嚥下（えんげ）と誤嚥（ごえん） | 心の時空
普段あまり聞き慣れない言葉ですが、高齢者介護施設の日常業務では、居宅介護支援員（ケアマネージャー）のケアプランや介護員のケア・アセスメントで普段に使われています。 高齢者介護事業所の事務方として働いている私も門前の小僧よろしく、小僧の経読みのように耳で高齢者介護の専門用語を憶えました。 先日、私たちの高齢者介護施設ご利用のお客様のために訪問診療していただいている先生（循環器内科医）から‘嚥下（えんげ）障害と誤嚥（ごえん）性肺炎のリスク’についてレクチュアしていただきました。 嚥下（えんげ）とは、飲み物・食べ物を咽喉（のど）から食道を通して胃に飲み込むこと、誤嚥（ごえん）とは、飲み物・食べ物が、咽喉（のど）から誤って気管支へ行き、唾液や飲み物・食べ物に混じった細菌が、気管支炎や肺炎を発症させ、死に至る致命的な炎症に至ることくらいは、門前の小僧も予備知識としてありました。 先生は、さらに嚥下障
口腔ケアの効果
だ液の分泌の促進 口腔内が食べ残しや細菌で覆われていると だ液が出にくくなり、口腔内が乾燥します。 口腔内の汚れを取り除くことにより、口腔内はきれいになり だ液が少しずつ出てくるようになります。 また、お口の中にはだ液腺と呼ばれるだ液が多く分泌されるポイントがあります。 口腔ケアの際に、歯ブラシや指などが お口の中のだ液腺に刺激を与え、だ液が出てきます。 発熱予防 対照群に比べて口腔ケア群では、発熱発生率が低くなっています。 つまり口腔ケアを行うことは、発熱のリスクを減少させます。 出典 / 米山武義ら：介護高齢者に対する口腔衛生の誤嚥性肺炎予防効果に関する研究．日本医学会誌，2001． 誤嚥性(ごえんせい)肺炎予防 誤嚥性(ごえんせい)肺炎って、なーに？ 誤嚥性肺炎には、通常食道へいくべき食べ物が 誤って気道へ入ってしまうことが原因であるものと、お口の中のだ液を飲み込む際などに、その中の
痂皮
痂皮（かひ）ってなーに？ 痂皮とは、口腔内の粘膜が上手くはがれ落ちないために硬くなり、 乾燥によりこびりついてしまった古い粘膜の厚い層のようなものです。 はがれ落ちるはずの粘膜が残っており、細菌が多く不衛生な状態です。 粘膜は新陳代謝を繰り返しており、古くなった粘膜はお口の持つ自浄作用により少しずつ洗い流されます。 しかしだ液が十分分泌されず自浄作用が正常に機能していないと、古くなった粘膜が洗い流されることなく口腔内に留まり続け、乾燥し硬くなり、それが積み重なってやがて層になっていってしまうのです。 無理に痂皮をはがそうとすると、痂皮としっかりこびりついてしまっている粘膜がむけて出血してしまいます。 痂皮のケア方法 用意する器具 次の器具を用意しましょう。 保湿剤 マウスウォッシュ（必要に応じて） スポンジブラシ、口腔ケアウエッティーのいずれか それぞれの器具の使い方については、「ケアに適
下顎呼吸とは、どのような状態ですか？下顎呼吸に至る前には、どのような症状がありますか？血液ガス検査で何かわかる事はありませんか？ ... - Yahoo!知恵袋
＞＞下顎呼吸とは、どのような状態ですか？ 下顎呼吸は、死戦期（これから死に至る時期）の、呼吸のたびに顎で喘ぐような、見るからに瀕死状態の呼吸です。 努力性呼吸の一つで、呼吸をするのに全エネルギーを消費している（しかも、もう呼吸する体力さえ失われてきている）ような状態です。 一般には、人工呼吸器装着などを行わない場合には、数日以内に呼吸停止から死亡へと至ります。 ＞＞下顎呼吸に至る前には、どのような症状がありますか？ 下顎呼吸が出現している時期というのは、一般に末期状態であり、尿量減少や意識低下などの生命徴候（バイタルサイン）の低下が先行している場合が多いです。 しばらく下顎呼吸が持続した後に、血圧は低下し、脈拍は増加から減少へ転じて、無脈性電気活動（血圧の出ない心電図波形のみの状態）となり、心停止（平坦心電図の心静止）へいたります。 治療可能な病気でない場合は、下顎呼吸の時点で延命治療の希
床ずれ・褥瘡（じょくそう）の薬・軟膏の使い方・市販薬 [皮膚・爪・髪の病気] All About
床ずれ・褥瘡（じょくそう）の薬・軟膏の使い方・市販薬【形成外科医が解説】床ずれ・褥瘡に対して軟膏などの外用薬を使用する目的には、壊死組織の除去、細菌感染の抑制、肉芽形成などがあります。床ずれの状態や患者の全身状態に応じて、適切な薬剤を選択して治療することが大切です。市販薬も含めてそれぞれの薬の特徴と作用、価格を解説します。【※実際の褥瘡の症例画像を挙げております】
![床ずれ・褥瘡（じょくそう）の薬・軟膏の使い方・市販薬 [皮膚・爪・髪の病気] All About](https://cdn-ak-scissors.b.st-hatena.com/image/square/14e3ba15960aa73b40c5aff28acd194d9849b3f5/height=288;version=1;width=512/https%3A%2F%2Fimgcp.aacdn.jp%2Fimg-a%2F1200%2F900%2Faa%2Fgm%2Farticle%2F3%2F7%2F4%2F2%2F0%2F9%2F201807131057%2Ftopimg_original.jpg)
寝たきり - Wikipedia
寝たきり（ねたきり、英:bedridden[1]）は、意識の有無を問わず、常時ベッドから起き上がることが出来ない人から、「介護があれば日常生活支障なし」の状態をも含む曖昧な概念。日本国において、常に寝たきりで全面介護の人を表現する日常生活動作能力(ADL)に力点を置いた言葉である[1]。 定義[編集] 介護保険制度における要介護認定の「日常生活自立度(寝たきり度)」では、生活自立ランクJ、A、B、Cが存在する[2]。一番健康な区分であるJはほぼ独力で交通機関等を利用した外出出来る人が分類される。Aは「準寝たきり」と言われ、屋内では平気だが屋外に介助が必要である人が区分される。ランクB以下は「寝たきり」と言われ、 Bは屋内生活でも介助が必要で車いすを使う人が区分される。 Cはベット上で日中も生活し、排泄、食事、着替も要介助状態の人が区分される[2]。 国立社会保障人口問題研究所によると、「厳
廃用症候群 - Wikipedia
廃用症候群（はいようしょうこうぐん、英: disuse syndrome）とは、安静状態が長期に渡って続く事によって起こる、さまざまな心身の機能低下等を指す。生活不活発病とも呼ばれる。特に病床で寝たきり状態でいることによって起こる症状が多い。 また、寝たきりや行き過ぎた安静状態が長く続くことによって起こる筋肉や関節などが萎縮すること[1]を廃用性萎縮（はいようせいいしゅく）という。 筋萎縮 関節拘縮 褥瘡（床ずれ） 廃用性骨萎縮（骨粗鬆症） 起立性低血圧（立ちくらみ） 精神的合併症 括約筋障害（便秘・尿便失禁） などが挙げられる。 脚注[編集] ^ 「介護職員初任者研修テキスト 第2巻 人間と社会・介護 2」 初版第4刷 p.212 一般財団法人 長寿社会開発センター 発行 介護職員関係養成研修テキスト作成委員会 編集 外部リンク[編集] 「廃用症候群（生活不活発病）に関する雑誌記事」（香
褥瘡 - Wikipedia
褥瘡（じょくそう、英: Bedsore, Pressure sore, Pressure ulcer、羅: Decubitus ulcer）は、臨床的には、患者が長期にわたり同じ体勢で寝たきり等になった場合、体と支持面（多くはベッド）との接触局所で血行が不全となって、周辺組織に壊死を起こすものをいう。一般には床ずれ（とこずれ）とも呼ばれる。「褥創」と書かれることもあるが、日本褥瘡学会は、「創」の字が局所的な創傷を表すのに対し「瘡」の字が全身的な病態を表すとして、後者の使用を推奨している。 褥瘡は偶発性（または突発性）褥瘡と尋常性褥瘡に大別して考察される。前者は健康な個体に一時的な外力が加わって形成されるものとされ、その負荷が除去されれば速やかに治癒が得られるものである。これに対し後者は慢性的に経過し難治であり、そのような治癒遷延をきたすなんらかの要因を持つ患者群に好発・集積する傾向のあるも
吸入酸素濃度
大気を吸入するときの吸入酸素濃度は21パーセントで、酸素投与時は供給酸素の量と大気との混合比によって濃度は変化します。自発呼吸時は供給酸素の濃度が変化しないものと仮定して、患者様の呼吸数や呼吸量が増えると吸入酸素濃度が低下すると考えられます。鼻腔カニューラでは口からの大気吸入が吸気のほとんどを占めてしまうことと、高流量が得られない事もあって吸入酸素濃度は非常に低いと考えらます。通常のフェイスマスクでは隙間から大気を吸い込む率が高いのですが、リザーバー付き（酸素を溜める袋）では高濃度が期待できます。さらに一方弁付きのリザーバーマスクが最も高濃度を期待できます。ベンチュリーマスクは唯一吸入酸素濃度を一定にできる方式です。 【鼻腔カニューラによる酸素吸入】 教科書的には酸素流量１リットル毎分につき吸入酸素濃度は約４％づつ上昇するとされています。通常は１～3リットル毎分（２4％～30％）の酸素投与
看護師の用語辞典 | 看護roo![カンゴルー]
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いびき | 看護師の用語辞典 | 看護roo![カンゴルー]
いびき（snore）とは、上気道の狭窄部位を空気が通過して軟口蓋などが振動して発生する音である。 覚醒している際の安静時は通常鼻呼吸をしているが、睡眠時や意識障害時は口呼吸が加わる。さらに筋緊張が緩むため軟口蓋や舌根が落ち込み、上気道が狭窄もしくは閉塞してしまう。そこを呼吸により空気が流れることで閉塞部位が振動して音が発生するのがいびきである。いびきの原因としては、口蓋垂や扁桃腺肥大・巨大舌・肥満による上気道閉塞・蓄膿症やアレルギー等による鼻閉状態・筋緊張が通常より緩む意識状態（脳血管障害や睡眠薬の影響等）などが挙げられる。 いびきは必ずしも病的な現象ではないが、上気道閉塞をきたす何らかの疾患と関与している場合もある。また、いびきにより自身の睡眠の質が低下する場合や、周囲の人への影響から社会生活の妨げになる場合もある。そのため、いびきに対しての治療が必要な場合もある。 また、睡眠時無呼吸症
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