すでに世界の先進国スタンダードは不活化ポリオワクチンですが、日本ではなぜか生ワクチンが今もつかわれています。あ接種できないtじちちあい 日経新聞の記者の理解は実際のところわかりませんが、「これから開発」は調査や取材をして書いたのかなあと思う表記。 -------------- 「副作用リスク少ないポリオワクチン、13年にも複数実用化」 日経新聞　８月１８日 「小児まひ」を引き起こす恐れのない「不活化ワクチン」の開発を加速する。 サノフィパスツール（東京・新宿）は厚生労働省の承認を経て2012年中の実用化を目指す。 阪大微生物病研究会（大阪府吹田市）などワクチン製造の財団法人は年内にも承認申請する。 13年には副作用リスクを大幅に減らしたワクチンの安定供給体制が整う見通しだ。 ----------- 2013年に整う、、という話から接種差し控え等がおこる可能性もあります。 緊急輸入の必要性な

急性副鼻腔炎： modified SNOT-16 このインストルメントは、患者群でのパフォーマンス良好で、疾患特異的QOL変化を評価可能。 Use of the Modified SNOT-16 in Primary Care Patients With Clinically Diagnosed Acute Rhinosinusitis Jane Garbutt, MB, ChB; Edward Spitznagel, PhD; Jay Piccirillo, MD Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;137(8):792-797. doi:10.1001/archoto.2011.120 http://clinicaltrials.gov/show/NCT00377403 ツール集：http://oto2.wustl.edu/clinepi/dow

皆様， こんにちは，大船中央病院の須藤です。 また10日前と，直前になってしまいましたが，第14回大船GIMの最終のご案内です！！ 猛暑がつづいていますが，ご都合がつく方はお気軽に参加ください。 今回も恒例のように２症例＋小ネタを予定しています。 記 ●日時：2011年8月27日（土曜）　16時から19時 ●場所：大船中央病院　アネックスビル6階講義室 ●症例提示と討論（Clinical problem solving) １）症例１　69歳男性　発熱　～握らずして握りつぶした～ 自治医科大学　総合診療科　武田　孝一　先生 ２）症例２　72歳男性　発熱　～人生，山あり谷ありだ～ 大船中央病院　内科　須藤　博 いつも通り症例提示では，私が進行役（ちゃちゃを入れる役）を勤めさせて いただきます。ただし，2例目は私自身が提示するので，初めての試みですが， 「一人ボケ，一人ツッコミ」のやり方ができな

McMaster研究：運動後脱水の子供は水飲むよりミルクを飲めと！ 蛋白、炭水化物、カルシウム、電解質を多く含むからという理由 １％の脱水は、15％のパフォーマンス低下をもたらし、心拍を増加させ、核温度を増加させ、維持能力低下させる、その極まりが”熱中症”と述べている http://www.mcmaster.ca/opr/html/opr/media/main/NewsReleases/MilkbetterthanwatertorehydratekidsMcMasterstudy.htm McMaster大学だから、まぁ　信用しないといけないのだろうか？　でも、Dairy Farmers of Canadaが研究資金出しているんだけど・・・

盆休み明けの話題としては暑苦しいのですが、話題には旬が必要ですから、あえて出しておきます。 ホメパチ騒動から1年経ちます。私も何回か取り上げましたが、問題は極めて単純ながら、問題に対するホメパチ側の一貫した姿勢に驚嘆と言うか、ウンザリさせられました。様々な批判に対抗して出してくる反論や論拠が、これまた凄まじい代物で、相手にする方が怒りを通り越えて辟易させられたものです。もちろんそういう一貫した姿勢は今も揺るぎ無く続いています。 私のような批判者サイドに立つ人間の結論として、ホメパチ教の強力な信者とか布教者はそういう方々であり、彼らなり、彼女らを何とかするのは到底無理である事が確認できたぐらいです。ですからホメパチの問題点が社会問題として浮き彫りになった事で、現在の信者はどうしようもないとして、せめてファッションとして新たな信者が増えない様への一石ぐらいになっただろうで、もって瞑すべしとして

術中覚醒リスク減少目的で ・二波長指数（electroencephalogram-derived bispectral index (BIS)） ・呼気終末ガス濃度モニタリング(end-tidal anesthetic-agent concentration (ETAC) ) 上記２つの比較 Prevention of Intraoperative Awareness in a High-Risk Surgical Population Michael S. Avidan et. al. BAG-RECALL Research Group. N Engl J Med 2011; 365:591-600August 18, 2011 BISの優越性証明できず・・・という話らしい 非常にまれだが、手術中に意識が戻るって”悪夢” 故に、このモニターのため、脳波によるBIS用いているが、呼気ガス検

Smoking CT-quantified emphysema in male heavy smokers: association with lung function decline Thorax 2011;66:782-787 doi:10.1136/thx.2010.145995 肺気腫と小気道病変が、肺機能異常進行性のCOPDに寄与する病理所見だが、男性現行喫煙者・喫煙経験者に於ける肺気腫の広がりtお肺機能低下の関連 肺気腫評価は、15パーセンタイル(Perc15)を用いた 被験者：2085名、平均59.8歳 ベースラインで、Perc15 は、-934.9(19.5)HU、Per15値は、FEV1低値とベースラインで相関。 線形混合モデル解析にて、Perc15は有意にフォローアップ時FEV1減少と相関 (p<0.001) ベースラインで気道閉塞がなく、後に気道閉塞出現する被験者は

Effect of weight loss on upper airway size and facial fat in men with obstructive sleep apnoea Kate Sutherland, Richard W W Lee, Craig L Phillips, George Dungan, Brendon J Yee, John S Magnussen, Ronald R Grunstein, Peter A Cistulli Thorax 2011;66:797-803 Published Online First: 15 June 2011 doi:10.1136/thx.2010.151613 閉塞型無呼吸症候群において、肥満が大きな要素であり、対処として減量指導もなされる。 中年中等度・重症OSA24週間、シブトラミンアシストの減量を行い、PSGとC

mixiが6年以上に渡って放置してきた足あと機能を使って訪問者の個人特定が可能な脆弱性を修正した。簡単に説明するとmixi以外のサイトからでもユーザーに気付かれずに、その人のmixiアカウントを特定するということが出来たが、出来なくなった。(正確にはユーザーが気付いたとしても特定された後) アダルトサイトが訪問者のmixiアカウント収集したり、ワンクリック詐欺サイトがmixiアカウント特定して追い込みかけたり、知らない人からメッセージ送られてきてURL開いたらmixiアカウント特定されてたり、そういうことが今まで出来ていたのが出来なくなった。 過去にもいろんな人が言及してるし、すでに終わった議論だと思ってる人もいるだろう。世間一般にどれぐらい認知されていたのかはよく分からないが、少なくとも技術者やセキュリティ研究者の間ではよく知られている問題だった。 http://internet.kil

夕焼けや朝焼けの光景は問答無用で心を打つものですが、一口に夕焼けと言っても場所によってかなり光景が変わります。以下に掲載するのは世界中のさまざまな場所で撮影された夕焼けや朝焼けの写真。地球のどこかで毎日素晴らしい光景が繰り広げられているかと思うと、なかなか胸に迫るものがあります。 30 Beautiful Examples of Sunrise Photography | inspirationfeed.com 1：朝日を浴びながら湖へ網を投げ入れる男性 by Cie Shin 2：真冬に撮られた、南ドイツにある小さな湖での夕焼け by Johnny Deluxe 3：午前4時半に撮影された日の出の光景 by Ryan Tabata 4：西オーストラリアのケーブルビーチに沈む夕日 by Symoto 5：アメリカのキャニオンランズ国立公園にある「メサ・アーチ」 by Barbara Rea

夏休みや次の冬休みを契機に避難（転居）する人が増えています。 学校や仕事、生活の場所を変える決断は本当にたいへんなことです。 被曝を避ける、被曝を常に心配しないといけないような生活を切り替える等、その決断の契機は人（家庭）によります。 現在、事故関連の検証が行われてますが、3月の特定のポイントでなぜ政府がリスクを知りながら住民に危険回避のためのアナウンスをしなかったのかも問われています。 保安院職員や東電の家族が早くに移動をし、同時にメディアも自分たちは50km圏外に出るなど、具体的に対策とっていたのですが。 取り残された地域住民がその後どうなったのか。これからどうなるのか。 各地に避難した先で、受診してくる人をケアする医療者にできることは何か。 今も情報が適切に広報されているのかはわかりません。 ああしろこうしろと誰かがおしえたりきめたりもしてくれませんので、自分と家族のことは自分たちで

ほとんどの場合軽症。特効薬もないし、予防ワクチンもない手足口病が流行中です。 定期的に大流行するのですが、今回は2000年以来、そして今流行しているのはコクサッキーウイルスA6型。 大流行だからか、『要注意』『気をつけよう』というリスコミ的にはあまり効果のないコメントがちまたにあふれています。 漠然とした不安や指示は、感染症の場合、発症者への誤解や偏見につながることがあります。 保育園のような子どもの集団生活の場所では、感染症が拡大しやすいので、まず先にワクチンで予防できる感染症はワクチンで予防しておくことが大切ですね！というコメントがあまりでまわっていないのが残念です。 （登園や登校の規制をかける感染症ではありませんので、当事者の体調ベースで判断されます） 通常は有症状期間／感染力がある期間が問題になるのですが、症状が治った後もウイルスは長期間排泄されます。 咽頭からは1-2週間、便から