アルツハイマー病に合併する白質病変は，脳血管へのアミロイド蓄積を示唆する初期徴候である - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

アルツハイマー病（AD）患者では，頭部MRIでしばしば大脳白質の高信号病変（WMH）を認め，経時的に増加します（図１）．この所見を見るたび，ADの進行に伴う神経変性を反映するものなのか，全身性・動脈硬化性の血管病変を反映するものなのか（いわゆる混合型認知症なのか）気になっていました． （AD患者における大脳白質高信号病変は経時的に増加する（上段→下段；同一症例）．J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Sep;76(9):1286-8より） JAMA Neurol誌に，DIAN研究，ADNI研究，HABS研究から収集した常染色体優性および遅発性アルツハイマー病患者1141人の横断的/縦断的MRIデータ（3960回分）を用いたコホート研究が報告されました． 結果ですが，WMH容積の増加は，脳微小出血（cerebral microbleeds；CMB）を有する人

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神経変性，脳実質と脳血管のアミロイドーシスと関連する一方，全身の血管病変とは関連しない