la_causette: 自治体の財政と医療
novtanさんは， 医師全体の処遇を上げろじゃなくて人増やせなんだけどなあ。利にさとい医師が開業医になるのが医療崩壊の原因だとしたら、勤務医の待遇(というのは収入だけじゃなくて労働の質ね)を上げれば改善に向かうだろうし、絶対数が足りなければ増やさなければならない。どちらにしても医療費を増やさないとどうしようもないわけですが。 と仰っています。お金が無尽蔵にあるならば，そういうことも可能かもしれません。しかし，国もほとんどの自治体も，財政に余裕がありませんから，開業医の所得水準が大学・大学院卒男子の全年代平均給与の３倍以上ある状態を放置しつつ，勤務医の給与水準をそのレベルにまで引き上げることは，よくよくそれ以外の分野での公的支出を絞らなければ難しいし，それをやってしまうと税金の使い方として非常にバランスを欠くことになります。 安い，安いと医師達からは馬鹿にされ，定員を全然満たせないでいる都
首都圏産科崩壊 東京大空襲始まる 自分の足元が燃え始めた朝日とNHKが狼狽して墨東病院を叩こうしている件 そんなに首都圏を焼け野原にしたいのか そもそも総合周産期母子医療センターに不適な人員不足に陥っている墨東病院の指定を解除しなかった都政の怠慢が原因だろう - 天漢日乗
首都圏産科崩壊 東京大空襲始まる 自分の足元が燃え始めた朝日とNHKが狼狽して墨東病院を叩こうしている件 そんなに首都圏を焼け野原にしたいのか そもそも総合周産期母子医療センターに不適な人員不足に陥っている墨東病院の指定を解除しなかった都政の怠慢が原因だろう 亡くなられた産婦さんのご冥福を心からお祈り申し上げます。 こうなることは2006年にはすでに予見されていたことである。首都圏の産科崩壊が確定したのは 共同通信の「横浜焦土作戦」横浜・堀病院ガサ入れの時 からだ。2006年は福島県立大野病院の加藤医師逮捕に始まり、堀病院のガサ入れ、そして 大淀病院産婦死亡事例 と続いた。 2006年12月の段階で、墨東病院の産科がかなり厳しい状況になっていたのは以下の記事の通りだ。 2006-12-06 東京でも産科崩壊の危機 都立墨東病院産科来春閉鎖or周産期医療センター機能停止か？ http://i
佐世保共済病院 院長ブログ: ドイツで大学病院医師ストライキが続いている
私は、本年5月にドイツの学会に参加しました。その際、新聞やテレビでドイツの大学病院医師のストライキが９週以上続いていることを知りました。下に示したのは、5月13日のドイツの新聞の第1面の記事です。ドイツの新聞には掲載されているのに、このことについて日本ではまったく報道されていません。そこで、現地で友人のドイツ人医師から聞いたことを含めて私が知ったことを記載します。 新聞記事の第1面。見出しは、“医師のストライキがエスカレートしている” もともと、ドイツの大学病院の医師の待遇は比較的に優遇されていました。しかし、最近は経済状況が逼迫し、次第に給与の締め付けが行われこのストライキとなったものです。友人の話では、大学病院の医師には日本の国家公務員的な立場の医師と、各州が雇用している医師が存在します。前者にはストライキ権がありませんが、後者は医師労働組合に所属しストライキ権が認められています。そこ
麻疹撲滅運動のはずだぞ - 新小児科医のつぶやき
9/3付の読売新聞より、 はしかワクチン追加接種、中１・高３は３割と低迷 今年４月から始まった中学１年生、高校３年生の全員を対象とした「はしかワクチン」の追加接種について、６月末までに受けた率は、それぞれ３８・８％、２９・６％と低迷していることが３日、厚生労働省の調査でわかった。 はしかが昨春、全国の大学や高校などで猛威をふるい、学校閉鎖が相次いだのを受けた措置だが、流行を防ぐ目安の「９５％以上」を大幅に下回っている。同日開かれた麻しん対策推進会議で報告された。 国立感染症研究所が７月に横浜市内の高校３年生約２３０人に行った調査では、半数が追加接種の対象者であると知らず、周知が不十分であることも浮き彫りになった。同省は、都道府県に対し、未接種者にワクチンを受けるよう、周知徹底など対策強化を引き続き求めることにしている。 都道府県別では、高３の接種率がトップだったのは佐賀で５２・１％。４０％
「勤務医では刑事訴追のリスクを回避できず」 正当に仕事が評価されないのも退職の要因
（関連目次）→医師のモチベーションの問題 医療事故と刑事処分 目次 勤務医なんてやってられない！ ぽち→ （投稿：ｂｙ 僻地の産科医） 私が勤務医を辞めたわけ◆Vol.2 「勤務医では刑事訴追のリスクを回避できず」 正当に仕事が評価されないのも退職の要因 「僕はプロなんだ」 橋本佳子（m3.com編集長）2008年08月04日 http://www.m3.com/tools/IryoIshin/080804_1.html?Mg=cb5116b7e94e4982c88cb989bdb32659&Eml=e728324f3c9922c5245186c21ac694ad&F=h&portalId=mailmag ――では、「なぜ勤務医を辞めたか」を、それまでのキャリアを含めてお教えください。 Ｃ先生 私の場合は、研修医の頃から、「今のこの制度はおかしい」と思っていました。 先日、テレビで医療問題
大豆をたくさん食べると精子が減る、ハーバード大研究
アルゼンチン・ブエノスアイレス（Buenos Aires）郊外の大豆畑（2008年4月3日撮影）。(c)AFP/DANIEL GARCIA 【7月30日 AFP】大豆やイソフラボンを含んだ食品を多く摂取すると精子の数が減る。ハーバード大学公衆衛生大学院（Harvard School of Public Health）がこのような研究結果を発表した。 大豆は女性ホルモン（エストロゲン）の構造に類似したイソフラボンを含んでおり、これが体内でエストロゲンに似た作用することから、男性の生殖能力に与える影響について関心が持たれてきた。イソフラボンがオスの精子生産能力を妨げることは数々の動物実験で示されてきたが、人間で確認されたのは今回の実験が初めてだという。 研究チームは、不妊に悩むカップルのうち、男性99人の大豆の摂取量を3か月にわたり追跡調査した。その結果、年齢、禁欲期間、肥満度指数、カフェイン
アイビータイムズ - 日本
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世界で初めて妊娠した男性の生活の様子 ｜デジタルマガジン
2008.07.01 14:00 性転換手術を受けて法的に男性となったトーマス・ビーティーさん。彼は胸部の整形手術を行い、男性ホルモン療法を受けながらも、女性生殖器は残していた。 性転換後に結婚した妻が子宮を摘出してしまったため、人工授精で自分が妊娠することを決意。世界初の妊娠した男性となった。 その後のトーマスさんの生活している様子を撮影した、貴重な写真を見つけた。世界で初めて妊娠した男性がどのように暮らしているのか？ 夫婦はどんな顔をしているのか？ その目で確かめて欲しい。 とても幸せそうだ。こういうのを見ると、男性の妊娠もアリかなと思う。でも妊娠しなくてもこのぐらいのお腹の男性っているよね。 [ World Amazing Information, Facts & News ]
格差社会の不健康(2) | 2008年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
李 啓充 医師／作家（在ボストン） （2783号よりつづく） 人種間の新生児体重差は遺伝が原因か 妊産婦の総合的健康状態が，新生児の体重に反映されることはよく知られているが，前回，(1)収入・教育程度など，母親の社会経済的地位が低いほど低体重児出産のリスクが高い，(2)米国では低体重児出産のリスクが白人よりも黒人の母親で高い，(3)人種間のリスクの違いは社会経済的地位の影響では説明できないほど大きい，ことを示すデータを紹介した。人種間の低体重児出産リスクの違いが遺伝要因によるものかどうかを検証するために，デイビッドとコリンズは，米国生まれの黒人の母親と，（遺伝的にほぼ均質と考えられる）アフリカ生まれの黒人（移民）の母親とで新生児の体重を比較した。 その結果を図に示したが，低体重児出産リスクが白人よりも（米国生まれの）黒人の母親の方で高かったデータと対応して，米国生まれの黒人から生まれた新生
オーファンドラッグ計画の功罪｜日経サイエンス
オーファンドラッグとは希少疾病用医薬品のことで，市場が非常に小さいため，営利を目的とする製薬会社によって生産が望めない薬剤だ（orphanは孤児の意味）。米国食品医薬品局は，治療の対象となる患者が20万人未満と予想される薬剤をオーファンドラッグとしている（日本の制度では患者数５万人未満）。 1983年に施行されたオーファンドラッグ法は，こうした希少疾病の治療薬を開発するよう製薬企業やバイオテクノロジー企業に対して優遇措置をとることを定めた。オーファンドラッグを進んで製造する企業に税額控除と７年間の市場独占権を与えている。 ところが，赤血球を増加させるエポエチンαをはじめ，オーファンドラッグ指定を受けたのちに他の病気や症状にも使えることがわかって，超ベストセラーとなった薬がいくつも出た。このため，企業はオーファンドラッグ法を乱用して利益を得ているのではないかと疑問視する声もある。オーファンド
日経：完ぺきな安全を求めるあまり、大勢の命を危険にさらしている日本の医療 - 余丁町散人（橋本尚幸）の隠居小屋 - Blog
抜粋： 世界では一、二年に一つのペースで新しい感染症が姿を現し、人類を脅かしている。ところが「感染症は克服した」という思いこみで、日本は歩みをとめ、予防接種を軽んじるようになった。 ８０−９０年代、副作用被害訴訟問題で敗訴を重ねた国は、新たな感染症対策の導入をためらい、今や制度も意識も「後進国」に。世界からは「はしか輸出国」のレッテルを貼られ、結核の感染率も米国の約四倍で途上国並み。 乳幼児が命を落とすこともある細菌性髄膜炎に毎年約千人がかかる。ワクチンは二十年前に出来ており、先進国ではこの感染症は激減し、世界で百カ国以上で使われているが日本ではまだ使えない。世界標準より五倍厳しい独自の安全基準が使用を阻む。「かからなくても済む病気で多くの児が犠牲になっている」（日赤センター医師）。 完ぺきな安全性を求めるあまり、皮肉にも大勢の命を危険にさらしてしまう、萎縮した感染症行政には、みんなで社会
「脳を活性化する薬」が米国知識層に蔓延：読者からも多数の使用報告(2) | WIRED VISION
「脳を活性化する薬」が米国知識層に蔓延：読者からも多数の使用報告(2) 2008年5月20日 社会 コメント： トラックバック (1) Alexis Madrigal (1)から続く 「私は毎朝、トリプル・エスプレッソと、その効き目を活性化させるために、Provigil(モダフィニル)を半錠と、イチョウ葉エキスを3カプセル飲む」と、あるワイヤレスISP事業の経営者は報告している。 「以前は午後2時ごろになると作業台でよく居眠りをしたものだが、今では1日中きびきび動けて、そのうえ、夜は妻にサービスするだけのエネルギーも残しておける」 一般の人々がこうした薬を手にするにあたっては、規制当局であるFDAは現場での中心的役割からはずれ、代わりに医師たちが、その橋渡しや防波堤の役目を果たしているはずだが、ワイアード読者は医師たちについて、特に洞察力に優れているとか、処方に関して倫理的であるとは考えて
驚きの最新治療─パウダーをつけただけで切断した指が完全に生える : らばQ
驚きの最新治療─パウダーをつけただけで切断した指が完全に生える ※画像は再生した指 切断して消失した男性の指が、爪や神経、さらには指紋まで再生して生えてきたというニュースです。 それも、豚の細胞を利用した粉を傷口に塗っただけで、勝手に生えてきたというのだから驚きです。 夢のような信じがたい話ですが、BBC NEWSが映像と共に取り上げており、アメリカのピッツバーグ大学が研究中のものだそうです。 いったいどんな粉なのでしょうか。 ホビーショップに働くリー・スピーバク氏が指を切断したのは、模型の飛行機のプロペラに指をうっかり入れてしまったためでした。 1cm以上切断されてしまい、しかも切断された部位はどこへ行ったのかもわからない状況でした。 写真に写る指の切断面はくっきりと映っており、医師から指は一生切断されたままだと告知されたことに頷ける状態です。 ところがこの69歳のスピーバク氏が見せてく
常識が覆った応急心肺蘇生法 - ［間歇日記］世界Ａの始末書
▼Revised CPR method helps save Arizonans （CNN.com） http://www.cnn.com/2008/HEALTH/conditions/03/31/moh.cpr/index.html In a bold departure from standard practice, paramedics in most Arizona cities do not follow the guidance of the American Heart Association. Instead, they follow a protocol that was developed at the University of Arizona's Sarver Heart Center, largely by Dr. Gordon Ewy. Even after c
和魂と洋才と医療の崩壊（下） - マーケットの馬車馬
随分間が開いてしまったが、前回と前々回で、日本社会の評判メカニズムが機能しなくなると、社会のあちこち（温泉であったり、救急医療だったり）が綻んでいく、と書いた。しかし、ここで話を〆てしまうと、結局「昔は良かった」というご老人の繰言と大差がなくなってしまう。そこで今回は、前回に引き続き医療を例に取りながら「じゃぁ、どんなシステムならうまくいくのか？」ということを考えてみたい。 こちらの記事によると、医療サービスで未払いが多いのは産科と外科（救急）なのだそうである。理由としては所持金不足や経済的理由（所得不足）が挙げられているのだが、本来所持金不足は理由になるわけがない。経済的に困窮していないのであれば、手持ちのお金が足りないなら後で払えばいいのである。これは単に借金を踏み倒しているだけのことだ。 とりあえず産科に議論を絞ると、ひとつの理由として考えられるのは、産科と患者とはほとんどの場合「一
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救急隊の過半数が「利用してない」−救急医療情報システム -医療介護CBニュース-
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都市周辺県で「いきなりエイズ」が多い理由 | 性道徳だけ教えても性病は予防できない
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