2016年5月19日のブックマーク (6件)

  • 楽園はこちら側

    海外事情」に寄稿した文章です。許可を得てこちらに転載します(初稿)。書いたのは昨年12月なのでデータはやや古くなりましたが、「総括」なので、内容は特に問題ないと思います。御覧ください。 緒言 日の新型コロナ対策を「総括」、すなわち総合的なパースペクティブからまとめようとしたものが過去に2つ存在する。一つは、書籍になった「新型コロナ対応/民間臨時調査会 調査・検証報告書」[1]であり、もう一つは、政府が招聘した新型コロナウイルス感染対応に関する有識者会議が出した「新型コロナウイルス感染症へのこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に向けた中長期的な課題について」[2]である。 しかし、前者はどちらかというと「証言集」に近く、やや厳しい言い方をすれば、「個人の感想」集であり、属人的なものだった。データ解析、ファクトの解析には乏しかった。後者については政府に依頼されて役人が突貫工事でまとめたも

    楽園はこちら側
    hiromasai
    hiromasai 2016/05/19
    注意! これは神戸大学病院医学部5年生が提出した感染症内科臨床実習時の課題レポートです。内容は教員が吟味し、医学生レベルで合格の域に達した段階 で、本人に許可を得て署名を外してブログに掲載しています。内
  • 末梢静脈栄養はBacillus cereus菌血症の危険因子である

    アメリカにいた時は、血液培養からBacillusが生えたらまずコンタミ(汚染)と考えよ、と教わった。2001年に炭疽菌バイオテロがあった時は、こうしたコンタミのBacillusを全て炭疽菌かどうかの同定作業にまわさねばならず、検査室が忙殺されていたのを思い出す。 しかし、日ではB. cereusが血培から生えた場合、真の菌血症であることが多くてびっくりした。夏場に多い感染症で、湿度の高さなどが関係しているのだろうか。しかし、アメリカも夏は暑くて湿度の高い地域はたくさんあるから、これだけでは説明にならない。清拭をリユースしていることが芽胞を作る菌のリスクであることも関係していることは、自治医科大学などの報告で分かっている。清拭をディスポにすることでB. cereus菌血症は激減する。 ちなみに、自治医科大学でB. cereus菌血症のアウトブレイクが起きたのは院が問題のある病院だったか

    hiromasai
    hiromasai 2016/05/19
    アメリカにいた時は、血液培養からBacillusが生えたらまずコンタミ(汚染)と考えよ、と教わった。2001年に炭疽菌バイオテロがあった時は、こうしたコンタミのBacillusを全て炭疽菌かどうかの同定作業にまわさねばな
  • Nerve sheath myxoma 神経鞘粘液腫

    <症例> 50代,男性。足背のポリープ状腫瘤。20mm大。 --------------------------------------------------------------------------- 以前に神経周膜腫(perineurioma)の項で触れたが,かつて神経鞘粘液腫は粘液型神経莢腫(myxoid neurothekeoma)とも呼ばれ,神経莢腫(neurothekeoma)の一型として混同されてきた歴史がある。 確かに両者とも真皮内(時に皮下)に発生し,多胞巣状の増殖パターン,粘液性基質等,共通する点が多く紛らわしいが,神経莢腫の細胞は類上皮様でしばしば多核巨細胞が混在すること,神経鞘粘液腫がS100P陽性で神経鞘への分化を示すのに対し,神経莢腫ではS100Pは一貫して陰性,一方,メラノーマのマーカNKI/C3陽性等,両者は別物である。また,不完全切除では神経鞘粘液

    Nerve sheath myxoma 神経鞘粘液腫
    hiromasai
    hiromasai 2016/05/19
    <症例> 50代,男性。足背のポリープ状腫瘤。20mm大。 --------------------------------------------------------------------------- 以前に神経周膜腫(perineurioma)の項で触れたが,かつて神経鞘粘液腫は粘液型神経莢腫(myxoid neurothekeoma)と
  • サービス終了のお知らせ

    サービス終了のお知らせ いつもYahoo! JAPANのサービスをご利用いただき誠にありがとうございます。 お客様がアクセスされたサービスは日までにサービスを終了いたしました。 今後ともYahoo! JAPANのサービスをご愛顧くださいますよう、よろしくお願いいたします。

    hiromasai
    hiromasai 2016/05/19
    Taiwanで重大なRCTが行われました。   日本で開発されたTacrolimusが国際標準であるMMFとHead to headで比較されたのです。   Tacrolimus versus mycophenolate mofetil forinduction therapy of lupus nephritis: a randomised controlled trial andlong-term follow-up. Ann Rh
  • 不眠症治療薬のスボレキサントに降圧効果

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    不眠症治療薬のスボレキサントに降圧効果
    hiromasai
    hiromasai 2016/05/19
    不眠症治療薬であるスボレキサントに、交感神経抑制を介した降圧効果が認められることが報告された。平塚市民病院(神奈川県)の飯ケ谷嘉門氏らが第5回臨床高血圧フォーラム(5月14〜15日、東京開催)で発表した。 via
  • 5年のスタチン投与で長期間のレガシー効果 : 葦の髄から循環器の世界をのぞく

    5月19 5年のスタチン投与で長期間のレガシー効果 5年のスタチン投与で長期間のレガシー効果 https://medical-tribune.co.jp/news/2016/0407503174/ スタチン療法にはレガシー(遺産)効果があり長期にわたる生存率改善と心血管イベントの減少をもたらすと,英国のグループがCirculation(2016; 133: 1073-1080)に発表した。 全死亡,累積入院率が有意に低下 同グループは,LDLコレステロール高値の45~64歳の男性6,595例をプラバスタチン群とプラセボ群にランダムに割り付け,平均4.9年間投与したWest of Scotland Coronary Prevention Studyの20年後までの延長追跡結果を解析した。 その結果,プラバスタチン群はプラセボ群と比べ全死亡率が有意に低く,これは主に心血管疾患による死亡の減少に

    5年のスタチン投与で長期間のレガシー効果 : 葦の髄から循環器の世界をのぞく
    hiromasai
    hiromasai 2016/05/19
    5年のスタチン投与で長期間のレガシー効果 http://ift.tt/1szJhX8 スタチン療法にはレガシー(遺産)効果があり長期にわたる生存率改善と心血管イベントの減少をもたらすと,英国のグループがCirculation(2016; 133: 1073-1080)に発