COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、タバコ病といわれるように長期間の喫煙や粉じん、大気汚染など有害物質を吸入することで発症する。世界的に患者が増加しており、世界保健機関（WHO）は2020年までに世界の死亡原因の第3位になると予測している。日本で実施された疫学調査では、40歳以上の成人の約9％、約700万人がCOPDという報告がある。しかし、実際に治療しているのは約30万人で、その中でも酸素ボンベを常に携帯しなければならない重症の患者数は約20万人だ。 和光駅前クリニック（埼玉県和光市）の寺本信嗣医師に話を聞いた。 「COPDは、40年以上かけてゆっくり進行する病気なので、初期では症状があまりなく、気づかない方がほとんどです。欧米のCOPD患者は60歳代が中心ですが、日本では70歳代になります。健康診断などで見つかる方が圧倒的に多いのが特徴です」 COPDは、徐々に肺胞が破壊され、一度破壊され

50代でほぼ全ての人が自覚するといわれる老眼と違い、自覚症状がほとんどない厄介な病気が緑内障（開放隅角緑内障）である。緑内障は、目から入ってきた情報を脳へ伝達する視神経の線維が減っていくことで見える範囲（視野）が狭くなっていくが、徐々に進行するため初期では気づきにくい。 視野の欠損が大きくなり、生活に支障が出るレベルとなればすでに末期の症状といわれ、最悪の場合は失明に至る。 国内の推定患者は400万人で、40歳以上の約20人に1人が発症しているとされる。厚労省の調査（2008年）では、失明者の20.9％が緑内障によるもので、国内の失明原因の第一位となっている。 現在の医学では、緑内障によって失われた視野を回復することはできず、治療は進行を抑制することしかできない。患者は一生、失明の恐怖に晒されるため、“死より怖い病気”といわれている。 進行を食い止めるために重要となるのは「眼圧」だ。眼圧と

日本における脳卒中の原因の約3分の2は脳梗塞であり、最近は30～40代の若い世代での発症も徐々に増加している。脳卒中は、障害を受けた脳と反対側の半身にマヒが残ることが多く、筋力低下予防と運動能力回復を目指し、できるだけ早い時期からリハビリテーションを行なうことが常識となっている。 しかし、障害された脳組織は発症後、2～3週間は回復するが、リハビリをしても軽いマヒだと約1か月、重症では3～4か月経過すると治療効果が止まり、それ以上はよくならないことが問題だった。 慢性期の上肢マヒに対し、経頭蓋磁気刺激（TMS）と集中的リハビリテーション併用治療を開発した、東京慈恵会医科大学付属病院副院長でリハビリテーション科の安保雅博教授に話を聞いた。 「頭の運動野に、磁気刺激による渦電流を流すと運動器（手足など）が動くことは、以前から研究されていました。私は脳卒中のモデルラットを使い、脳のどこでマヒが回復

がんの放射線治療は、細胞内にある酸素によって効果を発揮する。がん細胞は、直径2～3センチになると毛細血管から遠ざかる部分が酸欠になり、その効果は2分の1に、さらに5センチを超える大きながんでは、酸欠細胞と抗酸化酵素だらけとなり、放射線治療の効果は3分の1程度に低下する。 その大きな固形がんに対する放射線治療の効果を高める新治療が、酵素標的・増感放射線治療KORTUC（コータック）だ。 考案した兵庫県立加古川医療センターの小川恭弘院長に話を聞いた。 「骨肉腫や悪性黒色腫など一部の悪性腫瘍は、放射線を照射しても細胞はなかなか死にません。骨肉腫などには、抗酸化酵素ペルオキシダーゼが多く、放射線に抵抗性があるのです。人間が放射線に影響されるのは、細胞核のDNAが障害されることが原因とされていました。しかし、それ以上にリンパ球に抗酸化酵素がないため、放射線により細胞内に過酸化水素が増加し、細胞死する

がんに対する放射線治療は、機器の進歩で範囲を限定し、正確な照射が可能になったことで治療効果が上がっている。実は、放射線治療は照射した部分に留まらず、転移巣（てんいそう）など離れた病巣に対しても効果を発揮し、がんが縮小や消滅することが以前から知られていた。これを「アブスコパル効果」というが放射線の専門医でも、ほとんど遭遇したことがないほど発生頻度が低く、証拠となるデータがなかった。 福島県立医科大学医学部放射線腫瘍学講座の鈴木義行教授に話を聞いた。 「アブスコパルは、ラテン語の遠くを意味する“アブ”と古代ギリシャ語の狙うを意味する“スコパル”の造語です。以前から放射線の照射により、免疫が何らかの影響を受け、それによって照射されていないがん病巣も縮小や消滅するのでは、と考えられていました。 2011年のノーベル医学生理学賞は、獲得免疫における樹状細胞（じゅじょうさいぼう）と、その役割などに対す

米国内科学会と米国家庭医学会は1月17日、「60歳以上の血圧治療における目標値」を緩める新ガイドラインを発表した。 その内容のなかでも、とりわけ注目を集めているのが60歳以上なら「血圧150まで正常」という点が明記されたことだ。両学会は合わせて27万人以上の会員医師数を誇る米国最大級の臨床医の学会だけにそのインパクトは大きい。 「過去の臨床試験のデータを徹底分析した結果としての変更です。これまでエビデンスの少なかった60歳以上での血圧治療の目標値を高くした場合と低くした場合の比較、それぞれのプラスとマイナス面の検証がなされた。 結果、脳卒中など一部の既往症がある人以外は、150までは治療の必要がなく、治療の目標値についても150まで下げればよいと示しました」（医療経済ジャーナリスト・室井一辰氏） 現行の日本の基準では「年齢にかかわりなく140以上は高血圧」と診断される。なぜこのような違いが

「回復しない病」との呼び名が過去のものになる。 脳の血管が詰まるなどして血流が低下し、脳細胞が壊死する脳梗塞。発症すると意識障害や片方の手足の麻痺などが起こり、治療が遅れると命を落とすこともある。一命を取り留めても、半身不随や寝たきりなど重篤な後遺症がありうる厄介な病気だ。 しかも従来、一度損なわれた脳機能は回復しないとされていたが、定説を覆す「夢の新薬」が現れた。日本の再生医療ベンチャー、サンバイオが開発する再生細胞薬「SB623」である。 製造過程は以下の通り。まず一人の健康なドナーの骨髄液から、多様な細胞に分化する能力を持つ「間葉系幹細胞」を採取する。これを加工・培養して製品化し、脳内に生じた患部の周辺に直接注射すると、脳の「再生」が見込める。 東京大学医学部附属病院脳神経外科の今井英明特任講師が解説する。 「詳しいメカニズムは不明ですが、移植した幹細胞から分泌される栄養因子が、傷つ

高血圧患者は国内に約1010万人もいる。しかし、その対策といえば食事の見直しや運動による減量など体質改善を勧められるばかり。さもなければ「降圧剤」という対症療法に頼るしかない。 この現状を打ち破ろうとしているのが「高血圧ワクチン」だ。「1回打つだけで、数年間血圧が安定する」という夢のような効果が期待されている。 「今回、特許が成立したことで開発を進める上で最も重要な条件が整いました」 こう話すのはバイオベンチャー・アンジェスMGの山田英社長だ。1月17日、同社は「高血圧ワクチン」に関する特許が国内で承認されたと発表した。アンジェスMGと共同研究する大阪大学の森下竜一教授は日本での特許取得には大きな意味があると胸を張る。 「新薬の開発には巨額の費用がかかるため、共同で研究を進める製薬会社が不可欠です。ですが特許がないと実用化しても莫大な開発費用が回収できないため、製薬会社は及び腰になる。私た

高血圧患者は国内に約1010万人もいる。しかし、その対策といえば食事の見直しや運動による減量など体質改善、さもなければ「降圧剤」という対症療法に頼るしかない。 この現状を打ち破ろうとしているのが「高血圧ワクチン」だ。「1回打つだけで、数年間血圧が安定する」という夢のような効果が期待されている。 バイオベンチャー・アンジェスMGは1月17日、「高血圧ワクチン」に関する特許が国内で承認されたと発表した。ワクチンが実用化すれば、「降圧剤」で起きていた問題も解消できる。高血圧で通院する60代の男性が沈痛な表情で語る。 「医師から処方された降圧剤を毎日欠かさず飲むのは正直、苦しい。時々、飲み忘れてしまい、冷や汗をかくこともしばしば。“オレは一生薬漬けなのか”と気が滅入ることもあります」 この男性のように降圧剤を「飲み忘れる」と血圧が上昇し、放置していると動脈硬化につながり、脳卒中や心筋梗塞、腎不全な

日本人の死因1位であり、年間35万人が亡くなるがん。闘病の最前線で現在、「がん治療の革命」と注目されているのが、「プレシジョン・メディシン」（精密医療、以下PM）だ。 従来のがん治療は、「胃がん」「肝臓がん」など、がんが発生した部位や進行状態によって「標準治療」と呼ばれる治療を施すのが一般的だった。だがPMのポイントは「部位」ではなく、「遺伝子」に応じた治療をすることだ。 医療ジャーナリストの田辺功氏が解説する。 「がんは、正常な細胞の遺伝子に変異が起こってがん細胞が生まれるところから始まります。その際、遺伝子の変異でできた異常なたんぱく質が、がん細胞を次々と増殖させます。この変異した遺伝子を狙い撃ちして、がん細胞の増殖を防ぐことがPMのねらいです。ひとりひとりの患者に応じた治療のため、“オーダーメイド治療”とも言われます」 具体的な治療プロセスは以下の通り。まず、患者の体内から採取したが

日本の再生医療ベンチャー、サンバイオが開発する再生細胞薬「SB623」は、一度損なわれた脳機能は回復しないとする定説を覆す「夢の新薬」である。昨年から日本で治験がスタートした。 製造過程は以下の通り。まず一人の健康なドナーの骨髄液から、多様な細胞に分化する能力を持つ「間葉系幹細胞」を採取する。これを加工・培養して製品化し、脳内に生じた患部の周辺に直接注射すると、脳の「再生」が見込める。 夢の再生細胞薬には様々な魅力がある。 まずコスト面。細胞移植には、患者本人の細胞を利用する「自家移植」と、他人の細胞を移植する「他家移植」があるが、SB623を用いた移植は後者だ。 「自家移植は細胞の処理に時間がかかり、費用が高額になります。一方、他家移植は量産化できるので製造コストが下がり、価格が安くなります」（東京大学医学部附属病院脳神経外科の今井英明特任教授） 副作用の懸念も少ない。通常、他家移植では

老いることにどう抗うか──そんな壮大にも思えるテーマを掲げる「抗加齢医学」は2000年代以降、医療の一分野として認められるようになってきた。 2001年には日本抗加齢学会が発足。分野としての裾野は幅広く、老化のメカニズムにかかわる遺伝子や再生医療の研究から、生活習慣改善の啓蒙、ストレス軽減のためのケアまで、取り組みは多岐にわたる。 単なる長生きを志向するのでなく、高齢者のQOL（生活の質）の向上を図ろうとする試みといえよう。 この分野に専門家の期待と注目が集まっている背景には、世界中の先進国で高齢化が進み、医療費が国家財政を圧迫するなかで「病気にかかってから治す」というアプローチに限界が見えてきている現実がある。 日本人の死因第1位である「がん」を例にとっても、体への侵襲性の高い外科手術は、体力の衰えた高齢者には耐え難いものとなるし、抗がん剤治療は正常な細胞にまでダメージを与えてしまうので

一生懸命掃除をしても、なかなかキレイにならない…。そんな経験はないだろうか。とくにトイレでは、洗っても洗ってもなかなか汚れが落ちないということも少なくないはず。そこで、『きれい研究所』社長で、汚れ落としコンサルタント、家事代行サービス「タスカジ」などで汚れ落としの勉強会も実施している“洗剤エキスパート”の茂木和哉さんに、トイレをキレイにするための正しい洗剤選びと洗い方を教えてもらった。 ◆防汚コーティングタイプで、便器の水ぎわの黒ずみを防ぐ！ 「最近のトイレの便器は汚れが付きにくい工夫がされているため、必要以上のゴシゴシ掃除は、表面のコーティングを落としてしまうことになりかねません」（茂木さん、以下「」内同） 流すたびに掃除につながるスタンプタイプ『スクラビングバブル　トイレスタンプクリーナー』、『ブルーレットスタンピー　除菌効果プラス』など）の利用がおすすめだ。 ◆古いタイプの便器の場合

年末の大掃除のために洗剤を買いそろえたけど、「ちゃんと落ちなかった」とお嘆きのあなた。それは、汚れと洗剤の相性が悪かったのかもしれません。ならば正しい選び方を知りたい！　洗剤のエキスパート、『きれい研究所』社長で汚れ落としコンサルタントの茂木和哉さんに、お風呂場掃除の際に使う正しい洗剤の選び方、使い方について聞いた。 体を清潔に保つための場所は、常にきれいであってほしいもの。使用後すぐにささっと掃除が基本だが…。 浴槽の残り湯ラインにできるザラザラ汚れは、皮脂を主成分とした酸性の湯あかだ。「湯あかは石けんカスに似ていますが、比較的落としやすい汚れです。排水口などにできるピンクのヌメリは、カビではなく、ロドトルラという酵母。こちらも落としやすい一方、菌が残っているとすぐに繁殖してくるので、除菌効果のあるものを使い、今後の発生を防ぐといいですよ」（茂木さん、「」内以下同）。 「体を洗った際に出

今夏厚生労働省が公表した全国平均の統計統計によると、死亡者全体のうち死亡場所が「病院」「診療所」などが77.3％と圧倒的に多く、「自宅」はわずか12.8％その差は実に5倍となっている。 住み慣れたわが家で治療を受けながら、そのときを迎えるという、多くの人が望む理想の最期。在宅医療を望み、患者が自宅に帰った後はどんな生活が待っているのか。 岐阜市にある小笠原内科の小笠原文雄院長は現在、在宅医療で約150人の患者を受け持っている。24時間体制で在宅医療を行う小笠原内科は、併設の「小笠原訪問看護ステーション・介護支援サービス」と連携し、寝たきりに近く通院が困難な患者や、老衰や末期がんなどで自宅での看取りを希望する患者に往診や訪問看護を行う。 小笠原内科のスタッフは小笠原さん含めて医師6名、看護師2名、臨床検査技師1名、管理栄養士1名、秘書＆事務3名の計13名。小笠原訪問看護ステーション・介護支援

気象庁の3か月予報によれば、9月の平均気温は全国的に高く、まだまだ厳しい残暑が続きそうだ。『脳が若返る快眠の技術』（KADOKAWA刊）著者で快眠セラピストの三橋美穂さんは言う。 「昼間に暑いと思っていたら夜に急に冷え込むことがあるなど、残暑は、季節の変わり目なので、気温が安定しません。そうすると、エアコンをつけて寝ても寒くて起きてしまうなど、熟睡できなくなってしまうことがあります」 熟睡できずに浅い睡眠のままだと、体に異常をきたしていく。スリープクリニック調布の遠藤拓郎院長が話す。 「浅い睡眠だと、睡眠中に成長ホルモンが分泌しにくくなります。すると、新陳代謝が悪くなって、生活習慣病になりやすくなるんです。肥満になると心筋梗塞にもかかりやすくなり、命の危険さえあります。また、うまく眠れていないと、脳細胞が休めないので、死滅していきます。それが進むと認知症になります。熟睡は、健康のためにとて

節約やお得な裏ワザが大好きなマネーライター・大上ミカが、知らなきゃ損するマネーの裏ワザを体当たり取材する！ ＊　＊　＊ さてさて、今回のテーマは大地震に見舞われた時のお金のリスク。今年4月に起きた熊本地震でも、多くの家屋が倒壊したり、土砂崩れの被害に巻き込まれました。ご存じの通り、日本は地震大国。マグニチュード6以上の地震の約2割（※1）が日本で発生しているんですって！　う～、こわい…。 （※1）内閣府資料より2000～2009年の合計。 日本に住んでいる以上、“明日はわが身”の危機感を持っていないとダメですね。特に最近は都内でも地震が頻発。わが家でも、非常用持ち出し袋を用意しました。ただね、もしもの時の備えをするなら、水や食料を用意しておくだけじゃなくて、地震で受ける経済的損失も考えておかないとダメみたい。 ってことで、お金の面での地震対策について、ファイナンシャルプランナーの清水香さん

地震が起きたらまず優先すべきは、生き延びること。防災訓練で揺れを感じたら机の下に隠れると教わった人も多いだろうが、最近はこれが危険であるという説もある。大きな家具が倒れて周囲がふさがれ、机の下に閉じ込められる可能性があるからだ。 トイレなど狭い場所へ逃げ込むというのも、旧耐震建築時代の防災マニュアルなので、改めるべき。ドアが歪んで開かなくなる可能性がある。災害危機管理アドバイザーの和田隆昌さんは言う。 「揺れを感じたら、まず頭を守り、転倒落下物の危険がない場所に移動します。余裕があれば、避難経路を確保してください。実際に地震が起きたら、人はすぐに行動できません。発災後わずか1分間の判断が生死を分けますから、普段から地震が来たらどう動くか、シミュレーションしておくことがとても大事です」 地震が起きると断水や停電により、多くの水洗トイレは水が流れなくなる。こんな時にはバケツなどに水を汲み、直接

「十分に長く生きた。あとはせめて穏やかに逝ければ」──そんな、ささやかな願いも、カネがなければ叶えられない。「死に方格差」は拡大する一方で、現役引退後の収入や貯金額によって、入ることのできる施設、受けられるケア、家族との関係性まで大きく変わってしまう。 本当は特養（特別養護老人ホーム）に入れればいいんだが……。都内に住む70代のYさんは、昨年冬に一人暮らしの自宅で転倒し、大腿骨を骨折して都内の総合病院に入院した。 手術を受け、リハビリを続けて症状が安定すると、病院を出なければならなくなった。しかし自宅へ戻ろうにも、面倒を見てくれる人はいない。妻には数年前に先立たれ、離れて暮らす息子夫婦も時間的・経済的な余裕はない。 当然ながら、施設への入所が選択肢として挙がったが、民間の有料老人ホームは軒並み月額20万円以上。年金とわずかな貯金ではとても賄えないし、子供からの援助も期待できそうにない。一体

配送業を営むAさん（50代男性）は、20代から歩行にも支障が出るほどの腰痛を抱えていた。原因は、スキーで左脚を3度骨折、脚の長さに違いが出て骨盤にズレが生じたこと。毎年、特に秋口から激痛に悩まされ、「2日は寝込まないと、秋にならない」。渡り歩いた病院で腰の手術も勧められたが、治るかどうかは五分五分だと宣告された。 「それなら手術せずに、痛みとうまくつきあっていこう」と、あきらめの境地に達したAさん。ところが2015年秋、「気がつけば寝込むほどの痛みから解放されていた」という。その半年前に通い始めた施術センター、「フィジカルウェーブリソナンス　ソナ」（長野県長野市）での施術と、「座ってユラユラ」という自宅でできる健康法の実践が、改善の理由ではないかと語る。 Aさんが1日5分、テレビを見ながら行っている「座ってユラユラ」は、2人の理学療法士、山岸茂則氏（同センター代表）と、「バイニーアプローチ