医療ガバナンス学会 (2009年12月23日 07:00) | コメント(0) | トラックバック(0) タブーから目を反らさずに議論が必要 厚生労働省改革推進室 村重直子 *本稿は2009年1月13日に配信した原稿の再送です 2009年12月23日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp 昨年10月7日、「呼吸器外しの意思尊重を 倫理委が異例の提言」というニュー スが流れた(1)。内容は、亀田総合病院の倫理委員会が、全身の筋肉が動かな くなる難病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の男性患者が提出した「病状が進行 して意思疎通ができなくなった時は人工呼吸器を外してほしい」という要望書に ついて、意思を尊重するよう病院長に提言していた、倫理委員会が判断を示した のは異例、というものであり、NHKでは何と患者さんの氏名も報道されている (2)。氏名
精神病院を捨てたイタリア―捨てない日本 [著]大熊一夫[掲載]2009年12月13日[評者]柄谷行人(評論家)■「地域精神保健」という試み 著者は元新聞記者で、1970年にアルコール依存症を装って精神病院の鉄格子の中に入り、その体験を朝日新聞に「ルポ・精神病棟」として連載した。それは地獄のような世界であった。その後も著者は、この“地獄”をなくすにはどうすればよいかを模索してきた。いろんな改革案に出合ったが、それらはあくまで精神病棟の存在を前提にしたものだ。80年代に、著者は画期的な方法を知る。それは精神病棟そのものを廃止し、そのかわりに、地域精神保健センターを作るというものである。 これは、イタリアの精神科医フランコ・バザーリアが60年代に始めた運動である。精神病棟の廃止に対して、病人が凶暴になったらどうするのか、という反論がある。しかし、それは概して、精神病院に強制的に入れられたり拘禁服
医療ガバナンス学会 (2009年12月10日 09:00) | コメント(0) | トラックバック(0) 北海道大学大学院医学研究科 医療システム学分野 助教 中村利仁 2009年12月10日 MRIC by 医療ガバナンス学会 http://medg.jp 事業仕分けのルーツを探ると、New Public Management(NPM)があるように思います。NPMは公共サービスと行政府が不可分のものではないと考えるところから出発します。そして、公共サービスを政策立案の「舵取り」の仕事と、サービスの提供そのものと法令遵守を監視する「漕ぐ」仕事の二つに分離します。次に、後者を行政府の外に出して大幅な権限を与えたエージェンシー(ほとんど経営上の制約のない一種の公企業)とします。その上で、エージェンシーに対して業績目標を与え、そこに説明責任を求めていきます。 事業仕分けに相当する作業は
がんやがん治療とも密接な関係がある感染症(2024.07.09) 日本サポーティブケア学会は2024年5月19日、埼玉県さいたま市で、「知っておきたい がんと感染症のこと これからの医療のこと」をテーマにした市民公開講座を開催した...<詳細> 地域の希少がんを支える取り組みとは?(2024.07.02) 国立がん研究センターと東北大学、岡山大学が5月10日、「地域の希少がんを支える」をテーマにした希少がんセミナーをオンライン開催した。セミナーでは、東北大学病院...<詳細>
厚生労働省の臓器移植委員会作業班は13日、改正臓器移植法の運用指針に、心臓を提供するため自殺を図った人には、親族への優先提供を禁じる条項を盛り込む方針を決めた。 来年1月から、優先規定が施行されることに伴う措置。 心臓は他の移植臓器と違い、脳死での提供しか道がない。専門学会は「優先提供の規定があると、子供の将来を案じた親が提供意思を残して自殺を図りかねない」と、心臓移植を対象から外すよう求めていた。 同日の作業班では、脳死による心臓の優先提供自体は容認したが、提供目的の自殺だった場合には認められないとした。
■充実した「生」をサポートする場に 治療の難しい病気の子供と家族を支える施設「子供のホスピス」。1982年にイギリス・オックスフォードに設立されたのが始まりで、その後、多くの国々に誕生している。日本にはまだないが、実現に向けた動きが生まれている。(伐栗恵子) ◆家庭的な環境でのケア 日本での設立を目指す医療関係者らが10月、世界で初めての施設である「ヘレン&ダグラスハウス」の関係者を招いて大阪市内でセミナーを開催した。創設者のフランシス・ドミニカさんが約700人の聴衆を前に、「何よりも大切なのは(病気の)子供と家族の声に耳を傾け、ともに歩んでいくこと」と語りかけた。 映像も交えて紹介される施設は、緑豊かな木々や色鮮やかな花に囲まれ、温水プールやおもちゃがいっぱいの部屋も備わり、パーティーなど子供たちを楽しませるイベントも盛ん。医師や看護師、理学療法士、音楽療法士ら豊富な経験を持つ専門家がそ
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