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今見直すべき，終末期腎不全医療の在り方（石川英昭） | 2014年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
【投稿】 今見直すべき，終末期腎不全医療の在り方 石川 英昭（東海中央病院腎臓内科医長） その患者にとって透析治療は必要か 病状が進行した慢性腎不全患者は，ある時期から腎代替療法が必要となることが広く知られています。そんな患者に対するわれわれ腎臓内科医の重要な職務は，治療方針として，血液透析，腹膜透析，腎移植についての説明を十分に行い，患者がふさわしい治療を選ぶお手伝いをすることです。しかし，昨今，非常に高齢であったり，進行癌で余命いくばくもないであろう慢性腎不全患者を診察する機会が増えており，事情が変わってきています。 腎代替療法は，おもに中年から壮年期の慢性腎不全患者の社会復帰を支援する治療法として広く用いられてきました。最近では高齢の慢性腎不全患者にも適用されていますが，なかには社会復帰できるほどの回復が得られず，結果的に延命治療と解釈せざるを得ないケースも増えてきました。こうした状
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