1　被告人Aを擁護も非難もしない。本稿はこの方針を堅持して書き進める。 2　京都アニメーション放火殺人事件は2019年7月18日に京都市伏見区で発生した事件である。36人が亡くなり、34人が重軽傷を負われている。放火した41歳(当時)の男性=被告人Aの公判が2023年9月5日から京都地裁で開始された。本稿は報道によって公開された情報を事実であると仮定して論じるものである。公判の内容については、私の把握している限りにおいて、産経新聞が最も具体的に報じているので、原則として同紙の記事を情報源とする。以下、この事件を「京アニ事件」と略称し、この裁判を「京アニ1審裁判」と呼ぶ。 3　(9月6日公判:  41歳、「パクられた」) ６日の公判では、A被告が救急搬送される前に警察官とやりとりした動画の音声が再生された。その中で「パクられた、小説」「お前らが知っているだろ」などと発言していた。 (緑文字は

Q: 公務員の20代女性です。 統合失調症と思しき言動のお客様（勤務先の役所では住民の方をこう呼びます）が複数人おり、対応に苦慮しております。 お客様の特徴は下記のとおりです。 ・50歳～70歳で女性7割、男性3割ほど ・政府に監視や攻撃をされている、巨大な陰謀に巻き込まれているといった主張 ・春や秋など季節の変わり目に来庁されることが多い 窓口にいらっしゃると、実現困難な要求（「個人情報が漏洩して集団ストーカー被害を受けているので戸籍を書き換えろ」など）をされ、要求が通らないと対応職員を罵倒する、支離滅裂な主張を繰り返すなどして２～３時間程度居座ることもあります。 職員は皆辟易しているのですが、公的機関である以上、特別扱いも出来なければ、サービスの提供を拒むこともできません。 度重なるクレームでストレスで体調を崩す職員も出ており、問題視した管理職が「悪質クレーマーには毅然とした対応をする

Q: 私は某大学の法学部に通う21歳の男子学生です。（質問とは、直接、関係はありませんが、触法精神障害者に興味があり、それについて卒業論文を書くため、日々、資料を集めております。） 質問に入る前に、長文になりますが、質問に関わってくることなので、少し、コンサータ の服用とそれによる私自身の感じたことを書かせていただきます。 私は、精神科にてADHDと診断され、コンサータ を服用して数年になります。コンサータ 服用当初は、コンサータ によって、感覚過敏から解放され、初めて、ゆっくりと本を読むことができるようになり、感動のあまり泣いてしまいました。この感動はあまりにも激しく、「私は、もう完全に『脳』を支配した」という優越感（あるいは、副作用としての多幸感に過ぎないのかもしれませんが）を得ました。ところが、数ヶ月たち、このコンサータ 服用後の精神の変調が、私の悩みの種になってしまいました。 私は

Q: 【3448】自分と自分の記憶がわからず混乱していますの20代の女です。 あれから生活に変化がありまして、一応、覚えていることをなるべくご報告したい なと思い、自分勝手ながら書かせていただきます。長くなってしまったらごめんなさ い。 【3448】の林先生のお返事を見て、二ヶ月ほど経ってからお医者さんに伝えるべく「私の書い た紙は役に立ちますか？また、診断や治療に何か関係しますか？」と書いた紙を渡そうと思って持って行ったのですが、緊張して渡すに渡せず、結局鞄に入れたまま渡さずに終わってしまいました。せっかくのアドバイスだったのですが、無駄にしてしまいました。 ごめんなさい。 話が変わりますが、今年の始め頃に私は初めて家出をしてしまいました。明確な理由はない気がします。ただきっかけとしては、当時気分が落ち込んでいた私が父の遊びのお誘いを断った為に不機嫌になった父が「俺と(私の名前)って仲良

Q: 22歳の女です。アスペルガー症候群と診断されています。現在の状況としては、月に一度通院し、臨床心理士の先生とお話しするだけで、薬なども飲んでいません。 今回お聞きしたい質問は、以下の２つです。 質問１　子供の頃のこの行動は、アスペルガー症候群によるものだったのでしょうか？　それともただ性欲が強かっただけでしょうか？ 質問２　(質問１に書いてある、私の行動を)臨床心理士の先生に話しても引かれないでしょうか？ 意味がわからない文章になるかもしれませんが、どうかお許しください。 質問１　子供の頃のこの行動は、発達障害によるものだったのでしょうか？ それともただ性欲が強かっただけでしょうか？ まず「子供の頃のこの行動」について書きます。 実は私は、子供の頃、自分の裸を見てほしい、触ってほしいという理由から、頼まれてもいないのに自分から叔父に裸を見せていたことがあります。 たぶん小学校高学年か

Q: 30代女性です。 過度な虚言癖が発覚したため4年前に離婚した元夫(当時30代前半)について質問させて下さい。 下記で挙げるような虚言は (1)そもそも医学上 A.「病的なもの」として分類されるのでしょうか あるいは単に B.「極めてモラルが低い」という判断になるのでしょうか グラデーションであり明確な線引きは難しいかもしれませんが… (2) A.「病的なもの」ならば、原因は一般的に先天的なもの(脳構造の異常など)でしょうか、それとも後天的なもの(人格形成期の環境に問題があった等)なのでしょうか。 (3) A.「病的なもの」ならば、このような症例の人間が病院に来るケース、その後寛解するケースは存在するのでしょうか 今は幸いにも接点がなく、故に実害もないのですが、過去に自分が経験した出来事を正確に理解したいという気持ちと、不謹慎ですが純粋な好奇心から質問させて頂きました。 ◇虚言の例(約

Q: 20代 女です。 17歳の頃から飲酒を続けており、現在も毎日缶ビール500を最低2本は飲みます。学校が次の日にない時や休みの日は量が増えて、勉強しようと思ってもできず、1日をむだにしてしまい罪悪感や後悔することが多いです。まぁこれだけなら、お酒が好きなんでいいんですけど、私にとっての問題はお酒を飲むとセックスがしたくなることです。お酒飲むとそうなってしまう方は少なからず居られると思いますが、出会い系で知り合った人など初対面のひとでも体の関係を許してしまいます。そのことについての後悔は尋常ではなく、思い出すと吐き気がして、前に授業中に突然息ができなくなって授業を抜けてしまったこともあります。お酒を断てばいいんでしょうが、 私の楽しみはお酒以外ないので、そうすることもできません。これまでの家庭環境とか生活歴には問題なく、こんな汚い娘に育ってしまったこと大切に育ててくれた両親に申し訳なく思

精神科Q&A 【1560】発達障害の部下の長所を引き出すよう接していきたい(【1498】のその後) Q: 【1498】曖昧な対人関係を理解できずトラブルを繰り返す部下は病気でしょうか　で質問にお答えいただいた者です。まとまりのない長文の質問に対して丁寧にご回答いただき、厚くお礼申し上げます。 先生のお答えの最初のほうにあった「知能は低くないのにもかかわらず、多くの人が常識として自然に身につけている対人関係技能を持っていない。のみならず、そのような対人関係技能が自然であるとか、さらには必要であるという認識が全く持てない」という記述を拝見して、ずっと感じていた不思議さに、ストンと合点がいったような気がいたしました。対人関係技能が低い人は時々見かけますが、Aさんの場合は「対人関係技能というものがこの世に存在すること、そして皆それを使って人間関係を円滑に保つ努力をしているという当たり前のことが、心

Q: 私は30代女性です。以前、団体職員として勤務していた頃の、部下Aの言動について、今でもあれはなんだったのか、と不思議に感じております。 彼女は私より年齢が上でした。入社時期としては同期であり、同職種での勤務経験があることから、入社当時は新人の教育にともに携わり、問題ない関係性が築けていたと、今でも思います。 ただ、付き合い始めから、不思議な言動をする人だと感じていました。なんというか、「そんなわけないだろう」と誰もが感じる事を、本当のことであるとして話し、なぜか誇らしげなのです。例えば、普通の小学校で6年間1度も給食を食べずにいた（詳細を聞くとハンストしていた、理由はまずいからと。食べてないのに）とか、生まれてから一度も気持ち悪くて、電車のシートに座ったことがない（と言いつつ、後日共に電車で帰宅した際に私と一緒にシートに座っていたのです）等です。周囲の人達も、彼女のそういった嘘をつい

Q: 私は40代男性、高校の教員をしています。現在受け持っている男子生徒（以下Ａとします）について質問します。 Ａは17歳の高校２年生です。母子家庭で一人っ子、裕福なほうではありませんが金銭面で特に問題はありません。勉強は苦手なほうで、成績も５段階評定のうち２～３がほとんどですが、単位を落とすなどのことはありません。 入学当初は落ち着いた雰囲気で、積極的に友だちを作ったり委員会に立候補したりすることをせず、クラスのなかで静かにしていました。数ヶ月経つと友人ができ始め、休み時間は友人と談笑する姿が見られ、また、卓球部にも入部しました。教員から見ても、特に注意することはなく、楽しそうに学校生活を送っているという印象を持っていました。 しかし半年を過ぎて二学期になる頃、クラスメイトや部員など、Ａの友人たちから下記のような話を聞くようになりました。 ・ 幼い頃から卓球スクールに通い、コーチに鍛えら

Q: 私も妻も40代です。妻は20代後半に統合失調症と診断されて、はじめジプレキサ20mgを飲んでいたのですが、5mgにしてから　7年くらいすごく安定していて社会生活も出来ていたので、その後医師と相談し、減薬していきました。 ジプレキサの副作用である、太るということと、頭にもやがかかったような気がすることから、完全に断薬したいと思うようになりその後徐々に何ヶ月かかけて断薬しました。断薬後3ヶ月くらいは調子が良く、頭がさえて仕事が良くできるといっていました。また断薬を絶対にしたいと思ったのは、○○△(医師実名: 林が削除)とかいう人の「XXX」(書籍名。林が削除)という本を読んだのが大きかったようです。この本では、精神科はいらない、精神薬は完全に悪で、精神病なんてもともとないような事を主張しています。これを鵜呑みにした妻は、薬は具合が悪くなっても飲まないと言うようになりました。 断薬から4ヶ