原因不明と戦う総合診療医ドクターP 宮崎県という縁もゆかりもない土地で、一人の救急医が地域医療を変えようと奮闘するブログを開始➡その後、興味のあった診断学の世界に入る。現在は、総合診療の世界で原因不明の症状を相手に日々奮闘中。ペンギン先生の解説動画も配信中(☞詳細欄に記載しています）

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オリーブの勉強もしたから次は土庄や。二十分ぐらいで、 「エンジェルロード公園は左になってるよ」 あそこか。うん、えっと、こっちやろ。ここで行き止まりか。行儀悪いけどバイクを停めさせてもらお。こういう時に原付は無敵やからな。ここから撮影スポットか。インスタの威力は結構なもんや。 「なるほど砂嘴になってるのね」 砂嘴というより砂州やろ。時間によって現れる道やけど、ここは午前と午後の六時間ぐらい砂州になっとるみたいや。 「渡るのでしょ」 渡らん。何が悲しくてユッキーと渡らんといかん。ここは恋人同士が結ばれるために渡るとこや。 「結ばれたってイイじゃない」 「絶対イヤや」 ユッキーの悪いクセや。これだけは五千年経っても治りくさらん。今日の観光はここまでや。結構回れたんちゃうか。残したとこは次の機会や。 「それもあるけど遠いのでしょ」 それもある。日が高いうちに宿に着かんとエライ目に遭いそうやねん。

■手術不能の慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）に対する治療選択肢は、依然として限られている。肺動脈性肺高血圧症で承認されている経口選択プロスタサイクリン受容体作動薬であるセレキシパグは、CTEPHの治療オプションとなりうる。 ■多施設共同ランダム化二重盲検プラセボ対照試験において、手術不能のCTEPH、または肺動脈内膜切除術やバルーン肺動脈形成術後に肺高血圧症が持続・再発した日本人患者78人をプラセボまたはセレキシパグ投与群にランダムに割り付けた。プライマリエンドポイントは、ベースラインから20週目までの肺血管抵抗（PVR）の変化とした。セカンダリーエンドポイントは、6分間歩行距離、Borgスケール、WHO機能分類、EQ-5D-5L、NT-ProBNPといった他パラメータの変化とした。 ■結果、PVRの変化は、セレキシパグ群で-98.2±111.3 dyn·s·cm-5、プラセボ群で-

新型コロナウイルス感染症が第七波を迎えているとのことで、医療機関を中心に危機感が高まってきている。他方、先日の祇園祭の写真が示すようにコロナ禍以前の日常を取り戻す活動も目立ってきた。ワクチン接種が進み、重症者の割合が下がっていることも含めて、さまざまな要因が重なって人々の行動選択や世間の雰囲気が変わってきて、それらを背景として医療や政治の偉い人の判断も変わってきているのだろう。 それにしても。 感染症対策や行動自粛のゴールポストが少しずつ変わっていくさまを見ていると、諸決定には命がかかっているにもかかわらず、人々の行動選択と世間の雰囲気、それらの空気を読むまつりごとによって決まっているのだとしたら、それって本当はなんだろう？と思ったりする。間接的にせよ、私たちのなんとなくの行動選択と世間の雰囲気によってゴールポストが動いているとしたら、そのゴールポストを動かしている私たちの意志決定とその責

この更新は更新されています。 ides.hatenablog.com brant検定がうまくいかないデータで走らせたかったので、Richard WilliamsのGologit2で使用されているデータを使用した。 解析例は下記のPDF内にあるものと基本的に同じである。 https://www.stata.com/meeting/4nasug/gologit2.pdf Stata 標準誤差をロバスト推定するオプションを付けた。 use https://www3.nd.edu/~rwilliam/statafiles/ordwarm2.dta, clear ologit warm yr89 male white age ed prst, robust brant Iteration 0: log pseudolikelihood = -2995.7704 Iteration 1: log ps

※2022年9月日　療養期間について図を改訂 現在流行しているオミクロン株の亜系統BA.5は非常に感染しやすく、新型コロナウイルスのワクチンを複数回接種していてもブレイクスルー感染する可能性があります。そこで、新型コロナウイルスに感染してしまった場合の自宅療養・宿泊療養に備え、今のうちに準備しておくものや注意点、そして経口薬の供給について書きたいと思います。 新型コロナウイルスの検査で陽性になった場合9月7日に、陽性者の療養期間が短縮されました。無症状の場合、検体採取日を0日目とし基本的には8日目から解除となります。ただし、5日目に検査キットで陰性を確認すれば6日目から解除となります(図1)。診断時に無症状だった人が途中で新型コロナを発症した場合、発症日を0日目と再設定して有症状陽性者扱いとなります。 図1. 無症状陽性者の療養期間（筆者作成、イラストは看護roo!より使用） 有症状の場合