Katsue Nagakura on Twitter: "釜萢：外来の最大の問題は、日常診療で場合によってはコロナ感染者かもしれないと。予防策講じながら診療する。導線分離、患者への感染拡大防止。気づかないうちに感染している人が日常診療に入ってくるのが特徴的でやっかい。"
釜萢：外来の最大の問題は、日常診療で場合によってはコロナ感染者かもしれないと。予防策講じながら診療する。導線分離、患者への感染拡大防止。気づかないうちに感染している人が日常診療に入ってくるのが特徴的でやっかい。
Katsue Nagakura on Twitter: "川名：治療薬は今ある薬の中から探索している。ロピナビル・リトナビル（カレトラ）はSARSに注目されたが、有効性疑問符がついている。ファビピラビル（アビガン、動物実験で催奇形性あり）とカレトラの比較試験では優勢という結果あり。日米などで臨床試験開始。"
川名：治療薬は今ある薬の中から探索している。ロピナビル・リトナビル（カレトラ）はSARSに注目されたが、有効性疑問符がついている。ファビピラビル（アビガン、動物実験で催奇形性あり）とカレトラの比較試験では優勢という結果あり。日米などで臨床試験開始。
Katsue Nagakura on Twitter: "押谷：アメリカは一部が厳しい状況だが全体ではない。当初流行のシアトルはサンフランシスコは今は落ち着いている。世界の状況も、大きな感染拡大は主にイラン、中東、欧州、米国。それ以外は現時点は大規模な感染拡大ない。多くの人がバタバタ死ぬ状況は他の地域ない。"
押谷：アメリカは一部が厳しい状況だが全体ではない。当初流行のシアトルはサンフランシスコは今は落ち着いている。世界の状況も、大きな感染拡大は主にイラン、中東、欧州、米国。それ以外は現時点は大規模な感染拡大ない。多くの人がバタバタ死ぬ状況は他の地域ない。
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：唾液が感染源になっている可能性。発症初期から相当量のウイルス排出。接客を伴う飲食業での感染拡大に寄与している可能性あり。"
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Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "釜萢：地域でトリアージどう準備できるか重要。感染して気づかず来院する人はかなりの数あるが、そのリスク減らす必要。コロナ診療行わない医療機関でも、例えば透析患者でも場合によっては感染していることもある。非常に苦慮しているところ。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "釜萢：日本医師会は４／１に医療危機的状況宣言を出した。一番注意するのはICU中心とする高度医療のキャパシティを医療ニーズが超えれば危機的な状況になるということ。患者数が増えればその中で一定数が重症になり集中治療が必要になる。受け入… https://t.co/WoHaG2CR6y"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "４．医療体制の維持 司会： 岡部 信彦 （川崎市健康安全研究所） 演者： 釜萢 敏 （日本医師会）"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "三鴨「臨床の先生CT悩んでおられる。先生のところではCTどうしているか」 川名「スクリーニングでCT撮るのはオーバーだが、CTで特徴的な所見がある。あとのフォローアップに影響するので臨床医としてはCT適応拡げて撮りたい」"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "感染症学会で症例報告を募集中。 https://t.co/tvQtdbRc5n"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "川名：ステロイドも効くのではと、メチルプレドニゾロンはARDSの死亡リスクを下げること示されている。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "川名：シクレソニド（オルベスコ）は感染研でMERS治療薬の探索から発見された薬。喘息吸入薬ですでに使われている。ナフォモスタット（フサン）は医科研でvitro→臨床試験。レムデシビルはRNAポリメラーゼ阻害薬でフィロウイルスの他コロナへの効果も期待。国際共同治験で大曲先生らが治験"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "川名：臨床像は普通の風邪と変わらない。基礎疾患ある人が重症化しやすい。肺CTで正常と異常の部分が混ざる、メロンの皮状所見が特徴的。Crazy-pavingパターンが広がる。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "３．臨床症例の共有 司会： 三鴨 廣繁 （愛知医科大学） 演者： 川名 明彦 （防衛医科大学校）"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：今後一旦急速に向かわせてもこのウイルスとは長期にわたって付き合うことになる。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：今後起こること。Tomas Pueyoの図。行動変容ができれば急速な収束に向かわせられる。ただ日本からも地球上からもウイルスはなくならない。1年か2年かわからないが、長期に渡ることは明確。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：地域はつながっているので、それぞれの自治体が協力しないと対応できない。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：東京の感染者数増加をどう解釈するか。見るべきは地域内の流行、もう一つは地域的広がり。東京都は都心から周辺に広がっている可能性。院内感染は高齢者重症化の問題はあるが、地域内流行とはまた別。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：第二波の地域的拡散パターン。輸入例の大半は大都市。大都市から地方都市、中核都市からその他の地方都市。都市から周辺地域へ拡大しつつあるフェーズ。周辺地域は高齢者が多く住む、高齢者施設・入院施設で院内・施設内感染が今一番危惧されること。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：武漢流入の感染者は11名のみ。中国以外の海外からは300例以上流入。こうした中でいま第二波の流行。今の流行なぜ起きたか。4/10前後に大きな山。その2週間前の3連休の気の緩みの結果が今。"
Katsue Nagakura / 長倉克枝 on Twitter: "押谷：医療機関での流行メカニズムを考えるために知っておくこと。感染者の多くは無症状か軽症。軽症でもウイルス量多いこともある。"