◇医師不足、拠点まで－－当直１人、土日対応に限界 都立墨東病院が今月４日、３６歳の妊婦の受け入れをいったん拒否し、その後妊婦が死亡した問題は、緊急を要する妊婦に対する医療体制の不備や医師不足が東京など大都市にも及んでいることを示した。周産期医療の拠点病院でも医師の勤務実態は厳しく、搬送のための連絡態勢にも課題を残した。 「亡くなられた方、そしてご遺族の方々に心よりお悔やみ申し上げます……」 ２２日午後３時すぎ、東京都庁で開かれた記者会見。立ち上がって頭を下げたのは病院経営本部の及川繁巳・経営企画部長１人だけで、残りの説明者４人は座ったまま。しかも「おわび」ではなく「お悔やみ」。今回の問題での都の複雑な立場を物語っていた。 墨東病院は一報を受けた４日午後７時の段階で、女性の症状をどう認識していたのか。 会見で同病院の林瑞成（ずいせい）・周産期センター産科部長らは「下痢と吐き気があって、頭痛が

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受け入れ「可能」な３病院も拒否 出産間近の妊婦（３６）が東京都内の７病院に受け入れを拒否され、都立墨東病院（墨田区）で出産後に死亡した問題。 同病院の当直医はいったん受け入れを拒んだあと、都内の「周産期母子医療センター」間を結ぶ専用端末で受け入れ可能な３病院を探し、妊婦のかかりつけの五の橋産婦人科（江東区）に連絡していた。これを受け、同産婦人科はこの３病院などにも受け入れを要請したが、やはり医師不足などを理由に拒まれた。 都によると、４日夜、墨東病院の当直医は五の橋産婦人科からの最初の要請に、産科の医師が不足しているとの理由で受け入れを断ったが、その後、周産期母子医療センターとして登録された都内の２２病院を結ぶ専用端末で受け入れの可否を調べた。この際、日赤医療センター（渋谷区）、東京慈恵医大病院（港区）、慶応大病院（新宿区）で、妊婦と新生児の受け入れが可能な「○」の表示が端末に出ていた。

以上日本版総合医のあり方が検討されている中で、漢方を活用できれば１）漢方使用そのものにより医療費削減効果が可能 であり、２）効率良い治療により専門医に回す症例が減少し、かつ患者満足度が上がるといったことが期待される。http://mric.tanaka.md/2008/10/22/_vol_148.html日本の総合医も補完代替療法を必要とするという主張。ホメオパシーには直接言及していないけど、英国の総合医(general physician)とホメオパシーの関係を想定しているのかもしれない。ファーストチョイスとして用いられたとしても薬剤費が上昇することは考えにくく、むしろ医療費削減に役立つと考えられる。漢方がファーストチョイスになる疾患は多々ある。月経前症候群や更年期障害といった女性医療の分野や、パニック障害や軽度うつなど心療内科分野、また、冷えや腰痛、膝関節痛といった高齢者に多くみられ

「いきいき健康」をご愛読いただきありがとうございます。 当サイトは、2011年12月26日をもちまして終了いたしました。皆様には長らくご愛顧いただき、誠にありがとうございました。 健康関連の情報については、日本経済新聞 電子版・ライフコーナーの「ヘルス」をご覧ください。

小児科医の過労自殺訴訟で、控訴棄却を受け記者会見する妻・中原のり子さん（右）と長女・千葉智子さん＝２２日午後、東京・霞が関の司法記者クラブ 平成１１年８月に自殺した立正佼成会付属佼成病院（東京都中野区）の小児科医、中原利郎さん＝当時（４４）＝の遺族が「病院が適切な業務管理をしなかったため、鬱（うつ）病で自殺した」と、立正佼成会に約２億５０００万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決が２２日、東京高裁であった。鈴木健太裁判長は請求を退けた１審東京地裁判決を支持、遺族側の控訴を棄却した。　鈴木裁判長は「１１年３月以降、当直が増えるなどの過重な勤務で鬱病が発症した」と指摘。１審では否定していた仕事と自殺の因果関係については認めたものの、「職場での言動などに変化はなく、業務をそれなりにこなしていた。病院側は異変を認識できなかった」として、病院側に賠償責任はないと判断した。　一方、中原さんの自殺をめぐ

新人から少しずつ仕事を覚えてくると、当直の回数が増えてきます。産婦人科医は他の診療科に比べて多くの当直をこなします。他科では学年が上がるにつれて当直回数は減っていきますが、産婦人科では病院によっては回数が増える場合もあります。　もちろん、当直が毎回忙しいわけではありません。静かな夜には体を休めることもできます。学会の準備もできます。しかし、生命を扱う職場ですから、精神を完全に休ませることは難しいのです。当直の翌日には、なんとなく体がだるいまま、日勤業務に移行していきます。３日も連続で当直をすれば、まず間違いなく集中力は保てません。事故が起こらないほうが不思議だと思います。　僕は１カ月に２０日程度の当直をこなしたことがあります。その際の精神状態は悲惨でした。怒りっぽくなりますし、集中力が欠けます。細かなミスも増えます。手術があればその一瞬は燃え上がるような興奮状態になりますが、手術後からはま

うつ病発症で小児科医自殺、２審も病院側の過失否定 立正佼成会付属佼成病院（東京都中野区）の小児科に勤務していた中原利郎医師（当時４４歳）が自殺したのは、過労によるうつ病が原因だとして、遺族が病院側に計約１億２０００万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決で、東京高裁の鈴木健太裁判長は２２日、請求を棄却した１審・東京地裁判決を支持し、遺族の控訴を棄却した。 「業務は過重ではなかった」とした１審判決に対し、２審は「うつ病になったのは過重な業務が原因」と認めたが、「病院側が病気を予見することはできなかった」と病院の過失を否定した。 中原医師の自殺を巡っては、遺族が労災認定を求めた行政訴訟で、同地裁の別の裁判長が昨年３月、労災と認定し、確定している。 判決によると、中原医師は１９９９年１月、同病院の小児科部長代行に就任したが、同科の医師２人の退職に伴い、多い月には自ら８回の当直をこなした。その後、う

過労自殺、小児科医遺族の控訴棄却　損害賠償訴訟2008年10月22日20時4分印刷ソーシャルブックマーク 涙をふきながら会見する中原のり子さん（中央）と千葉智子さん＝２２日午後、東京都千代田区、川村直子撮影会見で父の思い出を話す千葉智子さん（中央）。母の中原のり子さんは、何度も涙をぬぐった＝２２日午後、東京都千代田区、川村直子撮影 過労で自殺し、労災と認められた小児科医中原利郎さん（当時４４）の遺族が、勤務先の立正佼成会付属佼成病院（東京都中野区）に１億２千万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決で、東京高裁（鈴木健太裁判長）は２２日、遺族側の控訴を棄却した。 判決は、一審・東京地裁判決の認定を改め、中原医師がうつ病を発症して９９年８月に死亡したことと、当時の業務が過重だったこととの間に因果関係があったと認めた。一方で、健康状態に対する配慮などの注意義務を怠ったとはいえないと結論づけた。 訴

妊婦搬送拒否　一刻も早い医療改革が必要だ（10月23日付・読売社説） 医療体制の見直しは、もはや一刻も猶予できない。医師不足や救急対応の不備により、妊婦がまた一人、命を失った。 出産を間近に控えた東京都内の女性が、脳出血を起こしたにもかかわらず、七つの病院から救急搬送の受け入れを断られていた。搬送できたのは約１時間後で、赤ちゃんは帝王切開により無事生まれたものの、妊婦は３日後に亡くなった。 ２年前にも奈良県で分娩(ぶんべん)中に脳出血を起こした妊婦が、１９病院に受け入れを断られて死亡する出来事があった。同じ悲劇が繰り返される原因は、どこにあるのか。 しかも今回のケースは、医療体制が全国で最も整っている東京で起きた、という点で問題は一段と深刻である。 妊婦の搬送を最終的に受け入れたのは都立墨東病院だ。だが、真っ先に搬送依頼を受け、それを拒否したのも同じ病院だった。 妊婦の主治医から最初の依頼

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