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医療 - 第１１回高齢者医療制度改革会議資料（平成２２年１０月２５日開催）
●概略 費用負担について等を議題とした会議の資料が掲載されています。 ※厚生労働省ホームページからの掲載資料（リンク） 第１１回高齢者医療制度改革会議資料 ●資料（※掲載しているＰＤＦファイルの閲覧について） ※なお資料原稿の状態により、一部不鮮明なものがありますのでご了承下さい。 ※一括ダウンロード用はこちらから→(6.1MB) （データ容量が非常に大きいのでダウンロード時ご注意ください）
末梢ルート定期交換は不要 | 内科開業医のお勉強日記
末梢静脈デバイス（IVD)は、小児やルート確保困難例をのぞいて、伝統的に96時間まで注射部位を経脳することがなされている。 そういう定期的ルート部位変更ってのは不必要という報告 Routine IV relocation unnecessary BMC Medicine 2010, 8:53
ゲノムを解析したら、どんな病気になりそうか知ってしまった...
ゲノムを解析したら、どんな病気になりそうか知ってしまった...2010.05.11 15:00 福田ミホ 医療関係者からの助言により、この記事は署名なしにしておきます。この記事では、僕個人が今後経験する可能性のある病気について、僕の遺伝子に基づいた内容を書いているからです。 2009年に米国で施行された遺伝子情報差別禁止法では、遺伝子情報に基づいて健康保険への加入や雇用を拒否することから個人を保護しています。が、健康保険会社は、所得と遺伝子情報を並べて検討することができます。また、生命保険、身体障害保険、長期介護保険に入れるのかどうか、もっと言えば僕の家族の運命さえも、どうなるかわかりません。そんなわけで、名前は非公開にしておきます。 特に僕の場合、長期介護保険に加入できなくなるのではないか気にかかっています。僕の遺伝子テスト結果では、（アルツハイマーなど）変性疾患にかかる可能性があると出
入院発症低ナトリウム血症のインパクト | 内科開業医のお勉強日記
輸液や入院食事組成など再考察の時期かもしれない。低ナトリウム血症の主因としての低張性輸液が注目され、ストレスによるADH分泌亢進も関与して患者アウトカムに関心が持たれている。 入院と低ナトリウム血症が、臨床上の大きな話題の一つとなっている。 Waldらは、患者アウトカムに対する低ナトリウム血症のインパクトを、ボストンの三次医療センター入院患者（2000-2007年）を検討し、人口統計学的・臨床要素補正後の低ナトリウム血症（入院時の有無、入院後悪化、入院中発症）の入院死亡率との関連を見いだした。 加えて、低ナトリウム血症は、入院の長期か、退院時のリスクと関連し、低ナトリウム血症による医療リソース過剰消費を意味する。今後のトライアルとして、低ナトリウム血症予防戦略や改善戦略が患者のアウトカム改善につながるか検討が必要。 Impact of Hospital-Associated Hyponat
年老いて見える奇病に苦しむ13歳の少女 – ロケットニュース24（β）
年老いて見える奇病に苦しむ13歳の少女 2010年1月28日 生放送で美人キャスターを2分間ベロンベロン舐めまくる犬 実年齢より何十歳も年をとっているように見える容貌のために、苦しんでいる少女がいると25日、イギリスのデイリー・ミラーが伝えた。彼女は、脂肪代謝に異常があり、脂肪が蓄積したり減少したりする脂肪異栄養症（リポジストロフィー）を患っているという。 「年老いているように見えるけれど、私はまだ13歳なの」と話すのは、イギリスのロザーハムに住むZara Hartshornさん。脂肪異栄養症の症状である脂肪委縮のために、目尻や口もと、首筋に深いシワが刻まれており、幼い頃から辛い思いをしてきた。 例えば、彼女が子供専用のバスに乗ろうとすると運転手は「あなたが子供なら私は21歳と言っても差し支えないだろう。どこが子供なんだ」と言って笑う。彼女は恥ずかしさのあまりバスに乗ることを諦め、これ以上
Ryuichi's Studio～音楽家・土屋竜一
購入方法 スピーキングバルブは使用方法を誤ると生命にもかかわるため、主治医に相談して、病院で手配してもらった方が良いでしょう。2個セットで15,000円。消耗品で、保険はききません。 【輸入販売】 有限会社シヅメメディカル 〒113-0034 東京都文京区湯島2-16-10 マスビル1F TEL03-3815-8873 スピーキングバルブ装着の実際（土屋竜一の場合） シンガーソングライターとして活躍していた土屋竜一。しかし呼吸不全の併発によって歌手生命を絶たれることになります。主治医に気管切開を勧められましたが、声を失うことへの抵抗から長らく決心がつきませんでした。そんな折、旧知のある医師からスピーキングバルブの存在を教えてもらったのです。気管切開をしても喋ることができる！土屋竜一は気管切開の手術を受け、回復を待って、スピーキングバルブの訓練に入ったのです。 スピーキングバルブを装
メニエール病：「原因を解明」…大阪市大グループ - 毎日ｊｐ(毎日新聞)
めまいや耳鳴り、難聴などを起こすメニエール病について、耳の内部にある球形嚢（きゅうけいのう）と呼ばれる器官内で、微小な炭酸カルシウムの石（耳石、じせき）がはがれ落ちて内リンパ液の通り道をふさいだ結果、内耳が内リンパ水腫（水ぶくれ）になって発症するという説を、大阪市立大大学院医学研究科の山根英雄教授＝耳鼻咽喉（いんこう）病態学＝らのグループがまとめた。メニエール病患者の内耳に水ぶくれが生じていることは分かっていたが、水ぶくれの原因は不明だった。 山根教授は、１２人の患者の症状のある耳の内部を三次元ＣＴ（コンピューター断層撮影装置）で撮影。８人で球形嚢（直径約２ミリ、高さ約３ミリ）の中にある耳石（大きさ１０～２０マイクロメートル）が複数はがれ、下にあるリンパ液の通り道（結合管、直径約０．１ミリ、長さ２～３ミリ）に集まっているのを確認した。 山根教授は、メニエール病患者の内耳では、結合管の詰まり
CTスキャンの被ばく量、想定より多かった 数十年後にがん発症リスク
インド・バンガロール（Bangalore）の病院でCTスキャンを受ける男性（2005年4月6日撮影）。(c)AFP/Dibyangshu SARKAR 【12月18日 AFP】CTスキャンを受ける際に浴びた放射線が原因で数十年後にがんを発症する可能性があるとする2つの論文が、14日の米内科学会誌「アーカイブス・オブ・インターナル･メディシン（Archives of Internal Medicine）」に掲載された。 CTスキャンは、X線を照射し、検査対象の臓器や組織の3D画像をモニターに映し出す。 米サンフランシスコ（San Francisco）の4病院が行った研究は、現在の検査で通常照射される放射線量は、中央値でさえ、想定されていた値の4倍であることがわかったとしている。CTによる1枚の冠動脈造影図の被ばく量は、胸部レントゲン写真309枚に匹敵するという。 同研究は、冠状動脈をCTスキ
Perceived age as clinically useful biomarker of ageing: cohort study
Research Perceived age as... Perceived age as clinically useful biomarker of ageing: cohort study Research Christmas 2009: Young and Old Perceived age as clinically useful biomarker of ageing: cohort study BMJ 2009; 339 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.b5262 (Published 14 December 2009) Cite this as: BMJ 2009;339:b5262 Kaare Christensen, professor1, Mikael Thinggaard, mathematician1, Matt McGue, p
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スモークレスたばこ・電子たばこの卒中・心筋梗塞への悪影響 ：商品販売に荷担してた朝日新聞 | 内科開業医のお勉強日記
案の定、オゾン発生器に関して、NHKを含む各テレビ局だんまり・・・高濃度オゾン、家庭用発生器から 2009-08-27 マスコミって、社会的義務果たしてないのでは・・・ スモークレスたばこ・電子たばこなど、吉本興業のお笑いの連中がテレビで宣伝してたばかりでなく、朝日新聞までも悪ふざけの上、こういう有害商品の販売・普及に荷担！ 諸外国では、すでに、有害性は報告されていたのに・・・禁煙学会の連中はたばこ憎しだけで、こういう商品には寛容的 mokeless tobacco 2007-05-28 米国家庭医協会 ：電子たばこに関して禁煙補助使用不可と 2009-07-29 ”電子たばこ”を有害性の説明無くメディアで扱って良いのか？ 2008-12-08 Use of smokeless tobacco and risk of myocardial infarction and stroke: sy
神経内科の自習室
2008年1月25日（金）に九州大学医学部で行った「遺伝性代謝性神経疾患」の講義のスライドの一部を掲載しました。ここをご覧下さい（画質をかなり落としてはいますが、ファイルは1.9Mあります）。 2008年4月より神経学的診察が、所定の認定施設で神経学的検査チャートにきちんと記載すれば、「神経学的診察検査料」として計上されるようになりました。入力を簡素化するためにファイルメーカーで作成した神経学的検査チャートの入力ファイルソフトを作成しました。ここからダウンロードして下さい。(注意：右クリックでダウンロードして下さい。Macintoshのファイルメーカーで作成しましたので、Windowsで使用すると、一部文字化けが出るかもしれません。)
Mayo Clinic - Mayo Clinic
The right answers the first time Effective treatment depends on getting the right diagnosis. Our experts diagnose and treat the toughest medical challenges. Top-ranked in the U.S. Mayo Clinic has more No. 1 rankings than any other hospital in the nation according to U.S. News & World Report. Learn more about our top-ranked specialties.
診療ガイドライン / 東邦大学医学メディアセンター
診療ガイドライン（clinical practice guideline）は、「医療者と患者が特定の臨床状況で適切な決断を下せるよう支援する目的で、 体系的な方法に則って作成された文書」です。 （『Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007』 Minds診療ガイドライン選定部会 監修. 医学書院, 2007 (M2/F) による） ガイドラインはそれ自体古くから存在していますが、現在主流となっているのは、「エビデンスに基づいたガイドライン」です。 数十人から数万人単位の患者を対象に、特定の薬を飲んだ人と飲まない人で比較し、薬効を確認するなどの 臨床試験（特にランダム化比較試験）の結果などから得られるエビデンスを吟味・評価し、その結果に基づいて どんな治療をすべきか、すべきでないかなどを勧告するこのガイドラインの作成方法は、過去のガイドラインの多くが 著名な専門家の意見交換や経験によ
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いずれの試験もPSAスクリーニングのリスクを示した
妊娠37～38週の選択的帝王切開は新生児に悪影響
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