アルツハイマー病に合併する白質病変は，脳血管へのアミロイド蓄積を示唆する初期徴候である - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
アルツハイマー病（AD）患者では，頭部MRIでしばしば大脳白質の高信号病変（WMH）を認め，経時的に増加します（図１）．この所見を見るたび，ADの進行に伴う神経変性を反映するものなのか，全身性・動脈硬化性の血管病変を反映するものなのか（いわゆる混合型認知症なのか）気になっていました． （AD患者における大脳白質高信号病変は経時的に増加する（上段→下段；同一症例）．J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Sep;76(9):1286-8より） JAMA Neurol誌に，DIAN研究，ADNI研究，HABS研究から収集した常染色体優性および遅発性アルツハイマー病患者1141人の横断的/縦断的MRIデータ（3960回分）を用いたコホート研究が報告されました． 結果ですが，WMH容積の増加は，脳微小出血（cerebral microbleeds；CMB）を有する人
罹病期間のみが細小血管障害に関連 : 葦の髄から循環器の世界をのぞく
10月28 罹病期間のみが細小血管障害に関連 ADVANCE試験に参加した患者1万1,140人を分析した結果、大血管イベントと全死亡には年齢，診断年齢，罹患期間がそれぞれ独立して関連していた一方で，細小血管イベントには罹患期間のみが関連していた、という研究結果がDiabetologia（2014年9月11日オンライン版）で発表されました。 罹病期間のみが細小血管障害に関連 大血管障害は年齢の影響が大きい http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtnews/2014/M47430182/ ADVANCE試験のデータを解析 ■2型糖尿病の罹患者は，20～40歳といった年齢層においても大幅に増加。 また，糖尿病関連死の約半数を60歳未満が占めている状況であり，年齢や診断年齢，罹患期間が血管イベントや死亡に与える影響の解明が重要である。 ■年齢あるいは診断年齢，罹患
高齢者脳血管疾患発症・認知機能 ：診察室血圧より持続血圧モニターリング指標が有用 | 内科開業医のお勉強日記
75-89歳の前向きコホート Average Daily Blood Pressure, Not Office Blood Pressure, Is Associated With Progression of Cerebrovascular Disease and Cognitive Decline in Older People Circulation. 2011; 124: 2312-2319 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.037036 99名の3×3マトリックス層別検討 持続測定血圧高値は観察期間中の白質高密度容積増加と関連するが、診察室収縮期血圧は関連せず 同様に、実行能力/作業速度の変化とも関連する。 同様の関連が24時間血圧、覚醒時血圧、睡眠時血圧で見られるが、睡眠中・覚醒中のsurgeに対しては関連が見られない。
Changes in Vascular Risk Factors from Midlife to Late Life and White Matter Lesions: A 20-Year Follow-Up Study
Changes in Vascular Risk Factors from Midlife to Late Life and White Matter Lesions: A 20-Year Follow-Up Study Vuorinen M.e · Solomon A.a, e · Rovio S.a · Nieminen L.e · Kåreholt I.a · Tuomilehto J.b–d · Soininen H.e–g · Kivipelto M.a, e Author affiliations aAging Research Center, NVS, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden; bDepartment of Epidemiology and Health Promotion, National Public Health
Markers of endothelial dysfunction in lacunar infarction and ischaemic leukoaraiosis
Introduction Lacunar infarction, resulting from disease of the cerebral small vessels, accounts for a quarter of ischaemic strokes. It can occur in isolation, or be accompanied by changes in the periventricular white matter on CT or MRI. This appearance is called leukoaraiosis. Both lacunar stroke and leukoaraiosis are thought to be caused by cerebral small vessel disease (SVD). On pathology, thic
A follow-up study of blood pressure and cerebral white matter lesions - PubMed
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Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) produced via NF-kappaB signaling pathway mediates migration of amoeboid microglia in the periventricular white matter in hypoxic neonatal rats - PubMed
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魚を食べる習慣が「隠れ脳梗塞」を予防
Accurate, localized quantification of white matter perfusion with single-voxel ASL - PubMed
High White Matter Lesion Load Is Associated with Hippocampal Atrophy in Mild Cognitive Impairment
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/strokeaha.110.596502?rss=1
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.107.493593
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/strokeaha.110.594267?rss=1
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Plasma level of sICAM-1 is associated with the extent of white matter lesion among asymptomatic elderly subjects
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