dr_kentaのブックマーク / 2017年2月3日

「習慣化」のための自己サポート集１０、習慣化は、スーパーマリオブラザーズをやるがのごとく

アシタノレシピは「明日を楽しく！」をモットーに、日々の仕事やプライベートを楽しくするためのちょっとした工夫やコツ、考え方を紹介するブログメディアです。「習慣化は、スーパーマリオブラザーズをやるがのごとく」。今回はそんなお話。どうも、「iPhoneと本と数学となんやかんやと」のchoiyakiです。ぼくの3つ年上に、「時代を変えた有名なヤツ」がいます。その名は、「ファミリーコンピュータ」。通称「ファミコン」。物心ついたころには家にはファミコンといくつかのソフトがあり、親は麻雀を、ぼくはレーシングゲームなどを楽しんでいました。そしてファミコンといえば、「スーパーマリオブラザーズ」。ぼくは「スーパーマリオブラザーズ３」を買って、必死になってやりこんだ記憶があります。手からファイヤーボールを出すのはもちろん、しっぽがついたりカエルやタヌキに変身したり。おもしろくて夢中になってやってま

dr_kenta 2017/02/03

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抜管前のカフリークテスト(CLT)陽性ならば喉頭ファイバーを考慮する

特に専門は絞っていない内科医のブログ *医学情報のブログです. 個別の相談には応じられません. 現在コメントの返事がうまくかけませんのでコメントを閉じています. コメントがあればFBページでお願いします抜管後の喉頭浮腫, 気道閉塞のリスクを評価するにはカフリークテスト(CLT)がある. ATS/ACCPの呼吸器離脱ガイドライン 2016では, ・Postextubation stridorの高リスク群ではCuff-leak testfを行うことは推奨されている(very low certainty in the evidence). ・高リスク群: 外傷により挿管, 6日間以上の挿管, 径の太い挿管チューブ, 女性, 事故抜管後の再挿管症例 Cuff-leak testで失敗した場合, 抜管4h以上前よりステロイド投与を推奨. ・ステロイド投与後も再度Cuff-leak testを行うこ

dr_kenta 2017/02/03

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誰でもできる研修医指導39

D「S先生、ちゃんと研修医を指導しとるかね？」 S「任せてください。D先生の指導通り、ちゃんと質問して、質問させて、自分で調べてこさせてますよ」 D「そのわりには、彼らの調べてきたことって浅くないか？」 S「D先生も気づきましたか？まあ、間違ったことは言ってないんですけど、ちょっとチープなコメントが目立ちますよね。なんでなんでしょうね」 D「S先生、研修医が何を読んで調べ物をしてるか、確認してたかい？」 S「あ、いえ、それは」 D「出典を確認するのは指導のい、ろ、は、だそんなこともできてないようで、よくもまあナイスでイケメンで尊敬される指導医の役回りをやってられるな」 S「先生のその罵倒は慣れましたよ。すみません、うっかりしてました D「俺はもう調べてある。さっき図書館で研修医が読んでた本を取り上げてスマホで写真撮っといたからな。本人と一緒に」 S「まさそんなハラスメントまがいのことを、、

dr_kenta 2017/02/03

感染症

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BCGワクチンによるツベルクリン反応偽陽性はいつまで続く？ : 呼吸器内科医

dr_kenta 2017/02/03

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メタアナリシス：ネーザルハイフローは通常酸素療法より気管挿管率を減少し、NIPPVに代替選択肢となりうる | 呼吸器内科医

メタアナリシス：ネーザルハイフローは通常酸素療法より気管挿管率を減少し、NIPPVに代替選択肢となりうる 2017年 02月 02日ネーザルハイフローのメタアナリシスです。「ネーザルハイフローのレビュー」の記事も参考にしてください。・ネーザルハイフローのレビュー Yue-Nan Ni, et al. Can high-flow nasal cannula reduce the rate of endotracheal intubation in adult patients with acute respiratory failure compared with conventional oxygen therapy and noninvasive positive pressure ventilation? A systematic review and meta-analysis