首都圏産科崩壊 東京大空襲始まる 自分の足元が燃え始めた朝日とNHKが狼狽して墨東病院を叩こうしている件 そんなに首都圏を焼け野原にしたいのか そもそも総合周産期母子医療センターに不適な人員不足に陥っている墨東病院の指定を解除しなかった都政の怠慢が原因だろう 亡くなられた産婦さんのご冥福を心からお祈り申し上げます。 こうなることは2006年にはすでに予見されていたことである。首都圏の産科崩壊が確定したのは 共同通信の「横浜焦土作戦」横浜・堀病院ガサ入れの時 からだ。2006年は福島県立大野病院の加藤医師逮捕に始まり、堀病院のガサ入れ、そして 大淀病院産婦死亡事例 と続いた。 2006年12月の段階で、墨東病院の産科がかなり厳しい状況になっていたのは以下の記事の通りだ。 2006-12-06　東京でも産科崩壊の危機　都立墨東病院産科来春閉鎖or周産期医療センター機能停止か？ http://i

現在救急の前線で働いておられる「なんちゃって救急医」先生のblog「日々是よろずER診療」には、ご自分が経験されたり、症例として知っているたくさんの 処置や判断が難しい事例 が毎日のように記されている。「なんちゃって救急医」先生の普段のスタイルは 難しい症例の途中までの経過 を書いて、 一体この症例は何だったのか を尋ね、 医師がコメント欄で答える というテスト形式になっている。これを見ていると いかに似たような症状で搬送されてくる患者さんであっても、その原因となった疾患が違い、処置が難しいか がよく分かるのだ。 昨今の 救急搬送受け入れ不能報道 について、救急医療に携わる立場から、「なんちゃって救急医」先生が、実際に体験された 82歳心肺停止の患者の蘇生にかかりっきりになっていて、搬送を断った高齢の患者の家族に「たらい回しにした」とクレームを入れられた例 をblogに書かれている。 昨今

救急搬送された患者さんを治すのは 病院 ではない。現場にいる 一人一人の医療スタッフ だ。 これまで日本のメディアは 「受け入れ拒否」 とか 「たらい回し」 とか、 一方的に医療スタッフを非難する文言 で 救急医療崩壊 を報じてきた。 そして 病院に運びさえすれば、すべての患者は「100%元通り健康な身体に戻る」というミスリード を続けてきた。 その結果 医療スタッフが全力を尽くしても、感謝しない患者や家族が増加し、せっかく助けても病院や医師が提訴される事態 が生まれている。提訴されるだけでも、現場への負担は大変なのだが、 司法が医学的に誤った判断を下し続けている 現在、マスコミと司法の両面から責め立てられた現場のスタッフは、 なんとかして命を救いたい という、医学者の根源にある使命感を失い、救急医療の現場から立ち去っていく。 朝日新聞の記者は、次の言葉を百万回読んで考えた方がいい。 【大

2007年11月29日20:00 カテゴリMedicineArt 優秀なナースなら当然看護記録は付けてるよね? これを読んで、s/ナース/現場/g;s/病院/システム/gとして一般論化した場合は非常に納得した(というのかs/ナース/自分/gで思い当たるフシがありすぎてorz)のだけど、そのまま読むとずいぶんと違和感があるのは海堂尊作品の読み過ぎだろうか? Life is beautiful: 優秀なナースがいるとシステムがなかなか改善されないという話 Why hospitals don't learn from failures（なぜ病院は失敗から学ばないのか）」という論文を読んでなるほどと思う部分があったので、ここにメモ代わりに書いておく。 ちなみにこの原文は、 Division of Research Working Paper Abstract でPDFとして入手できる。ぐぐったら一

「マスコミたらい回し」とは?(その110)共同通信による「横浜焦土作戦」の無惨な大勝利 急変した妊産婦と赤ちゃんの生命を危機にさらしているのは無責任な「産科叩き」記事配信 まず、亡くなられた3人の産婦さんに合掌。 2006年から現在にかけて、産科閉鎖もしくは分娩中止を病院や医師に決断させた要因の一つ、それは マスコミによる執拗な産科叩き である。 福島県立大野病院事件でのK医師逮捕 の衝撃は大きかった。そして、続く 横浜堀病院の「無資格助産」に関するガサ入れとメディアスクラム 奈良・大淀病院産婦死亡事例に関する誤報垂れ流しの第一報から始まったメディアスクラム には、 マスコミ人が大きく関わってきた ことは、拙blogが取り上げてきたことである。 横浜堀病院では、亡くなった産婦さんの夫が共同通信記者 であり、ご本人が警察を動かして 堀病院のガサ入れに至った という経過がある。 大淀病院産婦死

川崎市北部地域の医療ニーズに応えるため、2006年2月に市内3番目の市立病院として開院した川崎市立多摩病院は、公設民営の指定管理者制度により学校法人の聖マリアンナ医科大学が運営する公立病院として注目されている。開院当初から電子カルテシステムや部門システムが連携した総合医療情報システムを構築、情報の一元化を実現し、医療の質、患者サービスの向上、医療現場の安全性確立や業務の効率化をめざした充実した医療のIT化を成し遂げている。 学校法人が指定管理者となった全国初のケースとして注目 病床数376床を有する川崎市立多摩病院は、川崎病院、井田病院に次ぐ川崎市の3番目の市立病院として川崎市北部医療圏（高津区、宮前区、麻生区、多摩区）の医療供給体制を担う目的で開院した。その背景には、川崎北部医療圏は都市部にもかかわらず、神奈川県が定める二次保健医療圏の基準病床数に対して約400床の不足が生じていたという

「マスコミたらい回し」とは?(その97)大淀病院産婦死亡事例民事訴訟第二回弁論@8/28　大阪地裁→「除脳硬直が起こるほど重症の脳出血」が大淀病院で起きていたなら搬送しても助からなかったのに、その事実を原告側も報道するマスコミも知らないという驚愕の展開 奈良県の産科崩壊を招いた第一章となった 大淀病院産婦死亡事例 だが、 民事訴訟の第二回弁論 が開かれた。ここに 僻地の産科医先生・三上藤花さん などのみなさんが酷暑の中を傍聴に足を運ばれ、blogに第二回弁論の内容を詳しく書いておられる。是非、ご一読を。 僻地の産科医先生の「産科医療のこれから」 奈良大淀病院の裁判傍聴にいってきました！ 奈良大淀病院の裁判！　その２ 三上藤花さんの「日々のたわごと・医療問題資料館」 大淀病院母体死亡「事故」　第2回公判傍聴記（その1） 大淀病院母体死亡「事故」　第2回公判傍聴記（その2） 同じく傍聴されたた

前の記事に、GKSさんがコメントで、朝日新聞神奈川版の記事をご教示くださった。ありがとうございます。 10/7付けのこんな記事だ。 急患妊婦１割県外へ 2006年10月07日 ＮＩＣＵでは、２４時間態勢で看護師らが赤ちゃんの容体を見守る。左にあるのが保育器＝５日、横浜市南区の横浜市大センター病院で http://mytown.asahi.com/kanagawa/k_img_render.php?k_id=15000160610070001&o_id=1550&type=kiji http://mytown.asahi.com/kanagawa/k_img_render.php?k_id=15000160610070001&o_id=1551&type=kiji 救急治療が必要とされ、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）が備わった病院に運ばれた県内の妊婦のうち、約１割が県外の病院に搬送されているこ

「マスコミたらい回し」とは？　(その32)　大淀病院産婦死亡事例を報道するなら、この表をよく分析してからにしてくれ　人間は生物なのだ 大淀病院産婦死亡事例が稀な例だ、というのは、以下に示す 厚生統計要覧　第２−１８表 妊産婦死亡数・妊産婦死亡率（出産１０万対），死因別 http://wwwdbtk.mhlw.go.jp/toukei/youran/data17k/2-18.xls からも読み取ることが出来る。 厚労省製作のExcelの表をイメージにして下にアップしてみた。 平成14-16年度の 妊産婦死亡数・妊産婦死亡率(出産10万対)、死因別 という表なのだが、全国で出産が元で亡くなった女性は 平成14年　84人(10万人に7.1人) 平成15年　69人(10万人に6.0人) 平成16年　49人(10万人に4.3人) で、極めて少ない。今回の大淀病院産婦死亡事例は、子癇発作の後に脳内出血

奈良の事件です。まず亡くなられた患者様に深い哀悼の意を表し、残された御遺族の方に慎んでお悔やみを申し上げます。 事件の詳細はある産婦人科のひとりごとで詳しいかと存じます。ここでの管理人氏の意見が一番正論かと思います。宜しければそちらをまず読まれることをお勧めします。 事件の構図を簡単にまとめます。 分娩中に頭痛を訴え意識消失発作を起こした。 産科医は子癇発作と考えその処置を行なった。 しかし経過が重篤で他院での処置が必要と判断した。 転送先を探すも18軒に断られ、19軒目の国立循環器病センターにようやく運ばれた。 患者は脳出血を併発しており死亡、子供だけは助かった。ここで出てくる子癇発作の教科書的解説を先に入れておきます。妊娠，分娩，産褥期に出現する強直性あるいは間代性痙攣と昏睡を主症状とする特殊型妊娠中毒症である．このうち分娩子癇が最も多い．妊娠中毒症の早期発見・治療により，子癇の発症は

いくら医療技術が進歩しているとはいえ 一定程度の流産・死産は避けられない のが 生物である人間の宿命 である。 ところが 死産を警察に届けたら、「業務上過失致死」で立件されそう だという医師がいる。どうも 親の側にも、「お産は安全で、母子ともに健康なのが100%」という思いこみ があるのではないか。 産科医絶滅史第14巻 〜逃散期医療センター〜スレッドより。 507 ：卵の名無し ：2006/08/17(木) 21:41:43 ID:HH1SUG7C0 2ちゃんねるに書くようなことでは無いかもしれないが、匿名なので 昨日、死産に当たった。（福○県内ではないが） 警察に届けるか迷ったが、一応、届けた。 結果は、「業務上過失致死の疑い」となった。正当な医療行為の上でのこと と思ったので、「医療上の適応、根拠」を自分なりに説明した。 しかし、警察は「自分たちは、医学のことはわかりませんが。被害者

産科医療の実情が６月中旬、次々に明らかになり、日本の医療システムが崩壊する悲鳴を聞いたと感じた。まず、日本産婦人科学会の実態調査で、全国で５、６千はあると思われてきた分娩施設が3000カ所に急減した。多くは都市部に集まっており、自分の住む町でお産が出来る市町村は大幅に減った。１万人以上いると思われた分娩を扱う医師数もわずか8000人だった。次いで、産科医は当直が月平均16.7回で当直明けの日もほとんどが働き続け、週平均61時間労働――と勤務実態を示す厚生労働省研究班調査が出た。 産科医はどれほど過酷な勤務をしているのか。「周産期医療の崩壊をくい止める会のホームページ」から横浜市大母子医療センターの奥田美加主任が衆院厚生労働委でした説明を拾う。メンバーが多い大学施設なので当直こそ少ないが「平日に１回当直があり、他に緊急手術や患者家族とのお話、診療の下調べなどのために残り、休日に帝王切開で呼ば