手塚治虫先生の『ブラック・ジャック』といえば、「医師の免許も博士号もないが、メスをふるえば世界一の名外科医」というブラック・ジャックを主人公にした名作医療漫画です。ただし、全て自由診療で法外な治療費を取るので、大金を用意できる患者でなければブラック・ジャックの奇跡の腕を利用できません。相当儲けていると考えられますが、ではブラック・ジャックは作中でいくら稼いだでしょうか？ 秋田書店刊行の少年チャンピオンコミックス全25巻を底本に、筆者(バカ)がブラック・ジャックの受け取った報酬をカウントしてみました。 いくら報酬を受け取ったのか不明なエピソードも多いブラック・ジャックの報酬がいくらになるかは、ブラック・ジャック自身の気持ちに大きく左右されます。例えば恩師である本間丈太郎先生の娘さんなら無報酬でも手術を行いますし、「どうしても治したい」「生きたい」という気持ちを見せる患者には無報酬かそれに近い
膝を抱えて今うなだれる? いや、こりゃそういう類の歌じゃねぇ 他人も運命も恨まねぇ 悲哀に浸る時間ってのはくだらねぇNORIKIYO「あの～」より 2022年8月、統計史上2番目の猛暑を記録した夏の日、ヘッズたちの間で「NORIKIYO逮捕」の話題が駆け巡った。かつてイリーガルなディールに手を染めていたことは知られているNORIKIYOだが、それらを過去形だと認識していたファンたちの間には困惑もあった。 NORIKIYOは営利目的での栽培容疑で逮捕され、乾燥大麻18.4キロ（末端価格1.1億円相当）と大麻草176本を押収されたと一部新聞社が報道した。 営利目的での栽培容疑──NORIKIYOは裁判まで、一貫して黙秘を貫いた。 警察は、NORIKIYOが売買のために大量の大麻を栽培していたというストーリーをあらかじめ描き、取り調べ中も執拗に販売目的という供述を得ようとしていたという。 「ホリ
“ぶっちゃけ10月以降、やばいくらいヒマ。” 誰もいないカウンターで、マスターが呟いた。 11月28日の経産省発表によると、10月の国内の小売販売額は昨年10月と比較し、平均7.1％低下している。増税直前の9月との比較だと14.4%の低下だ。 https://www.nikkei.com/article/DGXMZO52702810Y9A121C1MM0000/ 安価なフランチャイズを除くと、飲食店は不況の影響を受けやすい。 個人経営のレストラン、バーには大変な時代だ。 そんな事を言ってる間に、医療業界も他人事ではなくなりそうな気配である。 ーーーーーー “全世代型社会保障検討会議“という閣僚と有識者による医療制度の見直しの為の会議が11月から本格的に行われているのだが、この会議の提言が“とうとう来たな！”なのだ。 最初に報道されたのは“75歳以上の窓口負担を1割から2割へ引き上げる”とい
トリヘキシフェニジル(錠):アーテン
パーキンソン病のお薬です。手のふるえや体のこわばりを改善します。また、安定剤によるパーキンソン症状を抑えるのにも使用します。 パーキンソン病では、ドパミンの低下にともない、アセチルコリン系の神経が強まっています。このお薬は、その神経の亢進状態をおさえます。レボドパに比べ効果は劣りますが、手のふるえや体のこわばりなど初期症状に有効です。他の薬といっしょに用いることもあります。 そのほか、脳血管障害など別の原因による同様な症状「パーキンソン症候群」にも使用します。また、ある種の安定剤を飲んでいると、手のふるえや体のつっぱり感などパーキンソン病のような症状がでてきます。このお薬は、そのような「薬剤性パーキンソニズム」の治療や予防にも使われます。 医師の判断によっては、不随意運動など体の異常な動きやふるえの治療に応用されることがあるかもしれません。 【診察で】 持病やアレルギーのある人は医師に伝え
新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（6月12日） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
今回のキーワードは，空港におけるワクチン接種後のブレイクスルー感染の頻度，ワクチン接種後の若年男性における急性心筋炎・心膜炎，長期の嗅覚障害はウイルスの持続感染が原因，筋・末梢神経障害はサイトカインが原因，重症筋無力症患者における予後不良因子，COVID-19急性脊髄炎のシステマティックレビューです． ファイザーおよびモデルナ社ワクチンは2回接種し，2週間経過すると抗体が十分産生される状態（full-vaccinated；完全ワクチン接種状態）になります．しかしそれでも変異株では感染が生じうることが報告され，「ブレイクスルー感染」と呼ばれています．問題は「どの程度の頻度で生じるか？」です．中東のカタールのハマド国際空港でこの検討がなされ，完全ワクチン接種状態の1万92名中83名がPCR陽性でした（0.82％！）．オリンピックでは海外からの入国者数は当初の予定から減っても9万4000人と報道
侵襲性髄膜炎菌感染症（Invasive meningococcal disease）症状からアプローチするインバウンド感染症への対応 - 感染症クイック・リファレンス｜日本感染症学会
侵襲性髄膜炎菌感染症（Invasive meningococcal disease） 病原体 髄膜炎菌（Neisseria meningitides）。 感染経路 飛沫感染である。家庭内や集団生活での濃厚接触はハイリスクとなる。有効治療開始後24時間経過するまでは感染源となる。宿主はヒトのみで、患者や鼻咽頭保菌者が感染源になる。 流行地域 日本では稀である。世界的にはサハラ以南のアフリカ中央部（セネガル～エチオピア周辺、髄膜炎ベルト）で多く、アメリカやイギリスなどの先進国でも局地的小流行がみられる。 発生頻度 国内での報告は、年間20-40例程度と少ないが、2011年宮崎県内の学生寮での集団感染や2015年山口県で開催された世界スカウトジャンボリーでの集団感染、2017年神奈川県内の全寮制学校での集団感染事例がある。世界では毎年約30万人の患者が発生し、約3万人の死亡例がある。無脾症や補体
MuSK抗体陽性重症筋無力症は傍腫瘍症候群のひとつと考えられる - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
MuSK抗体はAchR抗体陰性の重症筋無力症の30～50％（全体の5〜7%）に認められる抗体です．MuSKとはmuscle-specific kinaseのことで，細胞膜上に発現する受容体チロシンキナーゼです．MuSK抗体は補体を動員せず，またIgG4クラスに属します．これまでMuSK抗体陽性重症筋無力症（MuSK-MG）患者におけるがんの有病率は不明で，MuSK-MGが傍腫瘍症候群として報告された事例はないそうです． イタリアからMuSK-MG患者における腫瘍の頻度を明らかにし，MuSK抗体産生のメカニズムを検討した後方視的研究が報告され，最新号のAnn Neurol誌に掲載されています．対象は2005年から2022年までの94人のMuSK-MG患者（男性21人）で，うち13人（13.8%）に腫瘍を認めました（そのうち２名は２回腫瘍を発症したためのべ15人）．この15人の腫瘍の内訳は血液
第15回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス（MDSJ 2021）ビデオセッション症例解説 - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
標題の学会（大会長．仙台西多賀病院 武田篤先生）が7月1日から3日にかけて行われました．WEBでの参加になりましたが，大変，勉強になった素晴らしい学術集会でした．私は「COVID-19と運動異常症update」という特別プログラムで講師を務めさせていただきました．私のMDSJの一番の楽しみは，学会員が経験した貴重な患者さんのビデオを持ち寄り，その不随意運動や診断・治療について議論するビデオセッションです．今年の12症例の一覧をご紹介します．議論の時間も限られており，少々残念でしたが，GNAO1異常症など勉強になりました． ▶EV-1：治療可能な病態と考えられた進行性歩行障害を呈した50歳男性例 尿閉，便秘，下肢痙性と四肢腱反射亢進，足クローヌスにアキレス腱肥厚を認めた．血清コレスタノール若干高値．脳腱黄色腫症（CTX）を疑うもCYP27A1遺伝子変異なし．しかしケノデオキシコール酸の補充療
綾瀬駅前診療所
綾瀬駅前診療所 こちらは、足立医療生活協同組合 綾瀬駅前診療所です。 当院は、東大病院出身の医師による漢方外来、心療内科を中心にした、内科系の小さな診療所です。 東京都足立区綾瀬４丁目９-２４ 大室ビル 3F 地下鉄千代田線綾瀬駅から徒歩3分 Tel：03-3629-5841 ＊3月1日より、本年4月～6月の心療内科外来の新患受付を再開します（予約が一杯になった時点で受付を停止し、次は6月1日より7月～9月分の受付をします）。薬物療法ではなく、認知行動療法やマインドフルネスによるオンライン・カウンセリングに取り組みたい方の受診をお勧めします。 ＊R5年11月より、『社交不安症 神経・認知・行動療法センター』をスタートしました。社交不安症のオンライン・カウンセリングを希望される方は、こちらの方が予約が入りやすいので「認知行動療法によるカウンセリングのご案内」のページからお申込み下さい。 東京
アセチルコリンの受容体には、ニコチンとムスカリンの２種類がある。 ニコチン受容体 自律神経 (交感神経・副交感神経どっちも) の節前線維終末 (Nn : neuronのn)と、神経筋接合部 (Nm : muscleのm)に発現。数少ないイオンチャネル型受容体の１つ。 ムスカリン受容体 副交感神経の節後線維終末で発現。M1〜M5の５種類のサブタイプがある。こっちはたくさんあるGタンパク共役型受容体の１つ。 また、交感神経の節後神経ではノルアドレナリンを使うため、受容体はαおよびβ受容体となる。 (例外として、汗腺は交感神経支配だが節後線維もアセチルコリンを使う。また副腎髄質では節後線維がなく、節前線維のアセチルコリンをそのまま受け取る。) ニコチン受容体作動薬(コリンエステラーゼ阻害薬含む) ニコチン、カルバコール ニコチン受容体に結合。 ネオスチグミン 神経筋接合部(Nm)においてコリンエ
株主優待とふるさと納税で人生を豊かに♪ こんにちは、ときこママです(*´ω｀*) 暑いですね～ 学童に持っていく 息子の弁当が心配でならない 今日この頃です(笑) 100均の保冷剤いっぱいつけてみた 本日のお品書き 本日の一押し 🔶🔶🔶本日のプチ知識アッㇷ゚🔶🔶🔶 重症筋無力症とは？ 本日のお品書き 本日の一押し いや～鮪が素晴らしかった！！！ 本当に美味しいし 満足できる味でした🍣 ネギトロ丼もなかなか ちょっと根ははりますが… 映える見た目°˖✧◝(⁰▿⁰)◜✧˖° 優待券は 100株以上～500株未満 3年未満の保有なので… 500円×3枚の優待のみ もうちょっと、欲しいです～💛 🔶🔶🔶本日のプチ知識アッㇷ゚🔶🔶🔶 重症筋無力症とは？ 末梢神経 と筋肉の接ぎ目（神経筋接合部）において、 筋肉側の受容体が 自己抗体 により破壊される自己免疫疾患 全身の筋力低
「まぶたが重くて視界が狭くなった」「厚ぼったいまぶたをどうにかしたい」という方は、意外と多くいらっしゃるのではないでしょうか。 まぶたが重くなると視界に悪影響が出たり、いつもと異なる外見にストレスを感じてしまったりすることもあるでしょう。 今回はまぶたの重さに悩みを感じている方に向けて、まぶたが重くなる原因や、重いまぶたを軽くする方法などについてご紹介します。 まぶたが重くなる原因 「最近常にまぶたが重くなったような気がする……」といった方は、思わぬ眼病を発症していたり、生活習慣が乱れていたりする可能性があります。 一体なぜまぶたは突然重くなってしまうのでしょうか。ここでは、まぶたが重くなる原因についてご紹介します。 眼瞼下垂 眼瞼下垂とは、上まぶたが垂れ下がった状態を言い、先天性と後天性に分けることができます。 先天性はまぶたを引き上げる筋肉である「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」が発達異
5月23日はラブレターの日、キスの日、難病の日、火葬禁止令廃止の日、チョコチップクッキーの日、世界カメの日、リボンナポリンの日、等の日 - 風に吹かれて旅するブログ (話題・記念日＆ハッピートーク)
おこしやす♪～ 5月23日は何の日? その時そして今日何してた? 2022年 5月23日はラブレターの日、キスの日、難病の日、火葬禁止令廃止の日、チョコチップクッキーの日、世界カメの日、リボンナポリンの日、等の日です。 ●『ラブレターの日・恋文の日』 ：浅田次郎原作の映画『ラブ・レター』が、「こい(5)ぶ(2)み(3)」(恋文)と語呂を合せで、この日に公開されたことを記念して映画配給会社が制定。 あの頃映画 松竹DVDコレクション ラブ・レター 中井貴一 Amazon ※ラブレターで告白するメリット ・時間をかけて書ける・口では言えないことも伝えられる・返事を考えてもらえる時間が作れる(返事がもらえないこともある) 砂に書いたラブレター www.youtube.com ●『キスの日・KISSデー』 ：１９４６（昭和２１）年、日本で初めてキスシーンが登場する映画である佐々木康監督の映画『はた
『重症筋無力症の診療 - 内科医キューピーのつぶやき』へのコメント
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スケール・指標の記事一覧 151件|ナース専科
臨床現場でよく使うスケール・指標を紹介する記事の一覧です。 ＜消化器科＞ * Child-Pugh分類 * 潰瘍性大腸炎の臨床的重症度による分類 * Borrmann分類（ボールマン分類） * 厚生労働省急性膵炎重症度判定基準（2008） * RomeⅣ診断基準 ＜呼吸器科＞ *ヒュージョーンズ（Hugh-Jones）の分類 *修正ボルグスケール（Borg scale）主観的運動強度 *MRC息切れスケール *ブリンクマン指数（Brinkman Index：BI）｜喫煙指数 ＜循環器科＞ *Killip（キリップ）分類とは? *Forrester分類 *Lown分類 *Nohria-Stevenson分類 *Sicilian Gambitによる薬剤分類 *NYHA（ニーハ）分類 *Levine（レバイン）の分類（心雑音強度分類） *CHADS2スコア、CHA2DS2-VAScスコア *不安
ALSについての考察は過去に行った。 その後、臨床医との議論を経て考えを更新した。 naorureha.hatenablog.com 表題の仮説は次の問いへの考察から。 その１ なぜ運動神経だけが特異的に障害されるのか その２ ALS初期に血液検査でCPKが上昇するのはなぜか その３ ALSでは脳脊髄液検査において軽度タンパク上昇が起こる例があるのはなぜか その４ 反復筋電図において、wanningを認める（神経筋接合部の障害）症例がある それはなぜか １．なぜ運動神経だけが特異的に障害されるのか ALSは運動ニューロンの病気である。他にも運動ニューロンの病気はいくつかあるが、ポリオなど感染症やギランバレー症候群など免疫学的な機序によるものが主である。ALSは免疫療法は効かないとされ、発症メカニズムは分かっていない。 前述したその１-４の謎が、病気の原因への手がかりであるように思う。過去の
人間が持つ動物や花粉に対してのアレルギー反応には、免疫が関係しています。もともと身体の調子を整えるために機能している免疫ですが、過剰反応が起こるとな身体を苦しめるようなアレルギーを引き起こしてしまうのです。 そこで今回は、アレルギーが起こる過剰反応メカニズムやアレルギーの種類、予防法を徹底解説します。 アレルギーは免疫の過剰反応によって引き起こされる 私たちの身体には、体内に侵入してきた細菌やウイルスなどの病原体やがん細胞などの異物に反応して撃退する免疫システムがあります。 しかし何らかの原因によって、特に獲得免疫に異常が起きると、通常身体にとって無害な物質に対しても異物と判断して攻撃してしまいます。この結果、自分自身の身体を傷つけてしまう症状をアレルギー反応と言います。 アレルギーの種類 アレルギーの種類は、I型からIV型までの4種類に分けられます。それぞれのアレルギーがどのような症状や
脳、脊髄、末梢神経、神経筋接合部、筋肉の異常を診断、治療しています。脳血管障害（脳梗塞、脳出血）、感染症（脳炎、髄膜炎）、自己免疫疾患（多発性硬化症、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群）、変性疾患（アルツハイマー病、パーキンソン病、脊髄小脳変性症）、中毒、代謝性疾患など神経内科で扱う疾患は多様な原因によって起こります。頭痛、めまい、手足のしびれ、もの忘れなどの症状で来院される患者さんが多いです。 神経疾患を診断するに当たり、問診による病歴聴取と系統的な神経診察といった古典的技能を大切にしています。この両者を丁寧に行い、病気の性質や病変部位を推定することにより、正確な診断を行うことができます。MRIなどの検査のみでは、限られた情報しか得ることができません。 当科では血液・髄液検査、画像検査（頭部MRIなど）、電気生理検査（神経伝導検査など）、神経・筋生検といった検査を参考にして最終的な診断を
▲革共同三全総を報じる『前進』第104号（1962年10月8日） 《本多延嘉書記長追悼の集い(2020年10月25日)での呼びかけ人発言》 本多革共同の真髄は三全総にある 向井拓治 はじめに 本集会の呼びかけ人の向井拓治です。 本日お集りの皆さんにはほんとうにありがとうございます。このようにお集りいただけるとは思っていませんでした。大変嬉しく思っております。ありがとうございます。本多延嘉さんだけでなく、多数の非業の死をとげた仲間たちを追悼して、この会を進めたいと思います。 私事ですが、２日前に83歳になりました。見てのとおり、背中が丸く出て、老いぼれ爺になりました。実はこれは病気なのです。 昨年２月のある日、前日まで腕立て伏せを一度に16回できていたのが、突如１回もできなくなり、歩くのもおぼつかなくなりました。１か月いろいろ試みましたが、結局３月、かつて私が勤めていた中野総合病院の神経内科
ブロマゼパムはベンゾジアゼピン系に分類されるお薬で、抗不安作用、催眠作用、鎮静作用といった作用を有します。中でも抗不安作用や鎮静作用、筋弛緩作用（筋肉のこわばりを和らげる作用）は他のベンゾジアゼピン系のお薬と比較しても強い作用があります。国内においては1977年にレキソタンという名称で2mg錠、5mg錠、1%細粒が販売され、1987年に1mg錠が追加となっています。現在では多くのジェネリック医薬品も販売されており、その場合は名前にブロマゼパムとつきます（以降、ブロマゼパムという名称で統一します）。ブロマゼパムは精神科や心療内科において精神的な不調を感じている患者さんに使われることが多いですが、肩こりや腰の痛みの軽減を目的として整形外科や内科で処方されることもあります。 なお、ブロマゼパムを含め、ベンゾジアゼピン系のお薬は優れた作用を有する一方で注意すべき副作用も多くあります。副作用の懸念か
60歳以上になると新型コロナウイルス感染の重症化リスクや死亡リスクが上がります。個人差はありますが、免疫力が低下するためです。しかし、新型コロウイルスのワクチン接種により、重症化率や死亡率が大きく低下することが示されています。 （パキロビッド） 60歳以上 喫煙者（過去30日以内の喫煙があり、かつ障害に100本以上の喫煙がある） 免疫抑制疾患または免疫抑制罪の継続投与 慢性閉塞性肺疾患(COPD):喘息は処方薬の連日投与を必要とする場合のみ 慢性腎臓病 糖尿病 高血圧 心血管疾患:心筋梗塞、脳卒中、一過性脳虚血発作、心不全、ニトログリセリンが処方された狭心症、冠動脈バイパス術後、経皮的冠動脈形成術、頸動脈内膜は切り術亦は大動脈バイパス術の既往を有する 肥満（BMI>25） 神経発達障害(脳性麻痺、ダウン症候群)または医学的複雑性を付与するその他の疾患(遺伝性疾患、メタボリックシンドローム、
新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（2月27日） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
今回のキーワードは，感染拡大防止のためのエビデンス，要注意のカリフォルニア変異株，long COVIDからPASCへ，後遺症としての疼痛・慢性疼痛，ファイザーワクチンのリアルワールドデータ，ワクチン後顔面神経麻痺，コロナを恐れすぎたことによる脳多発病変，重症筋無力症における重症化因子，多発下位脳神経麻痺，抗不整脈薬ベプリコールです． 緊急事態宣言解除後，感染者数はどうなるのか，またgo to travelを再開したり，オリンピックを開催した場合，感染者数はどうなるのか，これらは科学的に考える必要があると思います．参考になる論文が報告されていますので，最初にご紹介します． ◆感染拡大防止のためのエビデンスを周知する必要性． 感染の危険因子は感染者と非感染者の，日頃の行動を比較することで特定できる．米国で2020年半ばに，成人314名を対象に電話調査を実施し，PCR陽性群と陰性群の間で，行動を
今朝に感じていたことは、 ・ 食生活の影響で、 ・ 腸内の善玉菌の環境が悪化し、 ・ これが脳神経に影響し、 ・ 脳神経の悪化が、筋力が低下する病気や、震え、原因不明な「脱力感」を起こす可能性。 ・ これに関与する器官が、正体がよく分かっていないとされる、 「盲腸」と、最近に発見されたノドの奥に在るとされる未知の器官の可能性。 ・ 盲腸は、腸内の細菌のバランスを図っている。 ・ ノドの奥の未知器官は、脳と、性ホルモンに関与するホルモンの分泌に関与するだろう。 以上は、まったく根拠の無い夢想の仮説です。 しかし、この夢想の仮説を元にして、逆にこれに近い現実の医学的な論文が無いか？ を調べるアプローチをして観ました。 筋力が低下する病気、四肢の震えが起こる病気には、「パーキンソン病」や「重症筋無力症」などが有名です。 これは、やはり脳の、情報伝達物質の一種であるドーパミンの量が減少することで起
Part 1 循環器 第1章 失神 第2章 急性冠症候群（ACS）〔ST上昇型心筋梗塞（STEMI）・非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）・不安定狭心症（UAP）〕 第3章 急性心不全 第4章 心筋症［ストレス誘発型心筋症（たこつぼ型心筋症），肥大型心筋症（HCM）］ 第5章 急性心筋炎 第6章 徐脈性不整脈 第7章 頻脈性不整脈 第8章 心房細動（AF） 第9章 急性心外膜炎 第10章 心囊水貯留・心タンポナーデ・収縮性心外膜炎（CP） 第11章 弁膜症［大動脈弁狭窄症（AS），大動脈弁閉鎖不全症（AR），僧帽弁閉鎖不全症（MR），僧帽弁狭窄症（MS）］ 第12章 大動脈瘤 第13章 急性大動脈解離 第14章 末梢動脈疾患（PAD） 第15章 静脈血栓塞栓症（VTE） 第16章 肺高血圧（PH） Part 2 呼吸器 第1章 喘息発作 第2章 慢性閉塞性肺疾患（COPD）急性増悪 第3章
I teie nei e mea rahi no'ano'a::ファイザー製ワクチンの承認後における有害事象(副作用・副反応)報告の追跡
ファイザー社が作成したPDFの内容で、有害事象（副作用・副反応）の追跡部分です。大量です。 専門医（医師全般ではなく専門のお医者さん）でないとわからないような名称が出ていますので、怪しいところは一応調べてはありますが、目が滑って仕方ないので、概ねdeepl任せです。 下記の方も訳してくださっていますので、より正確だと思います。こういったものは複数の保管方法で置いておくべきと考えますので、こちらでも訳しておきます。 これ貼ったら沸いた、マズいらしいね、笑 保存しときな！！https://t.co/SyuH2jkyXB &mdash、 こけし (@dhBGGFoCRYyPo4u) 2021年12月8日 BNT162b2 5.3.6 承認後の有害事象報告の追跡 社外秘 1ページ目 付録1.特に注目すべき有害事象のリスト 1p36欠失症候群、2-ヒドロキシグルタル酸尿症、5'ヌクレオチダーゼ増加、
0001potato ★垢版 | 大砲2021/03/26(金) 22:03:31.41ID:mH7XeRIK9 新型コロナウイルスのワクチン接種後、アナフィラキシーと評価されたのは、およそ57万8,000回のうち47件だったことがわかった。 ファイザー製のワクチンは、3月21日までに接種された57万8,835回のうち、181件でアナフィラキシーの疑いがあると医療機関から報告され、さらにこのうち47件が、重いアレルギー症状の「アナフィラキシー」に該当すると評価された。 また、3月19日に接種した26歳の女性が、4日後に死亡し、死因は、脳出血やくも膜下出血だったという。 一方、先行接種した人の観察日誌の中間報告によると、2回目の接種後に発熱した人は35.6%と、1回目の3.3%の10倍ほど高い割合になった。 https://www.fnn.jp/articles/-/161029 ※前スレ
寝ているときに足がピクピクする。時々、うずくまってプルプルしている。愛猫に、そんな気になる震えやけいれんはありませんか。恐かったり寒かったりで、よく震える犬と違って、猫は普段震えることはほとんどないので、もしかしたら病気のサインかもしれません。今回は、考えられる「震え・けいれん」の原因と対処法について取り上げます。 猫に少ない「真性てんかん」 震えやけいれんといえば、真っ先にてんかんを思い浮かべがちですが、実は猫のてんかんは、犬に比べて非常にまれ。また真性てんかんは治療が難しく、薬でのコントロールはほとんど期待できません。ただし猫にはめったにない病気ですから、猫が震えているとしたら、多くはてんかん以外が原因です。まず、そのことを知っておいてください。 安心できる震えはない 「寝ているときにピクピクするのは、夢を見ているだけですよね？」とよく聞かれます。動物にもレム睡眠があるので、そのとき眼
エラが張る原因エラが張るのは、顔の骨格の形に原因があると思われるかもしれません。 しかし、原因としては筋肉の肥大の方がずっと多いのです。 以下の図で示す咬筋（こうきん）が発達しすぎるとエラが目立つようになります。 歯ぎしりや歯を食いしばる癖のある方、せんべいやスルメといった硬いものを好きでよく噛む人などは、咬筋が鍛えられて肥大しエラがはってくるのです。 この咬筋を衰えさせてエラを小さくするお勧めの治療がエラボトックスです。 エラボトックスの効果エラボトックスとは「エラボトックス」とはエラにボトックスを注射する治療法の俗称です。「エラボト」などと略していうこともあります。 医学用語でいえば、咬筋肥大症に対するボツリヌストキシン製剤治療といった表現が正しいです。 ボトックスは筋肉の働きを抑える効果があります。エラの筋肉を衰えさせるのです。 「廃用性筋萎縮」といいますが、寝たきりの老人の足はどん
犠牲者に多数の関節痛、ＳＬＥ 子宮頸がんワクチン（ヒトパピローマウイルス＝ＨＰＶ＝ワクチン）の重篤副反応の報告が集まる中、英文医学雑誌『ループス』（２０１２年２月号）が、同ワクチンに含まれている免疫増強剤（アジュバント）により、これが被接種者の免疫との間に自己免疫疾患を引き起こす可能性を指摘していることが判明。ＨＰＶワクチンは、４月からの定期接種化で、その副反応の検討および被害者救済の充実が定められており、今後、厚生労働省の副反応認定が焦点になってこよう。 （山本 彰） 複数の英文医学雑誌が指摘 厚労省の対応が焦点 同雑誌はまず、主にイスラエルの医学研究機関に携わる３人の医師が、論説「アジュバントによって引き起こされる自己免疫症候群（Autoimmune Syndrome induced by Adjuvants＝ＡＳＩＡ）のスペクトラム」で、これまで人間のワクチンに加えられているアルミニ
重症筋無力症、先週精密検査を受けました。 結果、というわけでなく、病名が分かり簡単な診察を受けた段階で入院の打診をされていました だけど息子のことがあり直ぐには決められず、精密検査の日に入院をすると医師に告げるとでは来週は？ と 確かに医師の提案は適切で日々状態が悪くなり８月始めにはなかった複視がほぼ毎日出現するようになり、一時間の買い物で足が痙攣するようになり、そしてその後丸一日寝て過ごすような生活になってしまいました 複視のせいで、頭痛や目眩、吐き気が出て食事が出来なくなることもたまにあり、嚥下がうまく出来ないことがあったりもします なので入院早くしたいわ❗ 状態です。 どうも私は病に関しては打たれ強いみたいで 今のところ全くショックを受けたり落ち込みや不安があったりはありません どうにかうまくコントロール出来るようになって服薬とたまに入院位でどうにかやっていけるんじゃないかと(笑)
制御性T細胞（Treg）は、自己寛容と免疫細胞の恒常性の維持に重要です。これは、IPEX（immune dysregulation polyendocrinopathy enteropathy X-linked syndrome）のように、Treg集団の喪失または機能不全による深刻な影響により明らかにされます。Tregは、1型糖尿病、関節リウマチ、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス（SLE）、および重症筋無力症など自己免疫疾患の原因となる免疫応答の制御に重要な役割を果たすことも分かっています。 Tregの分類と名称は標準化されており、3つの主要なTreg集団があります。（1）以前はnatural Tregと呼ばれていた胸腺由来Treg（tTreg）は、CD25+ Foxp3–またはCD25– Foxp3lowとして特徴づけられる2つのCD4シングルポジティブ前駆細胞サブセットとは区別され
MR数 5万人割れ目前に…「ゾコーバ」緊急承認に社会的関心｜製薬業界 回顧2022（2） | AnswersNews
人材の流動性高まる MR認定センターが公表した今年の「MR白書」によると、2022年3月末時点の国内のMR数は5万1848人で、1年前から1738人（3.2%）減りました。ここ数年と比べると減り幅は小さくなっているものの、減少は8年連続。ピークだった13年度（14年3月末時点）と比べると、1万4000人近く減りました。国内市場の低成長とスペシャリティ領域へのシフトを背景に、製薬各社は営業部門を中心に人員の適正化を進めています。デジタルなどを活用した効率化も進んでおり、今年のMR白書では全体の0.8%にあたる398人がWebまたは電話のみで活動していることが明らかになり話題となりました。 関連記事：MR 削減止まらず…8年で2割減、21年度は1738人減少 今年は外資大手のファイザーやノバルティスが、グローバルの方針に従って人員削減を行うことが報じられました。11月にはヤンセンファーマでもポ
全身の筋力が低下する難病の重症筋無力症に、このほど高い効果が期待できる2種類の新薬が登場した。従来の治療法に比べて副作用が少ないため、体の負担が軽い。患者の生活の質（QOL）の向上や社会参加につながりそうだ。岩手県に住む70歳代の女性は全身型の重症筋無力症を患い、治療を繰り返していた。ユーシービージャパン（東京・新宿）が2月に発売したジルビスクを投与すると症状が軽くなり、数カ月に一度の入院が不
新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（1月16日） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
今回のキーワードは，感染症法，アナフィラキシーは極めてまれ，ワクチンは変異株にも有効？COVID-19とジャーナリストの姿勢，long COVID，退院６ヶ月の症状，脳への感染の証明，抗MuSK抗体陽性重症筋無力症，頭痛の特徴，リツキシマブ療法のリスク，善玉腸内細菌の減少です． 政府で検討されている感染症法等の改正案は信じがたいものでした．患者・感染者への入院強制や検査義務化等に刑事罰もしくは罰則を設ける方針で，憂慮すべき状況です．これまで結核・ハンセン病などで，法的な患者の強制収容が行われ，著しい人権侵害が行われた過去があります．現行の感染症法はその反省から生まれたものです．感染者個人に責任を負わせることは，倫理的に受け入れがたいものです．もしこれが成立すれば，①罰則を伴う強制は国民の恐怖や不安・差別につながること，②罰則を恐れるあまり，検査を受けない，あるいは検査結果を隠蔽する可能性が
高血圧や動脈硬化、糖尿病などの全身病が眼球の病気(合併症)として時に表面化することがあります。糖尿病網膜症は眼底に出血などの病気が出現する病気で、失明原因の第1位になっていた時期もありました。糖尿病の早期発見・早期治療が次第に常識化され、日本糖尿病眼学会などの啓発活動で糖尿病患者の眼科への定期検診が奨励されるようになったこともあってか、最近は第３位あたりです。 進行してしまった糖尿病網膜症は治療をしても十分視機能が回復することは難しく、早期発見・早期治療が何よりも大切です。これには内科医と眼科医の連携がどうしても必要ですが、近隣にこの二つの診療科がない過疎地では、どうしても治療が遅れがちであることも指摘されています。 高血圧、動脈硬化、糖尿病などの血管障害のリスクになりうる病気を持っている方に生じる眼合併症に、網膜静脈閉塞や網膜動脈閉塞、虚血性視神経症といった病気があります。中でも網膜静脈
つばきのつれづれブログ@心のリハビリ中
つばきのつれづれブログ@心のリハビリ中鉄道好き鉄道マンとアニメゲーム好き息子２人の兼業母♪ダンナは難病重症筋無力症療養中。お出かけ好きな家族なので思いつきでお出かけも♪不定期更新です☝️ 忙しくも楽しく過ごしていた私がうつになっちゃいました。心の特効薬は最推し坂口健太郎くん心の息子です。 高校生と小学生の２人の息子を持つ兼業母です♪鉄道好きがこうじて鉄道系の高校に進学した長男、ゲーム好きで暇さえあればゲームの話の次男、お出かけ好きな旦那と私…私の思いつきでちょこちょこupしたいと思います('-^*)/
病気がみえる - チーム医療を担う医療人共通のテキスト
病気がみえる vol.7 脳・神経(第2版) 商品コード：111871 発売日：2018年01月16日 書籍版発行：2017年11月(第2版) 専用リーダーアプリ「mediLink」が必要です。（ 対応環境 ） 必要空き容量：約400MB 脳・神経 神経系の構造と機能 ― 神経系の全体像と大脳の構造 ― ニューロンとグリア細胞 ― 膜電位とシナプス伝達 ― 大脳皮質 ― 大脳辺縁系・大脳基底核 ― 間脳 ― 脳幹 ― 小脳 ― 立体的に理解する脳の構造 脳動脈と脳血管障害 ― 脳動脈 ― 脳血管障害 ― 脳梗塞 ― 脳内出血 ― 脳動脈瘤 ― くも膜下出血 ― 脳動静脈奇形（AVM） ― もやもや病（Willis動脈輪閉塞症） リハビリテーション ― 脳血管障害のリハビリテーション 高次脳機能障害 ― 高次脳機能障害 脳静脈・髄液循環とその障害 ― 脳静脈 ― 内頸動脈‐海綿静脈洞瘻 ―
「オルミエント」円形脱毛症についてMRから教えてもらえること（たぶん） - 薬剤師ライターの市販薬・処方薬あれこれ
オルミエントに円形脱毛症の効能・効果が追加承認されました（2022年9月）。 円形脱毛症の飲み薬として日本では約30年ぶり、米国で最初の新薬となるそうです。 これを機会に、円形脱毛症について調べてみました。 今回は、製薬会社から「円形脱毛症」について教えてもらえる（であろう）内容についてざっくりお伝えします。 円形脱毛症の概論 円形脱毛症とは 「円形脱毛症」とは、円形や楕円形の脱毛斑が突然生じる疾患です。 一般的には10円玉くらいの脱毛と思われていますが、頭部全体に広がるものや、眉毛やまつ毛、体毛などに及ぶ重度のものまで、その症状は様々です。 また、場合によっては、完全に発毛しても再発することもあります。 円形脱毛症の患者数 日本 日本での調査は存在しませんが、罹患率は全人口の 0.1%〜0.2%、約 12 万〜24 万人の円形脱毛症患者が存在すると考えられています。 参考：バリシチニブ申
新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（11月22日） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
今回のキーワードは，ダウン症候群のあるかたから学ぶ教訓，入院患者の厳しい長期的予後，長期の予後不良に関わる横隔膜病変，動物実験で示された脳へのウイルスの速やかな感染，遠隔で行うALSの集学的ケア，COVID-19感染重症筋無力症患者の国際的レジストリ，小児でCOVID-19による重症化がまれな理由，モデルナ社製ワクチンmRNA-1273の副作用です． 地域によって第３波による医療崩壊が現実のものになってきました．医療崩壊はCOVID-19患者さんの診療や救命が困難になるだけでなく，他の疾患に対する通常の診療ができなくなることが大きな問題です．また医療者は自らが感染し，診療から離脱したり，院内感染を起こしたりすることを恐れています．第３波は行動様式をコロナ前に戻しても良いのだという意識変化がもたらされたことにより生じたのではないかと思います．初心に戻り，感染予防の基本を「粘り強く」遵守するこ
irAEとは免疫関連副作用（immune-related Adverse Events）のことで、おもに免疫チェックポイント阻害薬の投与により引き起こされる副作用を指します。免疫チェックポイント阻害剤は、PD-1およびCTLA-4といった免疫を不活化する分子を阻害することで、がん細胞に対する免疫を増強させて治療効果を発揮します。 しかし、免疫チェックポイント阻害薬は、がんに対する免疫だけを選択的に増強することはできず、免疫全般を過剰に活性化してしまい、免疫が自分自身を攻撃してしまうといった様々な自己免疫疾患を引き起こします。おもな症状として、間質性肺疾患、大腸炎、甲状腺機能低下症、肝障害、発心、下垂体炎、糖尿病、腎機能障害、末梢神経障害、重症筋無力症など全身のあらゆる臓器に生じます。PD-1の有害事象はおおよそ投与数ヶ月後に生じることが多いと言われていますが、出現時期には大きなばらつきがあ
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