重症の小児患者、「助かる命が救えない」｜ロハス・メディカル
「助かる命が救えない」―。先進14か国の中で、1－4歳の幼児死亡率が米国に次いでワースト2位の日本。今年3月末現在、重症の救急患者を受け入れる214か所の「救命救急センター」のうち、小児救急の専門病床があるのは、わずか6か所（19床）。厚生労働省は、「小児救命救急センター」（仮称）を全国に整備して、小児救急の「集約化・重点化」を進めたい考えだが、課題は山積している。（新井裕充） 厚生労働省は4月23日、「重篤な小児患者に対する救急医療体制の検討会」（座長＝中澤誠、総合南東北病院小児・生涯心臓疾患研究所長）の第3回会合を開き、「新しい救急医療体系図（案）」などを示した。 それによると、成人・幼児を問わず重症の患者を24時間受け入れる「救命救急センター」の隣に、「新規」として「小児救命救急センター（仮称）」が配置されている。 厚労省案に対して、委員からは「小児の専門病院など、現有の医療資源をう
At Main Gaza Hospital, a Scene of Chaotic Desperation
JERUSALEM, Jan. 5 -- Mohammed Alwan applied pressure to the wounds of the young man in a corridor of Gaza City's Shifa Hospital on Monday. Blood flowing from his body turned the surgeon's gloved hands crimson. "Khalas," a voice said, Arabic for "It's over." The doctor refused to give up. He pumped the man's chest, hoping to resuscitate him. A few minutes later, the man died. "What can I say?" he s
“This is an all-out war against the civilian Palestinian population in Gaza” « The Heathlander
We’re hearing a lot about Israel’s supposed assault on “Hamas targets”, or what Israel – together with the more vulgar of its apologists - likes to term “terrorist infrastructure”. Let’s have a quick - and by no means exhaustive - look at what that phrase in fact refers to. Hospitals, ambulances and medical workers The Guardian (5 January): “…half of Gaza’s ambulances have already been destroyed…”
2009-01-04
一晩に救急車が10台来て、歩いてくる人が50人来て、寝る暇なく働いたという表現をすれば、それは大変だったのかもしれないと理解してもらえるが、それぞれ1台、5人であれば、つらさが10分の1になったような印象を与えてしまうため、それなら当直する回数を10倍にすれば同じ負担になるだろうと考えてしまうのが机上の計算である。10台50人月に2回に耐えられる医者ならば、1台5人月に20回も耐えられるのではないか、同じ労働負荷と考えるあたりから誤解は始まる。前者の方がはるかに楽だ。 休みの日であったとしても、病院から30分以内のところに常にいて、緊急手術だと言えばかけつけ、電話は常にとれるようにしておいて、出かけた先でも知り合いばかりで、たまたま今日は会わなかったと思っても、翌日には「先生昨日はどこそこにいたでしょ」と病院スタッフから声をかけられる、そんな環境に身を置き続けて、平気な人もいるだろうし、閉
周産期・救急懇談会５（ハイライト）｜ロハス・メディカル ブログ
最終日の予定（という話だった）。阿真委員が「急遽」欠席。 報告書案（上を参照のこと）について事務局が説明。 三浦・指導課長 「事前にお送りすると言っていたが、事務局の不手際で事前にお送りできず、この場が初お目見えになってしまった」 この後で登場した舛添大臣が明かしたところによると、実は岡井座長と厚労省の担当者とで昨晩徹夜したらしい。これだけ歯に衣着せぬ委員が揃った中、事前の調整なしに、大丈夫かなあと思ったら 舛添 「私もつい先ほど１時間ほど前に初めて読ませていただいた。よく読んでいただいて、そうは言いながらも色んないいことが書いてある。たとえば６ページの（２）、こういうことはすぐにでも始めていきたい。消防庁ともやっていきたい。やれることは、たちどころにやりたい。そうはいっても、今日は時間が限られているし、一気に結論は出ないと思うから、年内を目途と言ってきたけれど、もし様々な議論が出るような
こどものおいしゃさん日記 : 文部科学省がNICUをつくる
文部科学省がNICUのない8つの国立大学にNICUをつくるとのこと。突拍子もないことを言い出すものだと驚いた。ノーベル賞の南部博士を招聘して科学忍者隊を結成することにしたくらい言われたらもっと驚いたかも知れないけど。 科学忍者隊なら5人で済むけど、NICUを回すのにリーズナブルに行くなら一カ所5人じゃ済まないんだよね。まさか今さら当直と超過勤務で回そうとか言わないよね。ギャラクターなみに構成員あつめないと苦しいんだけど、各大学に人は集まるんだろうか。一般小児病棟とはまた別に当直をたてなければならないし、医師の数だけでもそうとう必要なんだけれどもね。 いろいろしんどいことはあっても、なにさまNICUは小児科でももっとも儲かる部門なんだから、今までその土地の大学病院にNICUがなかったってのはなかったなりの理由とか事情があるものなんだろうと思う。マンパワーが足りなくて小児科一般病棟の当直とは別
時事ドットコム：昭和大病院など３カ所を指定へ＝妊婦の救急無条件受け入れ−都協議会
昭和大病院など３カ所を指定へ＝妊婦の救急無条件受け入れ−都協議会 昭和大病院など３カ所を指定へ＝妊婦の救急無条件受け入れ−都協議会 妊婦の搬送体制のあり方を検討している「東京都周産期医療協議会」（会長・岡井崇昭和大教授）は１７日、重症妊婦の救急搬送を無条件で受け入れる医療機関として、昭和大病院（品川区）、日赤医療センター（渋谷区）、日大板橋病院（板橋区）の３カ所を指定することを決めた。救急搬送された妊婦が８病院に受け入れを拒否されて死亡した問題を教訓とし、受け入れ先探しで救命処置が遅れる事例の解消につなげる。 ３カ所はいずれも都指定の総合周産期母子医療センターで、救急救命センターを備えており、指定されれば受け入れる意向。（2008/12/17-22:25） 関連ニュース 【アクセスランキング】今、１番の注目記事と写真は 国立大で新生児ICU増設=周産期医療強化、文科相が表明（12/05
特集「新生児医療、“声なき声”の実態」(3･4)
（関連目次）→小児科の現状 目次 産科医療の現実 目次 胎児診断・治療について 目次 ぽち→ （投稿：ｂｙ 僻地の産科医） NICUについて、本当に素晴らしい特集です（＞▽＜）！！！！ 前回分はこちらですo(^-^)o ..｡*♡ 特集「新生児医療、“声なき声”の実態」(1･2) 「一度はデスクに原稿提出していたのですが 納得いかなくなって書き直しをすることにして、 毎日デスクが出勤するギリギリまで書いたという有様でした。」 特に第4回の部分には最後まで迷われたようです。 熊田記者の力作、ぜひぜひご堪能くださいませ（＞▽＜）！！！ 次回が最終回です！ 特集「新生児医療、“声なき声”の実態」(3･4) 熊田梨恵 キャリアブレイン 2008年12月10･11日 （１）http://www.cabrain.net/news/article/newsId/19601.html （２）http://
ある産婦人科医のひとりごと: 妊婦搬送：総合周産期センター、平均２００件は受け入れ不能－－昨年度、東京
Ｑ＆Ａ方式により、胎児期心疾患の診断へのアプローチが理解しやすい構成と内容になっている。 【本の紹介】 原則として難解な漢方用語をできるだけ用いず、現代用語でわかりやすく解説。東洋医学専門医、指導医にも十分活用できる知識を提供。改訂第２版。 医師不足、医療難民、救急医療の崩壊。日本の医療は崖っぷちに立たされている。医療崩壊を防ぐ最終手段「マグネットホスピタル」設置を提言する。 少人数体制の診察を強いられる産科医達。遠距離通院に耐える妊婦達。窮状を訴える声が地域を覆っている。お産の現場で今何が起こっているのか。 現役産科医である著者が日本の産科医療の危機を訴える。巻末に産科崩壊回避のための私案も提示。 日本周産期・新生児医学会主催の新生児蘇生法・実技講習会の公認教材。分娩にかかわるすべての医療従事者のために、確実に新生児蘇生法の基礎知識と実技が修得できることを目的に、イラスト・写真などを
で、トリアージ批判は一般人に理解可能なの？不可能なの？ - 吾輩は馬鹿である
お断り 本記事は、匿名ダイアリーに http://anond.hatelabo.jp/20080813144152 に記入した記事をほぼそのまま転載したものである。 本文 こちらの増田です。元記事はid:sk-44氏への反論ということで書いたわけですが、丁寧なお返事を頂いたのでそちらを中心に。こちらの方は「トリアージ批判は誰にでも理解できる」という立場とお見受けするので、それを前提に。 以下引用元：論じられた残りのもの（政策としてのトリアージ） - 地を這う難破船 第一に、ホロコーストはチェルノブイリではありません。任意の政策とその貫徹の問題です。第二に、少なくともドラッカーの議論は価値判断を倫理的なそれも含めて前提するのでその意味では（たとえば工学のような）学問ではありません。「倫理的な前提を度外視して最適解を求めるのが経営学」ではない、したがって経営学＝ナチスではまったくない、というこ
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逆転の発想で「医師不足」解決
47NEWS（よんななニュース）
医療者と国民の議論で今後をつくる―特集「新生児医療、“声なき声”の実態」(最終回）
重症妊婦すべて受け入れ－－「スーパー総合」都が導入へ 都立府中病院産婦人科部長・桑江千鶴子さんに聞く
特集「新生児医療、“声なき声”の実態」(1･2)
救急医学会「大綱案」への反対声明
消防と医療の連携に5.5億円―消防庁概算要求原案-医療介護CBニュース-
仕事のやりがいと母の責任のはざまで (life lesson)：REAL SIMPLE JAPAN
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070205オーバートリアージが人々を救う