診療録 Wikipediaアメリカではカルテの電子化が進んでおり、医師が診療方法を決定する際に必要な情報を入力すると、選択すべき治療法や薬剤等が画面上にリストアップされるシステムが導入されている[3]。 欧米諸国では、医学界の排他性や密室性を排除するために、多くの努力を払っており、アメリカ合衆国では、転院する時はカルテが自動的についてくる。カルテは患者に属するもので、医師や病院のものではないという考え方が徹底している為である[4]。 日本における診療録[編集] 名称と記入[編集] 日本で一般に知られているカルテはドイツ語に由来する。これは明治時代の日本が主にドイツから医学を学んだことの影響である。明治以前の日本で、診療録としての体を成している書物としては、言継卿記が上げられる。 かつての日本ではドイツ語で書かれていた[注釈 1]が現在は英語、もしくは日本語に英単語を混在させたものが多い[注釈 2]。 記録の内容[編
