【4753】統合失調症と思われるお客様への対処について | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 公務員の20代女性です。 統合失調症と思しき言動のお客様（勤務先の役所では住民の方をこう呼びます）が複数人おり、対応に苦慮しております。 お客様の特徴は下記のとおりです。 ・50歳～70歳で女性7割、男性3割ほど ・政府に監視や攻撃をされている、巨大な陰謀に巻き込まれているといった主張 ・春や秋など季節の変わり目に来庁されることが多い 窓口にいらっしゃると、実現困難な要求（「個人情報が漏洩して集団ストーカー被害を受けているので戸籍を書き換えろ」など）をされ、要求が通らないと対応職員を罵倒する、支離滅裂な主張を繰り返すなどして２～３時間程度居座ることもあります。 職員は皆辟易しているのですが、公的機関である以上、特別扱いも出来なければ、サービスの提供を拒むこともできません。 度重なるクレームでストレスで体調を崩す職員も出ており、問題視した管理職が「悪質クレーマーには毅然とした対応をする
【4461】統合失調症等の妄想はその人の論理的思考力によって形態が変わるのでしょうか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代男性です。 統合失調症などで、第三者から見れば到底辻褄の合っていない妄想を本当のことだと信じ込んでしまう例は数多いと思います。 このような妄想の飛躍具合は、もとの論理的思考力やIQといったものと相関があるのでしょうか？ また、臨床の現場で、元々非常に論理的な方と非常に迷信深い人の妄想の診断はどのようにつけるのでしょうか？ (例えば、元々全く迷信深くない人が「死んだ母親が靴下を左右違うものを履けと言っている」、というような支離滅裂な主張をする場合と、普段から霊感があると主張する人が「死んだ母親が靴下を左右違うものを履けと言っている」と言った場合で異常度(？)がかなり異なる気がします……例えが下手で申し訳ありません) 他にも子供が「思考を読まれた」と主張するのと大人が「思考を読まれた」と主張するのは意味が違う気がするのですが、そのような元々の論理的思考力の推測なども統合失調症等の診
喫緊の課題は未来 | Dr林のこころと脳の相談室
1 いまは2021年7月である。 いま、喫緊の課題は未来である。 未来とは、新型コロナウィルスの国民へのワクチン接種が完了した後のことを指している。 2 私はこの文章を2021年7月4日の夜に書いている。 いま、日本でもワクチン接種が着々と進みつつある。ワクチン供給の遅れや不均衡など数々の問題はあるが、コロナ禍はここ100年間における未曾有のパンデミックなのだから、誰にも完璧な対策などできようはずがない。世界は、そして日本政府は、そして日本の人々は、最大限の努力をし、最善に近い対応を続けてきている。その一つが迅速なワクチン接種だ。日本のワクチン接種は世界に比べて遅れたものの、今年中のどこかの時点で完了するであろう(注1)。だがそれは真のコロナ対策の第一歩にすぎない。ワクチンは感染対策の万能の切り札には決してなり得ない。すでにずっと以前からワクチンがあるインフルエンザでも、毎年世界で数十万人
【2800】精神科医が騙されるなんて思わなかったのですが | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代の大学院生です。10代の大学生の頃の話です。 当時仲良くしていた友だちが、とあるクリニックでうつ病と診断されました。その友だちによると、事情があってうつ病の診断書が必要になったため、実際にはないうつ病の症状を、辛そうな表情を浮かべながらため息まじりに話したら、診断されたとのことでした。その友だちは、とても明るく日々をエンジョイしているタイプなのですが、診察室では真逆を演じ、医師はその主張を鵜呑みにして、薬まで出したそうです。 にわかに信じ難かったのですが、この話を聞いて、一緒に聞いていた友だちのいたずら心に火がついてしまいました。以下は彼女の「実験」です。 ちょうどそのころ長期休暇だったのですが、本当に精神科医が騙されてしまうのか実験してみようと、図書館やネットで精神疾患の症状や診断基準について調べ、自分の中で予行練習を何度も繰り返したあとで、彼女は大学の保健管理センターの精神
【3421】この文章の統合失調症らしさはどのような点でしょうか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代男性です。 下記の文章についてですが、非常に異常な文章だと思います。この文章は統合失調症の患者さんのものだと思うんですが、具体的にどの部分に統合失調症の症状が現れているんでしょうか？教えて頂ければ幸いです。 以下が引用になります。 引用ここから 僕はグラウンドに立っている。おそらく、グラウンドに立っている。 赤い空がぐるぐると回っているようで、空気が僕を中心に渦巻いている。 なにもない空間を僕は掴む。なにもないように見える空間には、さまざまなものが雑多に存在している。 想像すると恐ろしいほどだ。 酸素を始めとするさまざまな気体の分子、気体化した水の分子、電波、音波、電磁波、気が遠くなるほど多くの種類の細菌…その中には病原菌もまれている…花粉や胞子といった植物の生殖細胞、そして無数の塵。 塵と一口に言うが、無論、その内容も一様ではない。 鉱山の微粒子である土埃を始め、繊維状のさま
【3868】コンサータによって自己の連続性を失いつつある | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私は某大学の法学部に通う21歳の男子学生です。（質問とは、直接、関係はありませんが、触法精神障害者に興味があり、それについて卒業論文を書くため、日々、資料を集めております。） 質問に入る前に、長文になりますが、質問に関わってくることなので、少し、コンサータ の服用とそれによる私自身の感じたことを書かせていただきます。 私は、精神科にてADHDと診断され、コンサータ を服用して数年になります。コンサータ 服用当初は、コンサータ によって、感覚過敏から解放され、初めて、ゆっくりと本を読むことができるようになり、感動のあまり泣いてしまいました。この感動はあまりにも激しく、「私は、もう完全に『脳』を支配した」という優越感（あるいは、副作用としての多幸感に過ぎないのかもしれませんが）を得ました。ところが、数ヶ月たち、このコンサータ 服用後の精神の変調が、私の悩みの種になってしまいました。 私は
【3101】ピザの具合 | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代男性です。ピザね、かまで綺麗に焼かれるのどうしてもっていわれていろんな材料を載せても見ても、あｙわっぱりやぶれてしまうんです、ぴざが。ピザわかる、最近では、インターネットのところに、通信hzんばいで僕が、きれいで美しい縫いぬいを発表しているのに、誰も買わないのですもし万が一にも売れるとき、ピザの「報いを受けることを、おそれているのでしょうか？いまも、せっかく作った何十体ものピザが悲しく話しかけてくれるのです。だいじょうぶだよ、きれいにこんがり焼けなくてゴメンネ？って。ある日ホームレスの人にゆっくりくるの、ぴざね、ゆっくり来るのって話しかけたら、逃げるように去るんです。酷いと思いませんか？でもやっぱり、ちょっとずつならお嬢ちゃん僕ちゃんのためにこの縫い縫いを展示しておくべきと思うんです。先生は、可愛い縫い縫いなのにどうしてでしょうねって思いますね？本当に困っているんですよね。 林
【2825】 妻が不治の病で自殺を考えています | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私の妻(40代)は、化学物質過敏症と電磁波過敏症を併発していて、これまで治療に良いとされることはしてきましたが、症状が一向に改善されません。特殊な病気ゆえ医療機関へも掛かることが出来ず、また住環境も、かなり制限された状態の中で生活しています。このような症状は、想像するに脳の気質から来るものではないかとも考えるのですが、本人は転地療養施設のような所がない限り、今後症状の回復は無理と考えています。先行きに希望が見いだせず、八方ふさがりの状態にもなっています。将来、痛みを伴う病気のことを考えると、その前に命を近々絶つことをも考えています。 この状態から妻を脱出させてやるには、果たしてどうすれば良いものかどうか、どうぞアドバイスを宜しくお願い申し上げます。 林: 「化学物質過敏症」は、あり得る病名ではありますが、自分がこの病気だと信じている人の多くは実際には化学物質過敏症ではなく、体感幻覚と
【2536】謎の巨人と 20 年以上闘っています | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 30代女性です。私は母に小さい頃から精神的、肉体的に虐待をうけていました。子供の頃の話に遡りますが、母に怒られた晩はいつも同じ夢を見るようになりました。広場の真ん中に焚き火で煮えたぎった大きな かめ の様な物があり、その中に巨人が人間を放り込みます。広場の周りにも巨人達がいて、各々叫び声をあげながら人間の足を持ち、振り回していました。当事小学校低学年だった私にはとても恐ろしい夢で、ある日恐怖のあまりに目覚めると、夢の中の状況が目の前に幻覚として現れました。その日から巨人は夢に現れなくなりましたが、起きているときに頭の中にやってきます。怒られたり、喧嘩したり、悩んだり、考えたり、自分が追い詰められているときに頭の中で叫びます。例えば、私が｢1＋1はなんだっけ｣と頭の中で考えていたら巨人がいきなり「いﾞちﾞだすいﾞちﾞはぁ～!!!!!!」と叫び出します。私の頭の中の言葉や考えを叫びながら
【2522】林先生はずいぶん無責任だけど精神科Q&Aは大好きですよ | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 精神科Q&Aのコーナー、いつも楽しく読ませて頂いております。特に統合失調症患者さん達のメール内容は、支離滅裂で笑えますし、林先生の回答も、狙っているのかいないのか、時々かなり面白い事があり、私もツボにはまった時は、床を転げながら爆笑する事もしばしばです。 ただ一方で、ずいぶんとまぁ、先生も無責任な事を仰っているなぁと、呆れるというか、憤慨するというか…何ともやり切れない気持ちにさせられる事もあります。 例えば、統合失調症は遺伝する可能性があると言っておきながら、当の糖質患者さん達が子供を作るのを諦めるのは反対だとか。そんな回答、ぶっちゃけありえないでしょう。何か変ですよ。ちょっと腑に落ちません。 これって、社会や両親が将来負うかもしれないリスクを増やしているだけに見えるんですが、どうでしょうかね。 発病するかもしれないし、しないかもしれないって事なんでしょうが、ギャンブルじゃあるまい
【2418】頭の中で考えている事をそのまま ( 口調も) 書き起こしてみました。統合失調症の傾向がありますでしょうか。 | Dr林のこころと脳の相談室
【2418】頭の中で考えている事をそのまま ( 口調も) 書き起こしてみました。統合失調症の傾向がありますでしょうか。 Q: 20代女性です。 防犯グッズを通販で買ったら勝手に茶封筒開けられてた。極太アナル用バイブ！とかじゃなくてゴメンネ。期待した？ブイイイイイン！そんなことよりここ3年フレディマーキュリーに一家惨殺される夢をよく見る。夢占いによると、殺される夢は現実にイイ事がある前兆となっている。前兆っていうわりに3年間イイ事なんてなかったし、正夢っていう言葉もあるし、結局なんやねん。何が言いたいねん。肝心の簡易ドアロックの使い勝手は最悪♪送料手数料込みで定価の2倍♪ヤッタネ！水をよく飲み水をよく出すハイパートイレユーザーにとっては中々うっとうしいので、すでにドアの前で無残に転がっておる！フレディの話に戻す。フレディといえばあの伝説の(あの人らってバンドなん？)クイーンのボーカル。フレデ
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