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ＥＳＣからの情報 Siller-Matula JM, et al "Effect of proton pump inhibitors on clinical outcome in patients treated with clopidogrel: a systematic review and meta-analysis" ESC 2010; Abstract 3745. 併用服用患者で心筋梗塞３１％ (95% CI 1.12 to 1.53)増加を示した ただ、死亡リスクは増やさず (RR=1.04, 95% CI 0.93 to 1.16) ＰＰＩによる消化管出血リスクを半減する効果も認められ、臨床の場の悩みが増えた 後述（H22.10.8） オメプラゾールはクロピドグレル併用で心血管悪影響与えず、消化管イベント防止？

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Coenzyme Q10: A therapy for hypertension and statin-induced myalgia? Cleveland Clinic Journal of Medicine July 2010 vol. 77 7 435-442 特定の臨床トライアルにて、コエンザイムＱ１０サプリメントが拡張期・収縮期血圧を有意に下げるという報告がある。 （対象数が少なく、コホートなどエビデンスレベルが低すぎる・・・http://www.ccjm.org/content/77/7/435/T1.expansion.html） スタチンはコエンザイムＱ１０血中濃度を低下させ、そのため、コエンザイムＱ１０欠乏とスタチン関連筋症を結びつける研究者たちもいる。しかし、筋症治療にコエンザイムＱ１０が有用かはエビデンス追加が必要。 コエンザイムＱ１０サプリメントは比較的安全 多くの

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ＡＲＢの横紋筋融解は以前から報告はあったし、ある程度周知はされていることと思う。 むしろ、最近、認知症関連で多く推奨されている”抑肝散”の副作用の方が私には気になる。 重大な副作用項目を追記　―　安全性情報　― 厚生労働省は７月28日、医薬品・医療機器等安全性情報・271号でＡＲＢの「オルメサルタン」「テルミサルタン」「バルサルタン」とその配合剤の計７製剤について、重大な副作用の項目に「横紋筋融解症」を追記したことを示した。 オルメサルタンの年間使用者数（2009年度）は約181万人で、直近の約３年間で因果関係が否定できない副作用報告に横紋筋融解症１例が確認された。テルミサルタンは年間使用者数が約190万人で、同様の副作用報告は３例。また、年間使用者数が約 410万人のバルサルタンについては、４例の副作用報告があった。いずれも死者は出ていない。 このほか、漢方製剤「抑肝散」の重大な副作用の

・・・と、原文に従い表題には書いたが、そこまで至ってない。 少しずつ、病態が解明されつつある Evidence-Based Management of Statin Myopathy Current Atherosclerosis Reports　ISSN　1523-3804 (Print) 1534-6242 (Online) DOI10.1007/s11883-010-0120-9 ”スタチンによる筋症は、スタチン使用者の比較的commonで10％－15％にも及ぶ” 軽度の筋肉痛から横紋筋融解まで広範な臨床スペクトラムを”statin myopathy”は含む その病因は多因子的であり、isoprenoid欠乏によるミオパチー、細胞内カルシウムシグナルの関与が示唆されている。 特定の患者と薬剤特性がこのミオパチーのリスク増加と関連し、高用量ほど、スタチンのcytochrome代謝、多種

新規抗血小板薬であるTicagrelor・・・・呼吸困難は軽度で自己限定的といえど・・・増加 Storey RF, Bliden KP, Patil SB, et al. Incidence of dyspnea and assessment of cardiac and pulmonary function in patients with stable coronary artery disease receiving ticagrelor, clopidogrel or placebo in the ONSET/OFFSET study. J Am Coll Cardiol 2010; 56:185-193. なんだか、いやな報告だなぁ・・・肺疾患への関与、検討が必要の模様 ONSET/OFFSETで明らかになったらしいのだが・・・ 参照： ・新規抗血小板剤：tricagrelorを

大うつ病エピソード（MDE:major depressive episode)経験患者のうつ症状に対するω-３サプリメントの短期効果 MDEのヘテロなサンプル集団では、ω３補給のうつ症状に関する優越性が認められた。合併不安障害を持たないMDE患者で明らかなベネフィットが認められた。 The Efficacy of Omega-3 Supplementation for Major Depression: A Randomized Controlled Trial Journal of Clinical Psychiatry June 15 カナダの学術的・精神科クリニック二重盲検対照化８週間平行群トライアル（２００５年１０月１７日から２００９年１月３０日）。成人外来MDE患者（N=432, Mini-International Neuropsychiatric Interview, ver

アストラゼネカのＴｉｃａｇｒｅｌｏｒが話の主 Novel antiplatelet agents in the prevention of cardiovascular complications – focus on ticagrelor http://dovepress.com/novel-antiplatelet-agents-in-the-prevention-of-cardiovascular-complica-peer-reviewed-article-VHRM 粥腫性血栓症（アテローム血栓症、Atherothrombosis）の血栓形成は動脈硬化性プラーク破裂の結果であり、これが元で、冠動脈性心疾患、卒中、末梢動脈疾患などが生じる。急性血栓性エピソード後長期治療が二次予防として行われルべきであるとされ、重要な血小板の役割が認識され、抗血小板薬が、アテローム血栓症の最前線という

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