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  • イップスの正体|#4 平孝臣(東京女子医科大学)|文藝春秋digital

    イップスは局所性ジストニア、つまり、脳の病気なのではないかとする説がある。東京女子医科大学の平孝臣医師は2000年1月に初めて局所性ジストニアの患者を手術してからというもの、これまで700件から800件、オペを施してきたという。平医師のオペは独特で、脳内の一部に電流を流した針を刺し、それによって従来のスムーズな動きを取り戻させるというものだ。同手術の技術を持っている医師は全国でもごくわずか。平医師は、その第一人者といっていい。そんな脳医学のスペシャリストに、イップスは局所性ジストニアであるか否かを聞いた。 ★前回を読む。 ★最初から読む。 平医師(中央)――まず、局所性ジストニアと、いわゆるジストニアの違いを教えてください。 平 ジストニアは、局所性と区別するためにも、全身性ジストニアと呼ばれることがあります。全身性ジストニアは1900年代はじめから脳疾患として知られており、ジストニアとい

    イップスの正体|#4 平孝臣(東京女子医科大学)|文藝春秋digital
  • アナフィラトキシン - Wikipedia

    アナフィラトキシン(en:Anaphylatoxin)とは、抗原抗体複合体が、進入した異物に対して連鎖反応を起こし、活性化したC3~C5補体(complement)をさす[1] [2]。肥満細胞や好塩基球に作用してヒスタミンを放出させ、血管透過性亢進や平滑筋の収縮を引き起こす。IgEを介さないアナフィラキシーの機序の一つである。 働き[編集] C3a[編集] 抗原抗体複合体の周囲へ拡散し、ヒスタミンをマスト細胞から遊離(脱顆粒)させ、毛細血管を拡張してその透過性を高める。高められた毛細血管の透過性は、白血球の動員を助ける[2]。 C5a[編集] 走化性因子(chemotratic factor)として、白血球を引き寄せ、菌を助ける[2]。 平滑筋の収縮や、毛細血管の透過性を亢進する。 C4a[編集] アナフィラトキシンとしての働きは上記の補体より少ない[3]。 参考文献[編集] ^ Hu

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    fromjupitor 2023/04/25
    肥満細胞や好塩基球に作用してヒスタミンを放出させ、血管透過性亢進や平滑筋の収縮を引き起こす
  • 立ったり歩いた時、足の指が強く曲がってしまうクロートゥ(Claw toe)について

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    fromjupitor 2023/04/18
    “錐体路障害で生じる”
  • 肩関節の外転に作用する筋肉の種類とその起始・停止・支配神経・拮抗筋を解説 – 手技療法ノート

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    fromjupitor 2023/04/18
    “肩関節の外転に作用する筋肉”
  • 抗GAD抗体[自己免疫関連]|自己免疫関連|免疫血清学検査|WEB総合検査案内|臨床検査|LSIメディエンス

    膵ランゲルハンス島由来分子に対する自己抗体を測定する検査である。IDDMの診断に役立ち、NIDDMとの鑑別に有用な検査である。 グルタミン酸脱炭酸酵素(GAD)は、グルタミン酸からγ-アミノ酪酸(GABA)を合成する酵素である。主に脳内に存在しているが、膵β細胞にも多く含まれている分子量64,000のタンパク質である。GABA自体はインスリン合成や膵ランゲルハンス島細胞のホルモン分泌調整を担っている。 抗GAD抗体は、膵ランゲルハンス島由来の分子量64,000のタンパク質に対する自己抗体としてスティッフパーソン症候群患者において発見された。同患者がインスリン依存性糖尿病(IDDM)を合併することが多いことから、IDDMの発症に抗GAD抗体が関与していることが判明した。 IDDMは主に若年層に発症し、治療にインスリン注射が不可欠となる疾患である。従来より抗ランゲルハンス島細胞質抗体(ICA)

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    fromjupitor 2023/04/16
    “グルタミン酸脱炭酸酵素(GAD)は、グルタミン酸からγ-アミノ酪酸(GABA)を合成する酵素である。主に脳内に存在しているが、膵β細胞にも多”
  • http://www.joho-kyoto.or.jp/~iddm-net/HTML/DIC/Main/KO/ko004.html

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    fromjupitor 2023/04/16
    “グルタミン酸脱炭酸酵素(Gulitamic Acid Decarboxylase:GAD)は、抑制性神経伝達物質であるγ-アミノ酸(γ-Aminobutyric Acid:GABA)をグルタミン酸から生成する際に働く酵素で、体内では主に脳と膵ラ氏島細胞に高濃度存在”
  • 四分位範囲 | 統計用語集 | 統計WEB

    ア行カ行サ行タ行ナ行ハ行マ行ヤ行ラ行ワ行英字記号 Excel:このマークは、Excel に用意された関数により計算できることを示しています。 エクセル統計:このマークは、エクセル統計2012以降に解析手法が搭載されていることを示しています。括弧()内の数字は搭載した年を示しています。 秀吉:このマークは、秀吉Dplusに解析手法が搭載されていることを示しています。 ※「エクセル統計」、「秀吉Dplus」は株式会社会社情報サービスのソフトウェア製品です。

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    fromjupitor 2023/04/15
    IQR“四分位範囲 interquartile range”
  • 99mTcピロリン酸シンチグラフィ | 心臓 | 評価・フォローアップ | 遺伝性ATTRアミロイドーシス(FAP).jp

    視覚的評価法 Grade 0 心臓への集積なし Grade 1 肋骨よりも弱い心臓への軽度集積 Grade 2 肋骨と同等の心臓への中等度集積 Grade 3 肋骨よりも強い心臓への高度集積 Grade 2とGrade 3を陽性と判定する (視覚的評価は3時間後撮影画像で実施する) 定量評価法 H/CL比>1.5 (1時間後撮影) H/CL比>1.3 (3時間後撮影) H/CL heart-to-contralateral 正面プラナー画像において心臓に相当する部位へ関心領域(region of interes:ROI)を置き、対側の胸部(下肺野領域)にも同じサイズのROIを置き、H/CL比を算出する (Dorbala S, et al. 2019を参考に作表) 日循環器学会. 2020年版 心アミロイドーシス診療ガイドライン https://www.j-circ.or.jp/cms/w

  • ナッジ�: パターナリズムでもリバタリアニズムでもない社会設計

    「レッセフェール(自由放任主義)」という思想は現代でも依然として強い影響力をもっている。個人的な自由、経済的な自由の双方を重視するリバタリアニズムはその最たるものだろう。主流派経済学はその理論が成立するための前提として、個人をホモエコノミカス(自己の経済利益を極大化させることを唯一の行動基準として行動する人間)として想定する。 この前提の反証を揃えたのが行動経済学というジャンルである。新古典派が定式化した自己の効用(財やサービスを消費することによって得ることができる主観的な満足)を最大化するために合理的に推論行動するとする経済主体の意思決定のモデルは、心理学的な研究によってこれら重要な誤りが明らかにされたのだ。 ノーベル経済学賞を受賞したダニエル・カーネマン、ハーバート・サイモン、リチャード・セイラーは経済プレイヤーである個人が様々なバイアスに侵されている”ホモサピエンス”であることを十分

    ナッジ�: パターナリズムでもリバタリアニズムでもない社会設計
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    fromjupitor 2023/04/11
    “「ナッジ」とは選択を禁じることも、経済的なインセンティブを大きく変えることもなく、人々の行動を予測可能な形で変える「選択アーキテクト(choice architect)」の要素を指す。”
  • フィッシャーの正確確率検定とは?カイ二乗検定との違いをわかりやすく | いちばんやさしい、医療統計

    分割表で出てくる検定は2つです。 それは、「カイ二乗検定」と「フィッシャーの正確確率検定」。 フィッシャーの正確確率検定は、フィッシャーの直接確率検定とも呼ばれますね。 でも、分割表の検定としてはフィッシャー正確確率検定の他にもカイ二乗検定があります。 ではカイ二乗検定とは何が違うの?という疑問も出てきますよね。 そのためこの記事では、フィッシャーの正確確率検定の概要、そしてカイ二乗検定との違い、最後に計算式について解説していきます! フィッシャーの正確確率検定でやっていることは、カイ二乗検定と一緒 フィッシャーの正確確率検定。 T検定とかF検定とかと比べると、やたら長い名前です。 その仰々しい名前から、「なんか難しそう・・・」とあなたは思っているかもしれませんね。 でも、まったく難しくないです!! なぜならフィッシャーの正確確率検定がやっていることは、カイ二乗検定と一緒ですから。 詳しく

    fromjupitor
    fromjupitor 2023/04/04
    “データ数が5以下のセルが一つでもある分割表では、フィッシャーの直接確率検定を推奨”
  • ログイン | m3.com

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    fromjupitor 2023/03/31
    バルドキソロン
  • 胸腺過形成の分類とMRI、CT画像診断(正常範囲は?)

    胸腺過形成(hymic hyperplasia)の分類 胸腺過形成は 真性胸腺過形成 反応性胸腺過形成 リンパ濾胞性胸腺過形成 に分けられる。 真性胸腺過形成 胸腺のびまん性腫大。 組織学的に正常胸腺。 胸腺の厚さが正常上限を超える。19歳以下は18mm、20歳以上は13mm。 参考文献:Radiology 1982;142:121–125 症例 18歳男性 スクリーニング 動画解説。 症例 10歳男児 胸腺は目立つが正常範囲 症例 11歳女児 正常範囲 いずれも正常範囲の症例です。 胸腺は小児期に発達して、思春期以降は次第に退縮し、20歳までは軟部腫瘤としてCTで認めますが、40歳頃には脂肪組織で完全に置き換わります。 反応性胸腺過形成 全身的なストレスにより急激に縮小し、その後回復に向かうともとのサイズを越えて大きくなることがある。 化学療法、ステロイド療法、放射線療法、熱症、重症感染

    胸腺過形成の分類とMRI、CT画像診断(正常範囲は?)
    fromjupitor
    fromjupitor 2023/03/30
    “胸腺過形成の分類とMRI、CT画像診断”
  • レベチラセタムの解説|日経メディカル処方薬事典

    日経メディカル運営の「日最大級」医師求人メディア。転職支援会社が扱う求人情報のほか、医療機関からの直接求人情報も掲載!

    レベチラセタムの解説|日経メディカル処方薬事典
    fromjupitor
    fromjupitor 2023/03/30
    神経終末のSV2Aへ結合作用、興奮性神経伝達放出などに関与するCa2+の通り道であるN型Caチャネルの阻害作用、細胞内Ca2+の遊離抑制作用
  • 札幌臨床検査センター|総合検査案内|抗ミトコンドリアM2抗体

    検査方法 CLEIA 基準範囲 7.0未満 実施料 194点 判断料 144点 (免疫学的検査判断料区分) 所要日数 3~5日 備考 - 検体安定性 28日 臨床意義 中年以降の女性に好発する原発性胆汁性肝硬変(Primary biliary cirrhosis: PBC)は慢性進行性に胆汁うっ滞をきたし、 肝実質細胞の破壊と線維化を生じて、究極的には肝硬変や肝不全に至る自己免疫疾患である。 抗ミトコンドリア抗体は、PBC患者から高率に検出されているが、他の肝疾患等でも認められている。 一方、抗ミトコンドリア抗体の対応抗原には、M1からM9の9つの亜分画がある。 このうちM2はミトコンドリア内膜に存在するピルビン酸脱水素酵素と考えられ、発症機序は明らかでないが、 抗ミトコンドリアM2抗体はPBCに高い疾患特異性が認められている。

    fromjupitor
    fromjupitor 2023/03/28
    “対応抗原には、M1からM9の9つの亜分画がある。 このうちM2はミトコンドリア内膜に存在するピルビン酸脱水素酵素と考えられ、発症機序は明らかでないが、 抗ミトコンドリアM2抗体はPBCに高い疾患特異性”
  • 抗ミトコンドリア抗体 保険適応 | シスメックスプライマリケア

    注 1 検体検査判断料は該当する検体検査の種類又は回数にかかわらずそれぞれ月1回に限り算定できるものとする。ただし、区分番号D027に掲げる基的検体検査判断料を算定する患者については、尿・糞ふん便等検査判断料、遺伝子関連・染色体検査判断料、血液学的検査判断料、生化学的検査(Ⅰ)判断料、免疫学的検査判断料及び微生物学的検査判断料は別に算定しない。 2 注1の規定にかかわらず、区分番号D000に掲げる尿中一般物質定性半定量検査の所定点数を算定した場合にあっては、当該検査については尿・糞ふん便等検査判断料は算定しない。 3 区分番号D004-2の1、区分番号D006-2からD006-9まで、区分番号D006-11からD006-20まで及び区分番号D006-22からD006-28までに掲げる検査は、遺伝子関連・染色体検査判断料により算定するものとし、尿・糞ふん便等検査判断料又は血液学的検査判断料

    fromjupitor
    fromjupitor 2023/03/28
    “PBC以外では自己免疫性肝炎,慢性肝炎,肝硬変症,アルコール性肝障害,心筋症,膠原病~自己免疫疾患,梅毒などでもまれながら陽性となる”
  • 抗ミトコンドリア抗体|自己免疫関連|免疫血清学検査|WEB総合検査案内|臨床検査|LSIメディエンス

    ミトコンドリアに対する自己抗体である。PBCで高頻度に検出されるが、特異性は抗ミトコンドリアM2抗体の方が優れている。 抗ミトコンドリア抗体は、抗糸粒体抗体とも呼ばれ、有核細胞に存在するミトコンドリアに対する自己抗体である。また、抗ミトコンドリア抗体は、ミトコンドリアの外膜または内膜に存在する抗原に対する抗体であるが、単一のものではなくM1~M9の亜型に分類される。抗ミトコンドリア抗体では、M1~M9のトータルを測定し、抗ミトコンドリアM2抗体検査ではM2を測定する。 原発性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis:PBC)は、病因が解明されていない慢性進行性の胆汁うっ滞性肝疾患である。胆汁うっ滞に伴って、肝細胞の破壊と線維化が生じ、肝硬変から肝不全へと病状が進行する。ただし、臨床症状が全くない無症候性PBCも存在し、このような症例では予後は良いとされている。

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    fromjupitor 2023/03/28
    “抗ミトコンドリア抗体では、M1~M9のトータルを測定し、抗ミトコンドリアM2抗体検査ではM2を測定”
  • 抗ミトコンドリア抗体 | SRL総合検査案内

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    fromjupitor 2023/03/28
    “AMAの対応抗原はその局在や酵素処理に対する反応性などからM1~M9までの亜型に分類されており,PBCに特異的な抗体は抗M2,M4,M8,M9”
  • "perturbation" "pertubation" "microbiome" - Google 検索

    Buspirone alleviates anxiety, depression, and colitis; … Kim · 被引用数: 29

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    fromjupitor 2023/03/28
    perturbationとpertubation、間違えられがち。ヒットはperturbationの方が多いけどBing AIはpertubationが正しいと主張。
  • 痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief ー痛覚変調性疼痛 Nociplastic pain

    fromjupitor
    fromjupitor 2023/03/26
    痛覚変調性疼痛
  • 神経障害性疼痛 - 09. 脳、脊髄、末梢神経の病気 - MSDマニュアル家庭版

    神経障害性疼痛は、神経、脊髄、または脳の損傷や機能障害によって起こる痛みです。 (痛みの概要も参照のこと。) 神経障害性疼痛の原因としては以下のものがあります。 神経の圧迫:例えば、腫瘍、椎間板破裂(腰痛または脚に広がる痛みを引き起こす)、または手首の神経の圧迫(手根管症候群を引き起こす)によるもの 神経の損傷:神経に影響を及ぼす病気(例えば糖尿病や帯状疱疹)などでみられる 脳と脊髄が痛みの信号を処理する過程の異常または妨害 幻肢痛、帯状疱疹後神経痛(帯状疱疹の後に起きる痛み)、複合性局所疼痛症候群では、痛みの信号を処理する過程に異常が生じています。 神経障害性疼痛は、手術の後、例えば乳房の除去(乳房切除術)または肺の手術(開胸手術)の後に生じることもあります。 神経障害性疼痛がきっかけで、不安や抑うつに陥ることもあります。不安や抑うつにより、痛みがさらに悪化することがあります。 神経障害

    神経障害性疼痛 - 09. 脳、脊髄、末梢神経の病気 - MSDマニュアル家庭版
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    fromjupitor 2023/03/26
    “神経、脊髄、または脳の損傷や機能障害によって起こる痛み”