看護行為前と行為後との関連からみた手洗いと手指消毒行動
MRSA分離患者が多かった病棟において, 看護行為前後の手指衛生行動としての手洗いと手指消毒を経時的に参与観察し, 接触伝播に対する防止対策を検討した.看護行為全体に対する直接看護行為の割合は46%で, 診療・治療の介助が16.2%, 排泄ケアが9.8%と高く, 手指衛生行動の実施率は排泄ケア前後が46.6%と最も高かった. それらの行為後では流水による手洗いが多く, 実施場所はナースステーションが多かった. 手指衛生行動の必要場面の実施率は行為前より行為後が高く, 診療・治療の介助前が12.5%, 介助後が30%, 排泄ケア前が11.1%, ケア後が55.6%であった. しかし, MRSA患者に対しては排泄ケア, 入浴介助時の手袋着用率は高いが, 取り外し後の手指衛生行動の実施率は低かった. 手指衛生行動の関連要因では, 直接看護行為後に必要な手指衛生行動の実施率は看護経験年数と正の相関
介護老人福祉施設における介護職員に対する視覚教材を用いた手洗いの自己学習効果
研究目的は,介護老人福祉施設の介護職員に対する視覚教材を用いた手洗いの洗い残しを認識する自己学習の効果を検証することである.対象者である介護老人福祉施設の介護職員27名に対して,蛍光塗料含有ローション塗布後に通常手洗いを実施し,Gritter BugTMにより照らし出される部分を洗い残しとして自己学習する実験介入を自己学習前,自己学習直後,1週間後,1か月後に実施した.手指全体と各部位ごとに手洗いの洗い残し状況の得点でみた結果,自己学習直後および1週間後に有意に得点が下降していたが,1か月後には有意差がみられず,各評価段階すべてにおいて手背側より手掌側に有意に減少がみられた.これは,視覚教材を用いた自己学習直後の効果を維持するための定期的な追加介入などの方策および手背側手洗いの励行の必要性を示唆している.
看護師の手洗い行動に関係する因子の検討
【目的】本研究は, 手洗い行動に関係性の強い因子を明らかにし手洗い行動の改善への示唆を得ることを目的とした. 【方法】2病院の看護師93名を対象に構成的観察法と自記式質問紙法を実施し, 手洗い行動 (手洗いの実施・手洗いの質) と経験, 教育, 関心, 知識, 忙しさ (看護業務量・スタッフ不足) の関係の有無・関係の強さを探索した. 【結果】手洗いの実施には看護業務量, 教育, 経験が影響していた. 手洗いの質には看護業務量とスタッフ不足が影響していた. 手洗いの実施では, 看護業務量の変数である1時間の仕事数が25を超えるとオッズ比は7.75となり, 35を超えると12.99となった (CI. 1.54～39.03, 1.64～102.72). 手洗いの質では, 仕事数が25を超えるとオッズ比は6.86となり, 35を超えると28.52 (CI. 1.43～32.95, 2.43～33
病棟看護師における手指衛生の実態調査
目的：A 病院病棟看護師の手指衛生についての認識や実施状況を調査し、今後の院内感染防止活動の示唆を得ることを目的とした。 方法：期間は2017 年3 月～ 4 月。対象者は病棟看護師15 名。 日勤業務に就いている看護師1 名に観察者1 名が30 分間同行し、直接観察法を用いて看護行為に伴う手指衛生を行うタイミングと手順について観察した。また、手指衛生の5 つのタイミングについてアンケート調査を実施した。 結果：手指衛生の実施率は72.7% であった。患者に触れる前より後の実施率の方が高かった。手順の遵守率は、アルコール手指消毒剤が3.8%、手洗いが12.1% であった。実践できない理由で多かったのは「忙しい」で11 名が回答した。 考察：手指衛生の手順が遵守できないのは、認識の低さが影響しているといえる。不十分な手指衛生行動を自覚できるような啓発活動が必要であり、適切な手指衛生が習慣化で
看護管理者を対象とした手指衛生向上プログラムの検証：手指消毒薬使用率とMRSA発生率について
手指衛生は医療関連感染防止のために重要な感染対策であるが，その遵守は十分ではない．我々は，看護管理者に積極的な関与を促す「手指衛生向上プログラム」の導入が，擦式アルコール手指消毒薬（ABHR）使用率（L/1,000patient-days）とメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）発生率（件数/1,000patient-days）に与える影響を検討した．本プログラムは看護部目標の成果尺度として，ABHR使用率を一般病棟で15，クリティカル部門で30と設定し，各看護師長に目標達成を義務付けた．また，看護師長会議で毎月のABHR使用率とMRSA検出数を報告し，リンクナースと感染症対策室が目標達成の支援を行った．その結果，一般病棟のABHR使用率は，導入前の平成25年度は9.3であったが，導入後の平成27年度は17.5に増加し（p＜0.05），目標を達成した．同時期のMRSA発生率は0.52から
Norovirusの代替指標としてFeline Calicivirusを用いた手洗いによるウイルス除去効果の検討
ノロウイルス (NV) による集団胃腸炎は事例数患者数ともに毎年上位をしめ, その予防対策の構築が求められている. しかしNVは現在培養系が確立されていないため, その不活化の条件などに不明な点も多い. そこでノロウイルスと同じカリシウイルス科に属するネコカリシウイルス (FCV) が培養可能であることに着目し, 手洗いによるウイルス除去効果についてウイルス感染価と遺伝子量を指標にアルコール, クルルヘキシジン, 第四級アンモニウム塩, 成分としてヨード化合物, トリクロサン, フェノール誘導体を含むハンドソープを用いて検討を行った. その結果, 流水によるすすぎのみでもウイルス量が100分の1程度に減少することが明らかとなった. 手洗い時にハンドソープを使用することにより, さらにウイルス量の減少傾向が強まったことから, 手洗いはウイルス性胃腸炎の発生予防および拡大防止に非常に有効な手段
Norovirus の代替指標として Feline Calicivirus を用いた 手洗いによるウイルス除去効果の検討
Norovirus NV feline calici virus FCV Norovirus ! Feline Calici Vi- rus T a b l e1 An t i s e p t i c d r u gp r o d u c t s u s e di nh a n dwa s h i n gt r i a l D o s e f o r h a n dwa s h i n g I n g r e d i e n t a n dc o n c e n t r a t i o n An t i s e p t i c d r u gp r o d u c t s p r a y3 t i me s 7 0 %e t h y l a l c o h o l Al c o h o l 5 0 mL 0 . 1 %g u l c o n a t e c h l o r h e x i
手洗いの科学 〜通過細菌と常在細菌〜 | トピックス〜フード・ペプタイド
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北里大学 食品機能安全学研究室
2010/09/22 手形培地で細菌検査 先日の公開講座の際に、手形培地を使った細菌検査を行いました。手形培地は、手の形に作られた寒天培地（下の写真）で、手の平を培地に押し当ててから培養します。 （１）洗浄する前、（２）水道水で洗浄後、（３）石鹸で洗浄後という３段階で、手の平を検査すると、洗浄（手洗い）によりどの程度細菌が除去できるかわかります。手形培地を一晩培養すると、下の写真のように細菌が増殖し、コロニー（細菌の塊）が形成されます。 上の写真のように、洗浄により細菌数が減っていけばよいのですが、実はなかなかこのような結果は得られません。毎年、学生実習でも、この種の実験を行っていますが、学生諸君の予想に反して、手洗いをしてもあまり菌数が減らなかったり、逆に菌数が増えてしまったりする場合が多いのです。下の写真のような結果は、一見奇異な感じがしますが、よくあることです。 このように石鹸を使っ
用を足した後の三角折りはダメ【しもじもの話】 | 西日本新聞me
ある調査によると、外出先でトイレを使うとき、便座を拭く人が45％、拭かない人が34％、拭いたり拭かなかったりが21％。全く気にしない人もいれば、大勢が触れるので病気がうつらないかと心配になる人もいるようです。 お尻や太ももなどの健康な肌に便座の菌（細菌やウイルス）が触れたとしても、ほとんどの場合、感染することはありません。ただ直前に使用した人が便座や便器に菌を付着させ、運悪くそこに、次の人の引っかき傷のあるお尻が触れてしまうような偶然が重なれば、感染することがあります。特に男性は尿の出口が便器の内側に触れないよう注意が必要です。 一方、トイレットペーパーの使い方は、丸めて拭く人が20％、折り重ねて拭く人が80％。4枚重ねで使う人が多いそうです。尿は本来、無菌なので、ペーパーに染みて手に付いても心配はありません。ところが便中の菌はペーパーを容易に通過し、手に付着します。排便後に温水洗浄を行え
手洗いの科学 | サラヤ業務用製品情報 PRO SARAYA
データ1 衛生的手洗い「洗って・ふいて・消毒」の効果 対象菌として大腸菌を手指に塗布し、洗って・ふいて・消毒の各工程で菌の減り具合を調べる実験を行い、回収された菌数をグラフに示しました。縦軸を対数の値で示しています。石けんで洗うだけで菌数が2ケタ程度減少し、ペーパータオルで水分および汚れをふき取るようにすると、さらに1ケタ減少します。（1ケタ減少するということは菌数が1/10程度になったことを示し、2ケタ減少するということは、菌数が1/100程度になったことを示します。）アルコールを噴霧して手指消毒を行うとさらに1ケタ以上減少しほぼ検出限界以下となり、この連続した「洗って・ふいて・消毒」のプロセスが有効であることが確認できます。 ※グローブジュース法：手に滅菌手袋を着用し、その中に回収液を入れて菌を揉み出し、回収した液を培養し、細菌数を測定する方法 データ2 衛生的手洗いの効果を手型スタン
トイレの後に手を洗わないことが生の鶏肉よりも主要な大腸菌感染源となっている
by Curology トイレの後に手を洗うことは衛生の観点で重要なことですが、新たにイースト・アングリア大学の研究チームが行った調査により、「トイレの後に手を洗わないことが、危険な大腸菌に感染する主要な原因である」と判明しました。 Extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli in human-derived and foodchain-derived samples from England, Wales, and Scotland: an epidemiological surveillance and typing study - The Lancet Infectious Diseases https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-309
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看護師の手洗い行動および認識とその「ずれ」に関する検討
手洗いの意識に関する調査 : 看護師編 - 三重大学学術機関リポジトリ研究教育成果コレクション.pdf)
NICU看護師における手指衛生とMRSA新規発生率に関する検討
手を洗う時はすすぎの時間に注意しよう！