self- referral は日本の発想からかけ離れていた、と判断するのはちょっと痛いです。むしろ、日本は self- referral だらけです。米国と違うのはそれが個人の収入に直結していないので、あまり問題にならないということです。たとえば、大学の医師が「教育活動」と称して他の病院へアルバイトしない大学病院はないでしょう。その出先で、ある病気を診断し、必要な検査、治療が受けられるように、自分の職場に紹介状を書くことはよくあることです。これこそ、self- referral だと思います。もちろん、それが最善の治療であることが大半でしょうが、もし、混合診療の制限が緩められ、自分の外来でやっている独自の方法が病院にとっては極めて良好な収入源となり、本人に狂信的にその治療効果を信じていたらどうなるでしょうか。ここでも注意すべきは、大抵の場合、治療効果はあるものの、保険適応されている従来の

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エボラ出血熱の流行で、リベリアの病院から潮が引くように人がいなくなりゴーストタウン化しているとの報道。 リベリアの首都モンロビア郊外の国立Redemption Hospital。ここはリベリアで第二の病院で、普段は毎日数百人の患者に無料ベースで医療を提供している。 しかしエボラ出血熱のアウトブレイク以来、人々が病院に行くことに恐怖を感じるようになり、誰も入院を望まなくなった。また、以前から入院していた患者たちも帰宅してしまった。 結果、記者が午前１０時４５分に訪ねたときには、産科病棟と救急病棟にそれぞれ一人づつ（！）しか入院していなかった。 看護師たちは手持ち無沙汰で、静かに座っているか、勉強しているかだった。また、インタビューに対して、エボラ出血熱に対する恐怖を語った。 一般住民たちのｐエボラに対する偏見は根強く、看護師たちがバスで（村を）通りがかっただけでも、「エボラ！エボラ！」の言葉

大阪で痛ましい自動車事故がありましたが、糖尿病はどのくらい危険があるのか。医療者・患者として気をつけるべきことはなんなのか。ボンド先生のツイートをまとめました。

高齢者に対するリハビリテーションの有効性と重要性を示したJAMAの論文です。 Pahor M, et al. Effect of structured physical activity on prevention of major mobility disability in older adults: the LIFE study randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jun 18;311(23):2387-96. 背景： 高齢者では運動機能が低下することはよくある。またこれは疾病罹患、入院率、機能障害、死亡の独立リスク因子である。身体活動によって運動機能障害を防止することができるかもしれないという研究はあるが、これらの効果について検証した臨床試験は存在しない。 目的： 主要な運動機能障害のリスクを軽減する上で、長期間の身体活動プログラムが健康教育

病院など医療機関での携帯電話の使い方について、携帯電話業界などでつくる「電波環境協議会」は、新しい指針案をまとめた。いまの指針では「電源を切ること」としている診察室は電源を切らなくてもいいなど、一部の制限を緩めた。それぞれの医療機関でルールをつくる際に役立ててもらう。　いまの指針は１９９７年につくられた。当時は、医療機器などに影響する電磁波の強い携帯が多かったため、医療機関では原則として携帯を使うのを禁じ、診察室や病室などは電源を切ることになっている。　新しい指針案は、携帯やスマートフォンの電磁波が弱まっていることもあり、患者や医療機関を訪れた人向けに使える場所と使えない場所を分けた。電磁波の影響が心配な機器から携帯を離す目安は「１メートル程度」とした。