［中国が未来予想図？］医療を滅ぼす住民のモラル：イザ！
毎日新聞 2007/10/11 浜松市中区の総合病院「県西部浜松医療センター」（脇慎治院長、６０６床）で０６年度、患者からの未収金が５７７０万円に上り、同年度末の累積債権が９１８９万円にもなっている。市内では「公的な病院だから医療費を払わなくても受診できる」とのうわさが広まっており、それが一因という。市から運営を委託されている市医療公社は「一部の不払い者のせいで医療サービスに影響が出かねず、ゆゆしき事態だ。市の債権回収対策課と連携することも検討しており、悪質なケースには強い態度で臨む」としている。 病院は市が設置しており、市健康医療部の担当者によると、数年前から「あの病院はお金を払わなくても平気」「昼より夜に行った方がいい」などといううわさが流れ始めた。特に０６年から激しくなったといい、会計処理のできない夜間や救急での診療に対する支払いを督促しても「どうせ税金で何とかなるだろう」などと拒
日経メディカルでトンデモ医療裁判の特集 - NATROMのブログ
誰かが書くかなと思っていたけどあまり話題にあがらないので自分で書く。今月号（2007年10月）の日経メディカルの特集は、「医師を襲うトンデモ医療裁判」であった。 ■日経メディカル 2007年10月号（魚拓） 医師を襲うトンデモ医療裁判 医療の限界や不確実性を考慮せず、医学的な根拠も蔑ろにする「トンデモ」判決が、医療界を脅かしている。そのトンデモなさは、萎縮医療を促進するだけでなく、ハイリスク診療科や病院からの医師の逃散を招いている。 このままでは、司法が原因でこの国の医療が崩壊することになりかねない。（P56) 医療系のブログでさんざん言われてきたことである。しかし、いくら医療者向けの雑誌とはいえ、紙ベースの出版物でトンデモとまで言い切った司法批判は珍しいのではないか。私の記憶では、「医療者側に厳しい判決と言わざるを得ない」とか、せいぜいそのくらいまでだったように思う。記事は、トンデモ判決
米の専門医制参考に : 医療ルネサンス : 医療 : 医療と介護 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
医師数が多すぎて手術をする機会に恵まれず、内科治療や検診を主な仕事とする外科医もいる。一方、小児科、産科などには、激務に疲れ切っている医師も少なくない。 「日本は医師の育成方法に問題がある」。米国で診療した経験から、水口整形外科（神奈川県横須賀市）院長の水口外茂次（ともじ）さん（６８）は、こう指摘する。 日本は医師免許さえ持っていれば、好きな診療科を選んで開業できる「自由標榜（ひょうぼう）制」だ。専門分野や経験年数は問われない。 一方、米国には育成する医師数を制限する厳格な専門医制度があり、資格がないと、非常勤など低い待遇の仕事にしか就けない。 水口さんは慶応大を卒業後、最先端の整形外科医療を学ぼうと１９６６年に渡米し、フィラデルフィア市の病院で４年間の研修を受けた。 その間、骨折や人工関節などの手術を、多い時には日に５、６件こなし、終わると救急外来も担当、昼夜の別なく働いた。 ５人いた研
信仰と狂気～吉村医院での幸せなお産 - NATROMの日記
「幸せなお産」というコラムを見つけた。「有機野菜・無添加の素材をつかったオーガニック料理」を配達するお店のサイトのコンテンツ*1で、「人生マクロビオティック」「オーガニック生活のすすめ」といったコラムの中の一つである。たまたまうまくいった例を紹介して自然分娩を賛美するのはよく見かける。このコラムも「病院での人工的な分娩ではなく、自然な分娩を行いうまくいったハッピー」という内容だろうなと読者諸君は想像されるかもしれない。しかし、このコラムはその想像の斜め上をいく。 ■幸せなお産 (■魚拓)（オーガニックエッセイ たけまつばなし一覧） 多少長いので、要約する。両親ともに「お肉も食べない無添加のバリバリオーガニック生活」を送っていた。妊娠が判明し、近所にマクロビオティックの助産院があったが、「逆子は法律上、助産院では産めない」。大阪の病院では「あなたの骨盤ではこの大きな頭の赤ちゃんの自然分娩は無
地雷原を走る勇者 - NATROMのブログ
癒着胎盤からの出血のため帝王切開中に妊婦が死亡した福島県立大野病院事件、あるいは、転送先の国立循環器病センターにて脳出血により妊婦が死亡した奈良県大淀病院事件について、医師のブログの間では概ね産婦人科医について好意的である。どちらの事件においても、診断や救命が困難な症例であり、医師の手落ちが死亡の原因ではないとみなされている。医師のかばいあいに過ぎないとみなす人もいるかもしれないが、いつも医師同士でかばいあうわけではなく、マスコミからバッシングを受けても医師からあまり擁護されない例もある。 病腎移植を行なった宇和島徳洲会病院の万波医師は、特に報道の初期のころはマスコミから激しいバッシングを受けていた。にも関わらず医師のブログでは擁護のコメントはあまり見られていない。大淀病院事件のときは第一報を報じた毎日新聞の記事を含め、記事の誤りが検証され、記者の名前が医学的に不正確な報道を行なうマスコミ
バイオベンチャー創業記 「創薬系バイオベンチャー 全社が経常赤字拡大」
本日の日経新聞16面のタイトルです。 またしてもバイオはイタいことを書かれてしまっています。 創薬系ベンチャーが軒並み赤字拡大ということですが 研究開発費が嵩んでいるというのは新聞に書かれているように事実です。 それに加えて収益サイドが一向に立ち上がらないのも原因です。 メディシノバは今期の売上予想がゼロになっていますが 先日MN-001のPhIIIを「一旦」中止することを報告をしています。 理由がいい。 Merckが売っているSingulairは1日1回投与で MN-001は1日3回投与である。 より市場性の高い1日1回製剤の開発を優先するため MN-001は一旦中止をする。 Singulairは98年にFDAに承認された薬で 1日1回投与であることはメディシノバも開発する前から 知っていたはずです。 そして自分たちが1日3回投与のプロトコルで試験を行うことが どのような位置づけになるの
高校検診騒動 - 新小児科医のつぶやき
4周年記念をやっているうちに出遅れましたが、6/30付北海道新聞の記事です。この記事自体は各所で既に議論されていますので、7/3付の続報記事の方を取り上げたいと思います。 内科検診に足りない理解 道立高で女生徒から苦情 触診に抵抗感、偏見も 説明する時間学校側取れず 札幌市内の道立高校で５月、内科検診を受けた女子生徒が「胸をつかまれた」などと訴え検診が中断となった問題は、誤解による医師へのクレームが増える一方で、突然死予防などのため丁寧な診察を求められる学校医のジレンマを浮かび上がらせた。男性の医師への偏見が高まれば、医師の善意で支えられている学校の健康診断制度が崩壊しかねないとの懸念も出ている。 「ブラジャー付き検診を認めたことが失敗だった」。今回、検診中断が発覚した道立高の学校医（六月に辞任）は、騒動の原因をこう語った。 同校では、一昨年までは上半身裸で診察していたが、女子生徒や親から
日本のカニバリズム 自分の胎盤を刺身で食う母達(Legal Cannibalism in Japan) - 天漢日乗
昨日 2007-06-06「マスコミたらい回し」とは? (その64) 大淀病院産婦死亡事例遺族の記事を共同が配信 自社社員の「堀病院民事提訴」を全社的に応援するための「産科民事提訴」キャンペーンか http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2007/06/64_8f0a.html に、tokukoさんから頂いたコメントを元に、 胎盤 刺身 でググってみたら、あるはあるは。 後産=胎盤を刺身にして産婦に出す助産所や診療所が日本には存在する のだ。 興味のある方はググってみてください。 いつから日本の出産は呪術に先祖返りしたのだ。 同じくコメントを頂いた脱福者さんのご指摘の通り、これは カニバリズム(人食い) である。しかも、飢饉に瀕して、食べるものが底をつき、やむなく死体の肉を食べるのという類ではない。早い話が 人肉嗜食 である。 某研究者が自
なんでも評点:“超人”は実在する ― 現時点で100人の存在を医学的に確認、うち1人は心臓疾患が自然治癒し生後5ヶ月で十字懸垂
“超人”は実在する ― 現時点で100人の存在を医学的に確認、うち1人は心臓疾患が自然治癒し生後5ヶ月で十字懸垂 生身の肉体が超人的な強靭さと超人的な運動能力を併せ持つ。そんな超人たちの神話や伝説が古来から世界各地で語り継がれてきた。歴史上の人物が後の世に超人として語り継がれてきた例も多い。とても実在するとは思えず、実在の人物の場合も大げさに脚色されているだけであるかに見える。だが、最近の医学的発見により、われわれ人類の中には、ごくまれに“超人”が生まれることが明らかになってきた。 彼は、生後すぐに実の両親ではないフックストラ夫妻に引き取られた。夫妻は、リアムちゃんのことを「ハルク」、「ヘラクレス」、「ターミネータ」などと呼ぶこともある。彼は疾風のように走り、猫のような敏捷さを持ち、家具を持ち上げ、もう今日しかないかのように食べ物をむさぼり食う。だが脂肪はつかない。ものすごい勢いでエネルギ
ヤブ医者マップは役に立たない - NATROMのブログ
■ 手加減なし……「全国ヤブ医者マップ」に体験コメントが殺到中（やじうまWatch） 3月にYahoo! JAPANが公開した「ワイワイマップ」のベータ版は、ユーザーがテーマごとに作成した地図上に、地域の情報をコメントとして大勢で書き込めるサービスだ。ここで今、人気のあるテーマが「全国ヤブ医者マップ〜こんなトコ二度と来るか！〜」だ。病院で受診してイヤな思いをした経験が、ここに集まっている。どのコメントも相当手厳しい。今まで他のメディアでは見られなかった情報ではあるけれど、これは過激だ。 医療の質を患者が判断するのは困難である。たとえば、平均的な医師が治療すれば90％の確率で治癒する疾患を、95％の確率で治せる名医がいたとしよう。名医でも治せない5％の患者はいるわけである。治らなかった患者側からみて、主治医が名医か、平均的な医師か、あるいはヤブなのかは判断できない。「90％が治るはずの病気を
リヴァイアさん、日々のわざ: 不都合なタバコの真実＠週刊東洋経済（読了して追記）
週刊東洋経済「不都合なタバコの真実」 22ページにもわたるこってりした特集。 痒いところに手が届く内容だ。 ぼくが知らなかったことも結構あるし、切り口も新鮮。 たばこをめぐるニセ情報がいかに流通するのか分析してみたり、無煙タバコについての新事情が書いてあったり、ＷＨＯと財務省と厚労省の見解の違いを表にしてあったり。 ほんと、不都合な真実、というのは当たっている。 そのうちウェブからは消えると思うので、目次を採録。 不都合なたばこの真実 がんの嘘 ガン死亡のリスクは、40歳代以降に指数関数的に急増する 日本人のガン死亡者数が多い部位は… 日本人の3人に1人はガンで死ぬ 米国を抜いた日本のガン死亡率 ｅｔｃ． 図解 日本の部位別ガン死亡者数と要因 INTERVIEW 検診とたばこ対策でガン死亡は半減する 図解 たばこの不都合な真実 COLUMN 喫煙をめぐる「ニセ情
pal-9999の日記 - そういや、何で日本人の女性ってピルが嫌いなんだ？
http://d.hatena.ne.jp/AyanoIchijo/20070314/p1 こっちで一条先生が、避妊法メモしてたけど、追記に 100%に近い避妊ができないならセックスはすべきでないとか言ってるひとは不妊手術するんだろうか。手術しちゃったらもう戻らないぜ。それとも彼女に俺とセックスしたかったらピル飲めよって言うんだろうか。とかやっぱり考えちゃうなあ。薬なんだからやっぱり飲めない体質のひとだっているし副作用も出るひとは出るわけだしなあ。健康で何も薬を飲む必要のない身体に俺とセックスしたければ薬剤を投与しろって言う彼氏は私だったら嫌かもなあ付き合わないからいいけどさ。 ってのがあって、へーと思ったけど。 日本においては、何でか知らんけど、厚生省がピルの認可を渋ったおかげで、避妊にピルが使われるのが一般的じゃない。 日本って国は、中絶が、年３０万件くらい起こっていて、本当は、社会問
驚くほど伸びる骨 イリザロフ法が威力
驚くことに、骨というのは無限に伸びるらしい。整形外科の領域でこの１５年ほどの間に実施されるようになった イリザロフ法 という骨延長術は、 まさに骨を伸ばす「再生医療」だ。ただし、骨を切る手術から始まるだけに、簡単に受けられる手軽な治療法ではない。しかし、低身長の治療や 骨の変形矯正、事故などで失われた部分の骨の再生などになくてはならない治療法になっている。 ▽水あめ伸ばすように イリザロフ法は、分かりやすく言うと、骨折が治るときの体のメカニズムを利用したものだ。 帝京大医学部整形外科の松下隆教授によると、骨折が治るときは、くっつけた骨の間に「仮骨」と呼ばれる“水あめ”のような柔らかい骨が作られる。 そのまま、強くくっつけていれば、仮骨が橋渡し役として骨になり、骨折が治る。 骨を伸ばすには、このとき逆にくっつけた部分を少しずつ引き離す。 水あめのような仮骨がどんどん作られるので、それを伸ば
市場原理が医療を亡ぼす アメリカの失敗 | こどものおいしゃさん日記 うしろすがたのしぐれてゆくか
市場原理が医療を亡ぼす―アメリカの失敗 李 啓充 / / 医学書院 ISBN : 4260127284 本書には、市場原理がアメリカの医療をいかにダメにしたかが、克明に解説されている。株式会社が病院チェーン経営に参入したら何をするか、民間の医療保険会社はコスト削減しか考えず、ベンチャー企業と営利的に結びついた研究者がルールを無視し、その他諸々。 中でも、私にとっていままで全くの盲点であったのが、「負担の逆進性」の問題である。米国では負担が二重に逆進的になっているという。健康保険の自己負担分は、企業内での地位が高くなるほど安くなる。そうやって有能な人材をスカウトするネタにするんだと。重役クラスでは自己負担なしが普通だそうだ。出世するほど収入も増えるのはむこうでも同じなんだろうから、してみれば収入が増えるほどに健康保険の自己負担は減るということになる。 加えて、医療費負担の逆進性というのがある
信頼性と冗長性 - レジデント初期研修用資料
レジデント初期研修用資料 引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります ネジやビスみたいな部品から電子機器まで、メディカルグレードというのは いつも一番の高級品で、それに続くのが軍用規格。大分安くなって、汎用部品。 現代の宗教「ピュアオーディオ」業界では、医療部品がよく使われる。 昔、アンプの入力段にNECが出していたメディカルグレードの トランジスタが「音がいい」という評判になって、それが1個1500円だか、1800円だか。 同じ型番の汎用品だと、1個当たり30円ぐらい。 信頼性には本当にお金がかかる。 壊れる人工呼吸器 人工呼吸器というのは、医療機器の中では安いほうだけれど、 高信頼性部品の固まり。呼吸器1台600万円とか、800万円とか。 この数年、技術的には相当進歩した機械が出回るようになったけれど、信頼
なんでも評点:人工的処置により6歳で成長を止められた少女アシュリー
英国SUN紙がアシュリーという名の少女の話を取り上げている。“アシュリー”と言えば、老化が早まるブロジェリアという難病を抱えた少女が日本では有名だ。こちらのアシュリーちゃんは、6歳で成長を停止した。だが、成長が停止する病気にかかっていたからではない。 アシュリーちゃんは脳に重い障害を負っている。寝返りを打つこともできなければ、助けなしで上半身を起こすこともできず、頭を上げた状態に保つこともできない。もちろん、歩くこともできない。そして話すこともできない。 食事を摂ることすらできないので、チューブで流動食を与えられている。どこに行くときも、枕の上に頭を乗せている。だから両親はアシュリーちゃんのことを“ピロー・エンジェル”（枕の上の天使）と呼んでいる。 だが彼女は、ブロジェリアのアシュリーちゃんとは違い、長生きできない病気を抱えているわけではない。しかも、体の大きさ自体は健常児と変わりないペー
「マスコミたらい回し」とは？ (その36) 大淀病院産科、来年三月で産科休診 これで奈良県南部の産科絶滅 毎日新聞青木絵美記者の誤報がもたらした事態 奈良県南部のすべての子どもを望む女性の周産期・産婦死亡率を上げる可能性 - 天漢日乗
「マスコミたらい回し」とは？ (その36) 大淀病院産科、来年三月で産科休診 これで奈良県南部の産科絶滅 毎日新聞青木絵美記者の誤報がもたらした事態 奈良県南部のすべての子どもを望む女性の周産期・産婦死亡率を上げる可能性 こうなることは予見されており、不幸なことに、その予想通りに 奈良県南部の出産を一手に引き受けていた大淀病院の産科が来年三月で休診 という事態になった。 まずは、NHK関西ローカルニュースより。 妊婦死亡 町立病院産科休診へ 今年８月、奈良県大淀町の病院で、妊婦の容体が急変し、ほかの病院に次々に受け入れを断られた末、大阪の病院で死亡した問題で、この奈良県の病院が来年３月いっぱいで出産の扱いを取りやめることになり、県南部で出産を扱う病院がなくなることになりました。 奈良県大淀町の町立大淀病院で、今年８月、高崎実香さん（当時３２）が出産中に意識不明になり、ほかの１９の病院に受け
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