荻島 央江 フリーランスライター 2002年からフリーランスライターとして活動。現在は「日経トップリーダー」や「日経メディカルオンライン」などに執筆。著名経営者へのインタビューや中小企業のルポを得意とする。 この著者の記事を見る

吉田 伸氏（頴田病院／飯塚・頴田家庭医療プログラム　臨床教育部長） 藤沼 康樹氏（医療福祉生協連家庭医療学開発センター センター長／千葉大学大学院看護学研究科附属　専門職連携教育研究センター 特任講師） 「地域を支える医療」の重要性は共有されるところとなっている。その中で，大きな役目を果たすと期待されているのが「家庭医」と呼ばれる医師だ。しかし，一口に「家庭医」といっても，想起されるイメージは，各人の住む地域や受療経験に影響され，定かなものでない。日本プライマリ・ケア連合学会で認定する「家庭医療専門医」の総数も約450人（2015年6月時点）と，決して多くはないのが現状だ。一体，家庭医とはどのような医師であり，どんな役割を果たすべき医師なのだろうか――。本紙では，日本の家庭医の先駆者で，その在るべき姿について考察を重ねてきた藤沼康樹氏と，若手家庭医の吉田伸氏による対談を企画。吉田氏の問いに

日々新しいサービスや製品が登場する現代、それは技術の進歩だけが推進しているのではない。技術が普及する裏にはその用途を「ゼロ」から想像する力が必要である。 新しい使い方は、使ってみるまで想像しづらい 十年一昔とはよく言ったもので、フェイスブックが登場してからまだ７年、LINEは今年で4年目です。いまや、これらが生活の一部となっている人は多いでしょう。あって当たり前になると、なかった時代が考えられない。しかし、なくて当たり前の時代は、そんなサービスが日常的になるのが想像しづらいものです。 この変化のスピードは技術開発のスピードとして説明されることが多いですが、それだけではなさそうです。先日、「IoTの競争優位」をテーマにハーバード・ビジネス・レビューの別冊を刊行しました。本誌で今年3月にもIoT特集をやり、このテーマをさらに追ってみたいと思い企画しました。 今回取材で多くの経営者、経営学者、そ

ファイザーとアラガンの合併が、節税目的であるとの批判を受けている。では節税の他に、この巨大買収はどんな価値を生じうるのだろうか。アライアンス戦略の専門家が、企業連携で生じる「統合価値」の原則に沿って考察する。 製薬会社ファイザーとアラガンは、買収総額1600億ドルという今年最大級のＭ＆Ａに合意した。ここでの「大きい」というのは、再配分される企業資産の規模においてである。しかし、これから創出される「統合価値（joint value）」についてはどうだろうか。 合併取引の規模と、合併によって創出される統合価値は別物だ。たとえば、私があなたに車を売るとしよう。車の所有権は移転するが、あなたが私と同じように町の周辺を走るだけなら、新たな価値は生じない。一方、もし私がウーバーの運転手かタクシー免許の保持者に車を売れば、その資産は別の形で活用されるかもしれず、それは顧客や社会にさらなる価値をもたらす。

過重労働はつまるところ、損失のほうが多い「収穫逓減」的な行為である。長時間労働の常態化を避けるべき理由を、数々の研究結果を基に報告する。 マネジャーは従業員に対して、長時間働くことを期待する。どの時間帯であろうとメールに応じ、夜間や週末や休暇中などの勤務外時間も、文句を言わず快く仕事に捧げてほしいと望んでいる。こうした状況下では、部下はほとんどなすすべがない。過重労働とは、組織ピラミッドの上から下へと作用するものなのだ。 これは過重労働に関する説明の1つである。人々が長時間働くのは上司に要求されるから、という説だ。（2015年8月に『ニューヨーク・タイムズ』紙が報じたアマゾンに関する記事も、主にこの説に沿っている〈英語記事〉。） しかし長時間労働については、他の解釈もある。金銭的な動機、企業文化、そして瞬時にオフィスとつながるテクノロジーの3つが織り成す渦に、シニアマネジャーも含めて誰もが

瞑想によって、いっさいの判断をせず「いま、この瞬間」をとらえ感じるのがマインドフルネス瞑想だ。それが米ビジネス界で「生産性向上のツール」として普及していくことに、筆者は違和感を表明する。 私は大学3年の時、精神刺激薬であるアデロールへの依存を克服後、回復の一環でマインドフルネス瞑想を行うようになった。私が依存に陥ったのは、集中するためにアデロールを服用するのは大した問題ではないと思ってしまったからだ。これは米国の大学生の81％に共通する行動である。 アデロールは、何かをやり遂げるための無害な、そして容易かつ効果的な近道に思えた。初めて服用した夜に感じた高揚感はいまだに覚えている。フォークナーの課題部分（簡単ではない）を読破し、提出期限が数週間も先のレポートに手をつけて書き上げた（できそうだ、じゃあやろう、という感じで）。さらに部屋の床を掃き（2回も）、未開封だったメールすべてに（自分と関係

米労働市場では1980年から現在まで一貫して、あるスキルを要する職業の数が増え続けているという。それは「他者とうまく協働する能力」だ。テクノロジーの進化と働き方の未来を考えるうえで、協調性や社会的知性を含むこの「ソーシャルスキル」はますます重要となる。 2013年、ある論文の発表を機に、仕事の自動化に対する不安がいっそう高まった。執筆者であるオックスフォード大学マーティン・スクールのカール・ベネディクト・フライとマイケル・Ａ・オズボーンの予測によれば、今後20年間で米国の職業の47％が、コンピュータに取って代わられるおそれがあるという（英語論文）。機械化によって人間の仕事がどれほど奪われるか、いまだに確たる結論は下されていない。しかし、人工知能とディープラーニング技術の急速な進歩を鑑みれば、職業が消えゆく未来への不安は募るばかりだ。 かつて人間にしか任せられないと思われた複雑な仕事をますま

今日から使える 医療統計学講座 【Lesson8】 交互作用 新谷歩（米国ヴァンダービルト大学准教授・医療統計学） （2955号よりつづく） 臨床研究を行う際，あるいは論文等を読む際，統計学の知識を持つことは必須です。 本連載では，統計学が敬遠される一因となっている数式をなるべく使わない形で，論文などに多用される統計，医学研究者が陥りがちなポイントとそれに対する考え方について紹介し，臨床研究分野のリテラシーの向上をめざします。 交互作用（または相互作用）は，臨床疫学において交絡と並ぶ重要なコンセプトですが，その交絡と交互作用の違いをきちんと理解している人は少ないようです。今回は，交互作用について説明します。 交互作用はあらゆる研究で考慮されるべき 交互作用は英語ではInteractionと呼ばれ，「2つ以上のファクターが互いに影響を及ぼし合うこと」と定義されています。よく知られている例です

会社という組織で働いている限り、上司の評価によって出世が早い人が出てきたり、なかなか出世できない人もいたりするというのは、ある意味、避けられないことだと思います。 では、どうすれば上司に自分の働きぶりを認めてもらえて、今より高い評価を得られるのかという話になるかと思うのですが、会社側の評価に対して、社員の側の選択肢は3つあるでしょう。 1つ目は「なぜ自分は評価されないのか？」と客観的に考えてみることです。もっと良くなれる部分や至らない点があるのなら、それを改める。つまり、「自分を変える」ということです。 2つ目は、何も変えずにそのままでいること。例えば、融通が利かないというのは真面目すぎるということだったり、リーダーシップは無いが目の前の仕事をコツコツこなすことは得意だったりといった形で、今は自分の短所として評価されていることが、別の仕事では長所に変わるということはあり得ます。その相性の良

【前編：スウェーデンにはなぜ「寝たきり老人」がいないのか】はこちら 高負担でも納得している スウェーデンの幸福度が高いのには明確な理由がある。いうまでもなく、世界トップレベルの福祉制度の充実だ。 教育費は大学まで含めてすべて無料。医療は18歳以下は無料、成人も自己負担が年間で最大900クローナの診察料(約1万3000円)、1800クローナの薬代(2万5900円)と安く抑えられている。前編で見たように安心して介護を受けられる体制も整っている。 当然ながら、このような充実した福祉サービスを支えるためには、しっかりとした財源が必要となる。 国民の所得全体に対する社会保障費と税金の割合を示す「国民負担率」を見れば、わかりやすい。スウェーデンの負担率は58・9%と日本の43・4%を大きく上回っている。スウェーデン人が大きな負担にたえていることは明らかだ。 具体的には例えば、消費税は25%。現在の日本

高福祉・高負担の国で知られるスウェーデンが実は「寝たきりゼロ」社会だとご存じだろうか。幸福度調査で常に上位にランクインする「幸せの国」の住民は、どのように老い、死を迎えているのか? 最後まで人生を楽しむ 「この施設には40人ほどのお年寄りが暮らしています。8割以上が認知症を患っていますが、寝たきりになっている人は一人もいません。自分の力で起き上がれない人でも、毎朝必ずスタッフが手伝って車椅子に乗せます。そして食堂で一緒に食事を楽しむのです」 こう語るのは、スウェーデンの首都ストックホルム郊外にある、介護サービス付きの特別住宅で働く介護士のアンナ・ヨハンソンさん。この住宅に暮らす人たちは、ほとんどが80歳以上のいわゆる後期高齢者で、在宅で介護サービスを受け続けることが難しいほどの要介護状態にある。 しかし、車椅子に乗っている人でもきれいな服に着替え、パジャマでうろうろしているような高齢者はい

失敗やお粗末な仕事ぶりを見せた部下に、上司はどんな態度で接すべきか。「怒り、叱責、懲罰」よりも「思いやり、共感」を持って対応するほうが効果的であることを、実に多くの研究が示している。 スタンフォード大学の脳神経外科医ジェームズ・ドーティ博士は、ある少年に脳腫瘍の手術を施した時のことを語っている。術中にアシスタントの研修医が、不注意で血管に穴を開けてしまった。そこら中に血があふれ出し、術部が見えない。少年の命に関わる事態である。選択肢はただ1つ、傷ついた血管を手探りで探し当て止血すること。ドーティは運良くそれに成功した。 私たちのほとんどは脳外科医ではないが、部下の大きなミスによって、重要なプロジェクトが台無しになりかねないような状況に直面することは当然ある。そこで問題となるのは、部下が良い働きをしていない時、あるいは過ちを犯した時に上司はどう対応すべきかということだ。 もちろん、部下への不

チームと会社は5万ドルを節約できたわけだが、メリットはそれだけではない。頼み事が予想外の援助で解決したことで、他者の知識や状況を事前に決めつけないで依頼することの有効性が明らかになった。このことは、研究者たちがその後協力を深めていく土台にもなった。 助けを求められた人は、たとえ自分が直接応えられなくても、公私にわたるネットワークを活用できる。相手がどんな人脈を持っているかは、実際に何かを頼んでみなければわからないものだ。私は以前、絶対無理だと思われる頼み事をしたことがある。結婚10周年の記念日が近づいた時、妻はプレゼントとして、カリスマシェフのエメリル・ラガスがホストを務める料理エンターテイメント番組『エメリル・ライブ！』をスタジオ観覧したいと言った。私が教えていたMBAの学生たちにこのことを話したところ、番組関係者とつながりがあるという者が数人現れた。その1人は、なんと番組のプロデューサ

旬な話題をビジネス、テクノロジー、トレンドなど多角的に解説。日経BP社のメディア横断ダイジェストです。 ビジネス nikkei BPnetの「愛され記事」 編集部が選んだ心に残る記事 デジタル 魅せる東京ゲームショウ2017 Windows 10をもっと快適に IT iPhone情報局 注目、カウントフリーSIM 夏タブレット＆モバイルノート ライフ 「別れ」の時 他人事ではない「熟年離婚」 健康的に、ダイエット 子供と過ごす夏休み テクノロジー 次世代通信規格「5G」を知る 好調SUBARUの秘密 最新技術で最良のポルシェ ロボット最新動向 環境 守ろう！「生物多様性」 ストップ！地球温暖化 台風・ゲリラ豪雨 建設 自治体研究「豊島区」 細野透が切り込む建築の世界 シティブランド・ランキング 復興ニッポン 医療 命を守る熱中症・暑さ対策 追悼・小林麻央さん 猛威を振るうノロウイルス 解決

Inc.：こちらが一生懸命に話をしているときに、あいてが真面目に取り合ってもらえないことほど頭にくることはありません。仕事の場合だと、売上に響いたり、従業員が言うことを聞かなくなることにもつながりかねません。 将来のビジネスパートナーや顧客になるかもしれない相手が、こちらの話を真に受けてくれなかったら、仕事のチャンスも限られてしまいます。それから、社内の人に話を真面目に聞いてもらえないと、出世の機会も限られます。それに、どんな状況であれ、自分の話に取り合ってもらえないことは、腹が立ったり、傷ついたりするものです。 言うまでもありませんが、あなたが人から真面目に取り合ってもらえないとしたら、それなりの理由があります。ほとんどの場合は、あなた自身に問題があるため、知らないうちに、人から軽んじられるような言動をしてしまっているのです。 では、一体どうすればいいのでしょうか？ 　次に挙げる、「人に

そもそも、「ビジョン」とは何か？ 田坂教授は、著書『知性を磨く　「スーパージェネラリスト」の時代』（光文社新書）の中で、これからの時代には、「思想」「ビジョン」「志」「戦略」「戦術」「技術」「人間力」という「7つのレベルの思考」を垂直統合した「スーパージェネラリスト」が求められると言われています。 そこで、前回から、この「7つのレベルの思考」を一つずつ取り上げ、それぞれのレベルの思考を深め、それぞれのレベルの知性を磨く方法について、述べて頂いています。 田坂：そうですね、前回は「思想」のレベルの思考を深める方法について述べました。 では、今回は、第二の「ビジョン」のレベルの思考を、いかに深めていくべきか、ですね？ 田坂：そうですね。ただ、「ビジョン」のレベルの思考を深めていくためには、まず、「ビジョン」という言葉の意味を、正しく理解すべきですね。 それは、どういう意味でしょうか？ 田坂：世

国土が小さく資源に乏しいスイスがいまや世界で最も豊かな国のひとつとなっている。経済の大きさで競うのではなく、その「質」で競争力をつけたスイス。ここに日本企業が学ぶべき点が多いのではないだろうか。 小国ながら、グローバルで存在感を示すスイス かつての日本経済が欧米の先進国に「追いつけ、追い越せ」と生産性を上げ、世界２位までの経済大国になるという成功を収めました。それから20年、GDPでは中国に抜かれ、国内でも「失われた20年」などと言われる低迷期を迎え、いまや日本経済の向かう先が見えない状況です。 グローバル化、ネットワーク化を迎えた新しい世界経済の中で日本はどのような存在になるのか。この問題を考える上で、非常に示唆的な本を読みました。それは、『スイスの凄い競争力』という新刊です。 ネスレ、ノバルティス、ロシュ、USB、オメガ、スウオッチなど世界的企業が存在するスイス。この国の競争力の全貌を

毎年、研究に費やされる費用は莫大ですが、ほとんどの研究が学術界以外に日の目を見ていません。今回は、幸せになるための方法に関する最近の研究を6つご紹介しましょう。どの研究結果を見ても、人を元気づけるために知恵を絞って働いている人がいると思うと、そのことに元気づけられそうです。 1. 幸せそうに歩く 行動療法と実験精神医学の専門誌に載っていた最近の研究によると、幸せそうに歩いていると幸せな気分になることが分かりました。反対に、うなだれてどんよりとした雰囲気で歩いていると、同じように気分も暗くなります。幸せそうな歩き方がわからないという人は、このモンティ・パイソンの動画をチェックするといいかもしれません。 2. 背筋を伸ばして座る すでに落ち込んで暗い気分になっているなら、背筋をシャキッと伸ばした方がいいです。今年の前半に発行された、臨床心理学と心理療法の専門誌に載っていたドイツの研究によると、

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