質的研究 - Dr内野のおすすめ文献紹介
集中治療関連の文献紹介が主な趣旨のブログ。 しかし、セミリタイアした人間の文献紹介なんて価値があるのか？ Greenhalgh T, Annandale E, Ashcroft R, et al. An open letter to The BMJ editors on qualitative research. BMJ. 2016 Feb 10;352:i563. doi: 10.1136/bmj.i563. 11カ国の76名のsenior academics（英語がわからんが、ベテラン研究者っていう感じか？）から、BMJに対する文句。 あんたんとこに投稿された質的研究に対するエディタのコメントだけど、誰も読んでくれないから優先順位がチョー低いっていう理由でリジェクトするって、どういうこと？バカにすんじゃないわよ！ という内容（もちろん意訳）。 著者名だけで1ページ。 しかも、corre
溶連菌の再発でも迅速検査していいですか？ - 地域医療日誌
質問 溶連菌の治療後で再発が疑われる人についても、溶連菌迅速検査の結果は当てになりますか？ 治療したのにまた再発？ 横断研究（Sheeler, 2002年） *1 むしろ既往ありのほうがよい結果 菌がいるかどうかわかるだけ これからどうするか？ 治療したのにまた再発？ 最近、A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）による咽頭炎の診断で治療したばかりの人が、また咽頭痛、発熱の症状がみられたため受診されました。 10日間の抗菌薬の治療を終えたばかりで、薬も処方通り飲まれています。しかし、症状や診察所見からは、やはり溶連菌性咽頭炎が疑われます。 こんな時、溶連菌迅速検査の意義はあるのでしょうか？ 調べたところ、この疑問に答えるひとつの研究が見つかりました。 横断研究（Sheeler, 2002年） *1 研究の概要 救急外来で咽頭炎の診断を受けた人のうち、過去28日以内に溶連菌性咽頭炎の診断で抗菌薬治療を
Gノート増刊：総合診療力をググッと上げる！感染症診療〜実はこんなことに困っていた！現場の悩みから生まれた納得のコツ
感染症にもっと強くなる！「高齢者や入院患者，終末期患者ではどうする？入院できない患者の場合は？特殊感染症だったら？検査所見の活用法は？」など専門医がいない病院・診療所でどう診るか経験豊富な医師らが解説 推薦のことば【岸田直樹】 序【濱口杉大】 第1章 総合診療医が感染症を診断するうえで重要なコツ 1. 感染症診療での病歴聴取のコツ【佐藤泰吾】 2. 感染症診療での身体所見のコツ【片岡 祐，川島篤志】 3. 感染症診療での検査所見の活用のコツ【宮本翔平，永井友基】 4. 感染症診療での画像検査の活用のコツ【矢部正浩】 第2章 総合診療医が身につけておくべき感染症の知識 1. グラム染色【岩田啓芳】 2. 抗菌薬【向坊賢二，川口篤也】 3. 培養結果や検査結果の解釈【中川 麗】 4. ワクチン【福井慶太郎】 5. 感染対策で気をつけている点 〜標準予防策と感染経路別予防策【大野直義】 第3章
【2/26更新】聴覚障害者を車いすスペース配置依頼についてのやり取りログ
RYO(桃色) @fiakiry 前までの発言まとめだと車いすスペースに配置希望にこだわる理由がわかりづらかったと思うので、昨日の隣同士の席配置と実感とあわせて説明追加します。(これもあとでまとめに追加 2016-02-25 22:45:12 RYO(桃色) @fiakiry で、自席で観覧お願いの結果どうだったかというと、確かに手話通訳はできました。しかしMC中のメンバーの表情どころか動きはまっっったくわかりません。だって正面席でスクリーン見えないから。言ってることはわかるけど表情が見えないって致命的じゃないです？ 2016-02-25 22:49:38
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Effectiveness of Ultrasound Guidance on Intraarticular and... : American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation
ホーディングは、人類がまだ動物だった頃からの本能的な行為であり、動物に逆戻りしてしまっているような状態である。その背景には、心的外傷体験が絡み、そう簡単には癒えないような心の傷を抱えており、その結果、人間としての注意力も失われ、記憶の中身まで歪み、ホーディング行為を記憶することや、ホーディングをしていることにすら気付かなくなってしまっている。そして、他人に大きな迷惑をかけていることにも気づかず、人間として大切なことが見えなくなってしまっている状態がホーディング障害なのだと言えよう。 ひとことで言うならば
彼女たちにモチベーションと呼ぶべきものは見当たらなかった。なにせほぼ毎日「仕事するの嫌やわ−」と言っているのだ。 だが、彼女たちは実によく働いていた。その代理店の成績、顧客満足度は、全国でも有数のレベルであった。 その代理店のおばちゃんの一人は言った。 「仕事は嫌だけど、お金をもらってるんだから、きちんとしなきゃ。」
「まず根本的に違うのが「成績」から「貢献度」になること。 成績は勉強さえすれば一人でも上げられます。でも貢献度は「成果」をまわりが「認めて」初めて貢献したとみなされます。自分だけでは評価を上げられません。これが一番のちがいです。 ちなみに、貢献度が低い人には普通、あまり発言権がありません。 多分「何を生意気言ってんだこいつ」って思われます。何か言いたいなら、実績を作るしかない。「発言力は、貢献度に比例する」ですね。
羊土社Ｇノート（シリーズＧノート➕ウェブＧノート） on Twitter: "★本日発行★「Gノート増刊：総合診療力をググッと上げる！感染症診療」 実際は教科書通りにいかない・専門医が近くにいない，そんな現場で悩み抜いた経験から生まれたコツがつまっています！感染症診療にもっと強くなれる１冊です！ https://t.co/InwU0gvhwu"
原発事故は福島の社会を大きく変化させた。避難で長時間の移動に耐えられず亡くなった高齢者、身体の異変を感じても受診せず末期がんになった女性、脳卒中でたびたび入院する除染作業員…。住民は健康を害し、「弱者」があぶり出された。坪倉さんはこうした実態を目の当たりにしてきた。 データも坪倉さんの見てきた現実を裏付ける。原発事故後、南相馬市立総合病院では脳卒中で入院する患者が倍増した。糖尿病や高脂血症などの生活習慣病が事故後に増加していたことも分かり、避難した人の方が避難しなかった人よりも病気の悪化率が大きいという
残念ながら、現在の診療報酬は予防医学や未病における医療職の守備範囲をさほど明確に拡大してはいない。財源的余裕がないのが実情であろうが、１０年先、２０年先を考えた場合、健全なヘルスリテラシーを多くの人々が構築し、予防、未病へ取り組むことが社会保障費の伸びの抑制に良い影響を与えると信じる。 やむを得ず疾病になったときにこそ必要な、人々の汗の総量としての医療費である。大切に分かち合わなくてはならない。
新しいABCスコアはCHA2DS2-VAScスコアよりも心房細動脳卒中の予測能が高い：EHJ誌 The ABC (age, biomarkers, clinical history) stroke risk score: a biomarker-based risk score for predicting stroke in atrial fibrillation Eur Heart J. First published online: 25 February 2016 採血をしなければならない（それも