余計な一言 - 新小児科医のつぶやき
全体の論旨は悪くないのに、余計な一言があるばっかりに台無しになってしまう事があります。こんな時代ですから余計な一言に注目が集まってしまうのですが、擁護意見として、 切り取り批判だ！ そういうケースも良くあります。前後の文脈からすれば多少刺激的な面があるにしろさほど問題と思えないところが、そこだけ切り取られることにより、大失言みたいな印象操作です。政治関係の記事で良く見られるマスコミの常套手法です。 ですが切り取り批判と余計な一言は別物です。切り取り批判の例としては少し古いですが東日本大震災での五百旗頭氏のケースがあります。この時に五百旗頭氏は、 今の首相がバカかどうかという問題のレベルではなかった たしかにこう発言されていますが、これをマスコミは高度の創作性を発揮され当時の菅首相の資質を問うべきでないとされています。そうでなかった理由はリンク先に書いてますので説明は省略させて頂きます。 こ
IgGが低いとCOPD入院リスクが上昇する | 呼吸器内科医
IgGってほいほい測定しない印象があるので、日本のプライマリケアでは根付かないかもしれませんね。 Leitao Filho FS, et al. Serum IgG Levels and Risk of COPD Hospitalization: A Pooled Meta-Analysis. Chest. 2020 May 18. pii: S0012-3692(20)31409-4. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.058. 背景： 低ガンマグロブリン血症（血清IgG＜7.0 g/L）は、COPD増悪リスクを上昇させるが、入院を予測するという知見はまだ示されていない。 リサーチクエスチョン： COPD患者における低ガンマグロブリン血症と入院のリスクの関連を同定すること。 試験デザインおよび方法： 4つのCOPDコホート（合計2259人）のベースラインサンプルか
新無意識 書き直し ４
ところで日常的に解離性障害を扱うという私の立場上、解離理論の文脈で無意識をとらえなおさなくてはならないのは当然だ。現在無意識を問い直すとしたら、それは解離の問題を私たちは臨床の中で避けることができなくなったからである。 まず精神分析の世界で何が起きているかと言えば、無意識的なファンタジーが治療対象として扱われることがますます少なくなり、より現実的な問題に重きが置かれるようになってきたということだろう。無意識に潜む何かを問題にするというパラダイムが昔ほどは考えられなくなったということだろうか。ギャバードさんがそのテキスト「力動精神的心理療法」（ｐ６）で書いていることだが、「 無意識」を中味が存在する空間的なたとえとみなす考え方は,近年の議論ではどんどん流行らないものとなっている。 私は精神分析家なので、「患者の無意識的幻想」をしっかり探求しているだろうか、などと心配になる。無意識的幻想は、分
検査について
いまから、検査について説明します。 検査の話をすると、どんな話をしても必ずどっかからすごい怒られます。だから、この原稿も本にするだけでネットに挙げないつもりでいました。本ならば、基本的には少なくとも最後までちゃんと読まなければ文句は言えないので（読まずに文句言う人もいますが、、、密林とかで）。しかし、最近「入院患者は全員PCRだー」といった意見があちこちで聞こえるようになったので、イヤイヤ、ネットに上げざるを得ませんでした。先回りして結論を今言っておきますが、入院患者全員にPCRは、しないほうがいいです。 相変わらず長いです（笑）。最後まで読まない人、読めない人はからんでこないでくださいね（笑）。我ながら、よい予防線だ。 まずはPCRから PCR、ポリメラーゼ連鎖反応はウイルスの遺伝子を見つける検査です。定量的な検査と、定性的な検査があります。 定量的な検査とは、ウイルスがたくさんいますよ
初回のMorning Report 生配信 - H's monologue
第１回「 Morning Report 生配信」が終了しました。技術的な反省を含めて記録として残しておきます。 開始直前に自分の MacBook ProをZoomのホストにして，iPhoneを参加者の一人として招待。これでホワイトボードをアップにして撮影する状態にして三脚に固定します。先週のテストでiPhoneに外部マイクを接続してみましたが，内蔵マイクと甲乙つけ難く，今回は外部マイクは接続しませんでした。何とか設定完了したので，午前８時ちょっと過ぎにいつも通りどおりのモーニング・レポートが始まりました。5名の医学生の皆さんが参加してくれました。β版でも参加してくれてありがたいことです。 iPhoneとMacBookが同じ部屋にあるので，近くにあると音声ではハウリングのようなことが起こります。このためMacをなるべく離れた机において私が操作しました。音声はイヤホンで聞きながら，プレゼン内容
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ウンザリする女
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