リルゾールが小脳失調に有効らしい - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
リルゾールはグルタミン酸による興奮性神経毒性を抑え，神経細胞を保護する作用を持つ薬剤として，ALSに対し臨床応用されている．このリルゾールが小脳失調に有効であるというランダム化比較試験（RCT）がNuerology誌に報告されている（イタリアからの報告）． 対象は異なる原因により小脳失調を呈した40名の症例．実薬群はリルゾール100mg（ALSにおける処方と同じ用量）とし，8週間内服を継続した．アウトカムは以下の3つの項目で評価した．①ICARSによる評価で5点以上改善が見られた症例の割合（4週及び8週で評価），②8週間におけるICARSの点数の改善（総点数と副次項目の点数），③副作用． 結果としては，①については，4週の時点でICARSが5点以上改善した症例の割合は，実薬群，偽薬群でそれぞれ9/19 vs 1/19．つまりオッズ比を計算すると9/10÷1/18=16.2（95% 信頼区間
Safety, tolerability, and cerebrospinal fluid penetration of ursodeoxycholic Acid in patients with amyotrophic lateral sclerosis - PubMed
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米国神経学会のALSに関する新ガイドラインを読む（１） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
1999年，米国神経学会（AAN）によるALSに対するpractice guidelineが公表されたが，このあとの10年間の臨床研究の進歩を取り込んだ新しいガイドラインが先日公開された．このガイドラインの変更点についてまとめてみたいが，その前に，AANのガイドラインはどのように作られるのか，またそれを学ぶ意義について整理したい． ① ガイドラインの作り方を学ぶ意義 まずガイドラインの作成プロセスを学ぶことは，「日常診療における疑問を解決する正しいお作法を学ぶこと」につながると個人的には考えている．冒頭の図はAAN作成のスライドだが，ガイドライン作成のプロセスは3つに分けられる． （１）clinical question（CQ）を作る （２）evidence を集め，その重み（Class）を決める （３）そこから結論（Level）を導く でもこのプロセスは，ガイドラインがないような症例数の
「ＡＬＳ」「若年性認知症」、原因抑える物質発見 : 科学 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）
筋肉が動かなくなる難病である筋萎縮(いしゅく)性側索硬化症（ＡＬＳ）や、若年性認知症の治療につながる物質を、東京都精神医学総合研究所の野中隆主席研究員らの研究グループが見つけた。 １１日からウィーンで開かれる国際アルツハイマー病学会で発表する。 これまでの研究で、ＡＬＳや若年性認知症を発症した患者の脳や脊髄(せきずい)には、ＴＤＰ４３と呼ばれるたんぱく質が異常を起こして蓄積していることがわかっており、これが細胞の死滅や病気発症の原因になると見られている。 研究チームは、人の神経細胞に異常なＴＤＰ４３を作り出す遺伝子を組み込み、患者の細胞を再現。この細胞を使って、様々な薬の効果を確かめたところ、ロシアでアレルギーなどの治療に使われていた医薬品と、国内でも市販されている薬剤とを併用することで、細胞内に蓄積した異常たんぱく質を８０％以上減らせることを突き止めた。 ＡＬＳは往年のメジャーリーガー、
Bilaterally symmetric form of Hirayama disease -- Pradhan 72 (24): 2083 -- Neurology
Sunil Pradhan, MD, DM From the Department of Neurology, Institute of Human Behaviour & Allied Sciences, Dilshad Garden, New Delhi; and Department of Neurology, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India. Address correspondence and reprint requests to Prof. Sunil Pradhan, Department of Neurology, Institute of Human Behaviour and Allied Sciences, New Delhi, 110095, Indi
A CSF biomarker panel for identification of patients with amyotrophic lateral sclerosis -- Mitchell et al. 72 (1): 14 -- Neurology
R. M. Mitchell, BS, W. M. Freeman, PhD, W. T. Randazzo, BS, H. E. Stephens, MA, J. L. Beard, PhD, Z. Simmons, MD and J. R. Connor, PhD From the Departments of Neurosurgery (R.M.M., W.T.R., J.R.C.), Pharmacology (W.M.F.), and Neurology (H.E.S., Z.S.), George M. Leader Family Laboratory, Pennsylvania State University College of Medicine/Milton S. Hershey Medical Center, Hershey; and Department
Subcutaneous IGF-1 is not beneficial in 2-year ALS trial -- Sorenson et al. 71 (22): 1770 -- Neurology
E. J. Sorenson, MD, A. J. Windbank, MD, J. N. Mandrekar, PhD, W. R. Bamlet, MS, S. H. Appel, MD, C. Armon, MD, P. E. Barkhaus, MD, P. Bosch, MD, K. Boylan, MD, W. S. David, MD, PhD, E. Feldman, MD, PhD, J. Glass, MD, L. Gutmann, MD, J. Katz, MD, W. King, PT, C. A. Luciano, MD, L. F. McCluskey, MD, S. Nash, MD, D. S. Newman, MD, R. M. Pascuzzi, MD, E. Pioro, MD, DPhil, FRCP, L.
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Safety and efficacy of lithium in combination with riluzole for treatment of amyotrophic lateral sclerosis: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
http://www.neurology.org/cgi/content/short/72/4/317?rss=1