円を目指す。７日に記者会見した小野塚賢平社長は「国内外で実用化の道を探る。新たな市場を開拓したい」と述べた。
medtoolz on Twitter: "すばらしい日本の医療って、要するに高齢者が若者のお財布使って好きなときに好きなだけ受診できる医療のことで、若い人はそもそも病院にかからないし、今の若い人が高齢者になる頃は、たぶんもう手を伸ばす財布なんてない。"
すばらしい日本の医療って、要するに高齢者が若者のお財布使って好きなときに好きなだけ受診できる医療のことで、若い人はそもそも病院にかからないし、今の若い人が高齢者になる頃は、たぶんもう手を伸ばす財布なんてない。
混合診療裁判
健康保険受給権確認請求 東京地裁（平成１９年１１月７日判決） 東京高裁判決（平成21年09月29日判決） 混合診療は禁止されてるか？ 混合診療は保険給付対象外か？ 憲法判断 健康保険受給権確認請求 東京地裁では、国の政策の是非には踏み込まなかった（原告の実質敗訴） 東京高裁では、国の政策は合法・合憲とした（原告の全面敗訴） 東京地裁（平成１９年１１月７日判決） 本件裁判を読み解くには、次の二つを明確に区別する必要がある。 混合診療に該当する医療行為 混合診療における保険給付 本件裁判では、前者については明示的に判断回避している。 本件裁判の判断が及んでいるのは、後者に関する見解のみである。 まず、混合診療の言葉の定義が述べられているので、第２「事案の概要」１「争いのない事実等」(3)を引用しておく。 一般に，法６３条１項に定める「療養の給付」に該当する診療（保険診療）と，該当しない診療（自
独立行政法人 国立精神・神経医療研究センター 病院
光トポグラフィー専門外来は、先進医療「光トポグラフィー検査を用いたうつ症状の鑑別診断補助」による光トポグラフィー検査を希望している方のための専門外来です。 光トポグラフィー検査をご希望される方は、先進医療「光トポグラフィー検査を用いたうつ症状の鑑別診断補助」の説明をご覧いただいた上で予約センターにご連絡ください。 説明書（PDF:56KB） また、光トポグラフィー検査について、「よくあるQ&A」をご覧ください。 よくあるQ&A（PDF:108KB) 本検査の対象は、2009年3月31日時点で『国際疾病分類第10版(ICD-10)においてF2（統合失調症・統合失調症型障害および妄想性障害）に分類される疾病及びF3（気分（感情）障害）に分類される疾病のいずれかの疾病の患者であることが強く疑われるうつ症状の者（器質的疾患に起因するうつ症状の者を除く。）に係るものに限る。』として認可されています。
時事ドットコム：うつ患者に特有タンパク質パターン＝診断客観指標に応用期待−広島大
うつ患者に特有タンパク質パターン＝診断客観指標に応用期待−広島大 うつ患者に特有タンパク質パターン＝診断客観指標に応用期待−広島大 うつ病患者に特有の血中タンパク質の構造パターンを発見したと、広島大学大学院医歯薬学総合研究科の森信繁准教授らのグループが３１日発表し、米科学誌「プロス・ワン」電子版に掲載した。 従来うつ病の診断は、意欲低下などの症状を基にした主観的なものだったが、森信准教授は、今回の発見が、構造パターンを客観指標とした診断法や治療に役立つ可能性があるとしている。 森信准教授らは、神経細胞の栄養成分となる脳由来神経栄養因子（ＢＤＮＦ）というタンパク質の一種に着目。ＢＤＮＦの遺伝子にメチル基と呼ばれる分子が結合する「メチル化」のパターンについて、未治療のうつ病患者２０人と、健康な人１８人の血液を採取し解析、比較した。その結果、遺伝子の特定の部位で、うつ病患者と健康な人で全く違
うつ病を血液で診断 広島大、客観指標を発見 / 西日本新聞
うつ病を血液で診断 広島大、客観指標を発見 2011年8月31日 06:14 カテゴリー：科学・環境 記者会見する広島大大学院の山脇成人教授（右）ら＝３０日午後、広島市中区 採血することで、うつ病を客観的に診断できる有力な新指標を発見したと広島大大学院医歯薬学総合研究科の山脇成人教授や森信繁准教授のグループが３０日、発表した。成果は米科学誌プロスワン電子版に掲載された。 神経細胞を成長させるタンパク質の一つ、脳由来神経栄養因子（ＢＤＮＦ）の遺伝子に起きる「メチル化」という化学反応の程度を調べる手法としては世界で初めてとしている。 グループによると、うつ病は基準に沿って、気分の落ち込みや意欲低下の症状から問診などにより診断されており、明確な指標は未開発。
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