「認知機能低下」が新たに加わっています。 心房細動の人の死亡原因は1位心不全（30％）で脳卒中は2位（8％）というのも押さえておきたいところです。 http://dobashin.exblog.jp/23110956/ 【心房細動のスクリーニング】 これまでどおり65歳以上の人全員の診察ごとの脈拍測定のほかに，脳卒中の既往ある人，75歳以上，高リスク者で頻回に心電図を取ることが推奨されいます。 【心電図の分類】 以前と同じ。「長時間持続性」があるのがESCの特徴 【臨床上のタイプ】 ・器質的心疾患に合併した心房細動 ・限局性心房細動 (Focal AF) ・複数の遺伝子バリアンスによる心房細動 ・術後心房細動 ・僧帽弁狭窄症/人工弁合併心房細動 ・アスリートに合併した心房細動 ・単一遺伝子による心房細動 【Modified EHRA 症状スコア】 あらたに「2b=moderate：中等度」

神経内科医は音叉を聴力の検査のほかに，感覚（振動覚）の検査のために使用する．最近，とても奥が深いと思う論文があったので，初級，中級，上級編に分けてご紹介したい． 【初級編】 診察では，音叉を持ち，反対側の手の母指球に当ててはじくと振動する（図A）．柄の部分の黒いプラスチック基部を，足踝部の内側や外側などに当て，振動が感じられなくなったら患者さんから教えてもらう．「ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）」やOSCEの講義では，患者さんが振動を感じなくなった時の振動を，患者さんの反対側の足踝部や，検者自身で確認して評価するように書かれている．もしくは振動を感じなくなるまでの時間を測定する．必ず左右で行い，比較をする． 【中級編】 Rydel Seiffer tuning fork（図A）で，知覚可能な振動の強さを測定する．この名称は，1903年，Rydel AとSeiffer FWが，音叉を振動

紅皮症は全身性の皮膚の紅潮と落屑が認められる病態. 別名剥奪性皮膚炎と呼ばれる. ・様々な全身疾患に合併する可能性がある皮疹. 紅皮症103例の解析 (J Dermatol Case Rep. 2016; 10(1): 1-9) ・発症年齢は54.4歳(17-89歳) 紅皮症の原因は, ・乾癬が44.7%, 薬剤性が18.4%, 湿疹が16.5%, 悪性腫瘍が12.6%, 特発性が3.9%, その他(皮膚ループス, 後天性魚鱗癬, 落葉状類天疱瘡, 疥癬)