【4745】大麻精神病について | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私は40代、女性です。海外に住むようになって20年近く経ちます。大麻精神病について教えていただきたくメールを差し上げることにしました。 ヨーロッパなどではここ数年大麻を合法として解禁する国が増え始めました。合法と言っても、個人使用は違法でないものの免許なしの販売は違法、またはある程度の量以上を保持していると販売目的とみなされ罰則がある、などの条件付きが多いようです。私自身は大麻の経験もなく、また興味もないので各国の条件についてあまり詳しくないことを申し上げておきたいと思います。 私の周りのごく近しい人たちの中にも、大麻を使用している人たち、常用しており依存していると思われる人たちがいます。本人たちは一様に、大麻はアルコールやタバコに比べて依存性は低く、またヘロインなどのハードドラッグに比べて危険が少ない（依存のため攻撃的にならない、身体依存が低いため健康に害が出にくい、大麻を使用しな
【4769】てんかんの治療を続けています。妊娠・出産もしました。(【4293】、【4404】のその後) | Dr林のこころと脳の相談室
【4769】てんかんの治療を続けています。妊娠・出産もしました。(【4293】、【4404】のその後) Q: 【4293】奇妙な不快感や理由のない不安感があります。日常生活に問題はないのですが受診したほうがいいでしょうか。、【4404】救急受診し、てんかんと診断されました で回答をいただいた、てんかんのある30代女性です。 以前の質問の時点では2歳の子がおりますと記載しましたが、それから3年が経ち、もう1人産まれました。 薬はあの後早々にイーケプラからラミクタールになり、現在も服用しています。子に薬の影響と思われるような障害や病気はなく、私も夜間授乳等での睡眠不足がありますが発作は出ていません。 服薬をしながらの妊娠や授乳は心配をしましたが、主治医には妊娠を考慮した薬を処方してもらい、出産後の乳児検診も一回分多く見てもらうなど、配慮のおかげで過度な心配をすることなく子育てをしています。 ま
【3942】統合失調症患者と思われる方のレイシズムについて | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私は30代男性です。 先日ユーチューブにて趣味の動画を鑑賞していたところ明らかに統合失調症と思われる方の動画投稿を見つけてしまいました。 その内容はカメラ撮影をしながら町中を歩き回り「在日韓国人（実際は差別用語でしたので変えました）が電磁波を放出し集団ストーカーをしている」「日本人を殺そうと計画を練っている」「精神病（これも精神疾患者への差別用語だったため変えました）は存在しない病気」「精神病院（これも汚い表現）に措置入院した」等の聞くに堪えぬ罵詈雑言の演説が投稿されておりました。 私はつい義憤に駆られてしまいその方のブログにてその内容の反論をしてしまいました。 理路整然に書いたつもりですが書いた後に、精神病に明るくない私がそのような方に強い言葉をかけるのはむしろさらにその病気を悪化させることとなり、かえってその方にとって逆効果になるのではないかとふと感じてしまいました・・・しかしな
【4743】私に通院・服薬が必要だと言うのは林先生だけなので混乱しています(【4566】、【4580】、【4689】のその後) | Dr林のこころと脳の相談室
【4743】私に通院・服薬が必要だと言うのは林先生だけなので混乱しています(【4566】、【4580】、【4689】のその後) Q: 【4566】病気と診断されてるけど、私は病気じゃない、【4580】やっぱり私は病気じゃない、【4689】病気か、通常の気分変動か、昔の服薬の影響か を質問した30代女です。 また同じようなことを訊いてしまうのですが、しつこくてすみません。どうすれば良いのか分からないので、もう一度質問します。 最後に質問したあと新しい病院に一度行ったのですが、薬の処方は無く、様子見という感じになりました。 あと精神保健福祉センターの職員さんと話す機会があり私から「統合失調症の人の妄想は自覚してないことが多いんですか？」「妄想を自覚し始めて、これからは自分で考え方を工夫してやっていこうと思うんですけど」と尋ねたら「自覚してないことが多いですね。それが本当のことだと思ってる」「薬
【4684】未治療、あるいは治療からドロップアウトしてしまった統合失調症や妄想性障害の患者さんたちに、なぜ医療は介入できないのか(【1082】のその後) | Dr林のこころと脳の相談室
【4684】未治療、あるいは治療からドロップアウトしてしまった統合失調症や妄想性障害の患者さんたちに、なぜ医療は介入できないのか(【1082】のその後) Q: 2006年に【1082】「それは幻聴です」と本人に告げることについてのご質問をさせて頂きました、現在38歳の男性です。 当時の私は23歳の医学生でしたが、現在は医師として（残念ながら精神科ではなく外科系ですが）勤務しており、もうあれから約16年も経過し、しかし今もなお先生が毎月更新を続けておられ、Q&Aも当時の4倍以上の volume に達していることに、心より敬意を表します。 もちろん、16年ぶりに拝見したわけではなく、頻度にバラつきはあれ、不定期に精神科 Q&A を拝見し、専攻科ではないものの興味のある診療科として自学自習は続けており、下手をすると日本の（下手をすると世界の）外科系医師の中で最も精神科について詳しいかもしれない、
【4620】周産期うつについて | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代女性です。 現在妊娠しており、妊娠3ヶ月です。 妊娠がわかってから思うように体が動かず仕事について思い悩むことが多く、また仕事でも明らかにミスが増えました。 そのため、「自分は無能である」「自分は解雇したいと思われている」「先輩が上司とミーティングをしているのは、自分のミスを報告して解雇させるためかもしれない」などの被害妄想、自責が強く自分の中で出てきているのを感じます。 6年前に大学院進学を諦めて就職活動をした際、また2年前、前職を退職する前後にも同様に「自分は無能だ」「自分は人に迷惑をかける存在である」という思いが強くなり、どちらの時期も心療内科に通っておりました。6年前はロラゼパムを処方され、半年ほど服薬していました。2年前には上記に加えて「周りの人を見たくないのに見てしまう」「自分を責める気持ちが強くなりすぎ、パニック発作のようになることがある」といった症状があったため
【4590】偶然見えた私のカルテに統合失調症と書いてありました | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代前半の女性です。 今月に入ってから、精神科を受診しました。理由は、気分が沈むことや、眠りにくいことでした。 今年、大学を卒業し、実家を離れて就職をしたのですが、半年ほどで、職場の中でのストレスで、食べたり飲んだり出来なくなり、脱水症状等で、入院しました。 しかし、その病院の担当医（内科）から、「ここでは、点滴をしてあげることしか出来ない。君の症状はストレスが関係した精神的なものが強いから、精神科や心療内科にかかった方がいいと思う。仕事は休んで実家に帰るように」といわれました。 実家にもどり、結局仕事も退職しました。今は、少しアルバイトをしています。でも、それも、気が重く、出かけたくないと思うこともあります。（実際に休んだことはありません） 夏に実家に戻り、それから精神科等にはかかっていなかったのですが、今月に入り、上記の理由で受診しました。 受診して、先生と話しているうちに、気
【4584】私は統合失調症だったのでしょうか。そして自然治癒したのでしょうか。 | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 30歳女性です。毎月興味深く拝読しています。過去のQ＆Aやコラムにも全て目を通しました。そしてふと、様々な症例を読んでいるうちに、もしや自分も過去に統合失調症だったのではないかと思い当たり、事実を知りたくメール致しました。（質問される方への注意書きは確認済です。） ①監視されている感覚 小6～中3くらいの期間だったと思います。 常に見られているという意識があったわけではなく、主に家のお風呂や脱衣所でした。お風呂に入っている間は窓の向こうに誰かがいるのではないかこちらを見ているのではないかという不安が常にあり、恐ろしく思っていました。しかし、終始本気でそう思っているわけでもなく、例えば脱衣所のこのタオルの向こうに監視カメラがあるかもしれない、怖いけど勇気を出してタオルをめくってみよう、と実際にめくってみる、しかしカメラ等あるわけないし、実際にカメラがない事を確認して、そりゃそうだよねあ
【4569】無断欠勤をしました。辞めるか死ぬか迷っています。(【4245】、【4522】のその後) | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 【4245】3年前に気分循環症と診断されました。最近、自分の思考が漏れているような気がしてなりません。 、【4522】思考の真偽がわからなくなってきました の女性です。先日、20歳を迎えました。【4245】を投稿したころは20歳になる前に死んでいるだろうと思っていたので、何となく不思議な気分です。 先月はご回答いただきありがとうございました。【4522】で申しました病院は院長先生の急病により臨時休業されていましたので、ZNクリニックにかかりました。現在はまだ2回の診療とカウンセリングを終えたところで、変化は特にありません。 ZNクリニックです不眠対策としてデエビゴ5mgを処方していただいています。治療方針としてはカウンセリング中心と言うことで、お薬はあまり増やさない方針のようです。 【4522】で頂いた回答と、その後バイト前に急激に体調が悪くなりとても働ける状態ではないとお休みを頂
【4552】脳波の乱れと、脳の全体的な萎縮があることのことで、うつ病と診断され休職中です | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 現在、病気で5年ほど休職中の34歳女性です。 ストレスによる過食、やる気のなさ、眠気が取れない、情緒不安定などの症状があり、仕事に行けなくなってしまったので精神科を受診しました。 脳波の乱れと、脳の全体的な萎縮が見られるとのことでかなり疲れている状態なので休息が必要と診断され、 2回の入院(1回目が2ヶ月、2回目が1ヶ月)を経て現在に至ります。 現在服薬している薬は イーケプラ錠500mg 炭酸リチウム錠100mg マイスタン10mg インヴェガ錠6mg デエビゴ錠5mg レキサルティ錠2mg となります。 さて、ここからが相談です。 初診時、医師から「脳波の乱れや脳の萎縮があると、被害妄想的な思考になる」と言われました。 なので「私は統合失調症なのですか？」と聞きました。 すると「あなたには妄想も幻聴もないので統合失調症ではなくうつ病です。妄想や幻聴の有無によってうつ病かどうか病名
【4537】長年の酷い飲酒癖がやめられました | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 40代男性です。 18歳から本気で飲酒を始め、アルコールに強かったこともあり、ウォッカやジン、ラム、テキーラなどハードリカーばかりを毎日毎日飲み続けていました。仕事が忙しく睡眠時間が短くなろうが、必ず毎日何かしらお酒を飲んでいました。それでも、30代半ばくらいまでは特に酩酊することや記憶をなくすこともなく「自分はお酒に強い。アルコールが体に合っている」と思っていました。しかし、30代半ばを過ぎると目に見えた症状はないものの、血液検査で肝機能が引っかかるようになりました。しかし、それでも飲酒を続け血液検査も原因は分からないものの、数値が正常になったりオーバーしたりを繰り返していました。 そんな中、ここ数年「お酒に飽きたな」と思うようになりました。単純に「お酒が美味しい！」 と思えていた気がした10数年前の感覚が、もう何年か味わっていない気がし始めていたのです。にも関わらず40代になって
【4461】統合失調症等の妄想はその人の論理的思考力によって形態が変わるのでしょうか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 20代男性です。 統合失調症などで、第三者から見れば到底辻褄の合っていない妄想を本当のことだと信じ込んでしまう例は数多いと思います。 このような妄想の飛躍具合は、もとの論理的思考力やIQといったものと相関があるのでしょうか？ また、臨床の現場で、元々非常に論理的な方と非常に迷信深い人の妄想の診断はどのようにつけるのでしょうか？ (例えば、元々全く迷信深くない人が「死んだ母親が靴下を左右違うものを履けと言っている」、というような支離滅裂な主張をする場合と、普段から霊感があると主張する人が「死んだ母親が靴下を左右違うものを履けと言っている」と言った場合で異常度(？)がかなり異なる気がします……例えが下手で申し訳ありません) 他にも子供が「思考を読まれた」と主張するのと大人が「思考を読まれた」と主張するのは意味が違う気がするのですが、そのような元々の論理的思考力の推測なども統合失調症等の診
【4454】母が Q アノン等のデマ情報に洗脳されました | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 74歳の母の話です。 私は30代男性です。 母は、山の中で、父と犬2匹と暮らしています。 はじまりはアメリカ大統領選だったと思われます。すでに投票・集計は終わっていて、バイデンが勝利と言われていたころ、母は「それは不正投票だから、最高裁ですべて明らかになって、トランプが勝つ」というようなことを言っていたと思います。 自分と父は「そんなわけがないでしょう」と一笑に付していたと思います。 時が経って、今から2ヶ月ほど前のことです。「世界緊急放送が流れる！それで全てが明らかになる」というようなことを真剣に電話してきました。そしてそのあと、2つほど、個人で発信しているYOUTUBEチャンネルを私に送ってきて、「これをみて！」といった感じでした。（それぞれ視聴数1000かそれ以下の弱小YouTubeで、見るからに頭のおかしいチャンネルでした。） テレビを探しても当然そんなニュースは一切流れてお
【4444】弟は境界性パーソナリティ障害の女から逃げ切ることができました (【2703】のその後) | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 以前藁をも掴む思いで、メールを送らせていただきました【2703】境界性パーソナリティ障害の彼女と、弟を、何とかして別れさせたい の40代女性です。 その後の話になります。 弟と例の女性は、先生も仰っていた通り、結局そのまま私たち家族の説得に応じることはなく音信不通になりました。 私たち家族は、捜索願を出したり、探偵業者に依頼したりして、しつこく追いかけ、向こうも逃げきれないと観念したのか、捜索願を取り下げる代わりにたまの連絡を取ることができるようになりました。 心配のたえぬどれだけかの時間が経ち、ある時また彼に会うことができました。 彼は涙を流し、彼女との関係をどうにかして断ち切りたい。と告げました。 私たちはようやく自らで決めたこの彼の決意が揺らぐ前に何としてでもこの機会を失ってはならぬと、沢山の方の協力を経て、彼女から逃げ、匿うことができました。 遠くの地に引っ越し、名前も変え、
【4421】開業医である夫のアルコール問題 | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 50代女性、医師です。夫は60歳、精神科クリニックの開業医です。 夫は若いころからかなりの酒飲みでした。又酒癖も悪く、しかも50歳代後半くらいからはその上に被害妄想が出て２年前暴力となにかにつけて、家族に向けて出てけとくり返し、結局別居となりました。 その後、飲んで休診もたびたびで、妄想も出て、警察に駆け込んで、自分の家に泥棒が入って押し入れにいるからと来てもらうということが有りました。そのおり、警察から私に連絡があり久々に自宅に行ってみましたところ、門にもガレージにもチエーンがまきつけてあて、入れませんでした。 その後、私のところに書類を持って現れたので、家族も孫も迷惑している、お酒をやめ、バカなことしないでくれと、いいましたがなおさら飲むと息巻いてました。 大学でそういう症状の人をたくさん診てたじゃないの、と言いましたが、訂正できませんでした。 クリニックを閉じて入院させた方がい
【3144】統合失調症の妻は、退院後、仕事に意欲を見せていますが、その気持ちを尊重すべきでしょうか(【2929】のその後) | Dr林のこころと脳の相談室
【3144】統合失調症の妻は、退院後、仕事に意欲を見せていますが、その気持ちを尊重すべきでしょうか(【2929】のその後) Q: 【2929】妻は別の病院で入院治療を受けた結果、回復に向かっていますで回答いただいた40代男性です。その節は大変お世話になり、有難うございました。 お陰様で現在も、ある程度日常生活を普通に生活しております。 少し、疑問に思う事もあり、改めてメールをさせていただきました。 まず、経過についてですが 措置入院してから約1ヶ月後に退院しました。退院してから4ヶ月になります。 退院後は、1週間ほどは大人しく生活しておりましたが、1週間過ぎたあたりからアルバイトを探し始めました。第1希望は書店員 第2希望は喫茶店のウェイトレス。スマホを駆使してアルバイト情操を探り、エントリーを数社行っており面接も受けておりました。 この時の症状は、薬の影響かどうかは分かりませんが、顔は浮
【4406】統合失調症の認知機能障害に対するアプローチについて | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 毎月の更新を、臨床の教科書と思って興味深く読ませていただいています。 私は、障害者支援施設で生活支援員をしている40代後半の男です。 お尋ねしたいのは、50代前半の男性利用者Aさんのことで、診断は統合失調症とついているのですが、支援者からすると診断だけでは方針が定まらず、一般的なテキストにも参考になるものがないので、メールする次第です。 Aさんは、我々が繰り返し指示、教示するのですが、いっこうに支援の結果が、言動に反映されません。 若い女性利用者さんに対して「風俗で働けば儲かるよ」といった侮辱的セクハラ発言があったので注意をしたのですが、その次には年配女性利用者さんに「あなたとは結婚したくない」と発言して、それが注意されると今度は同年代の女性利用者さんに対して「どうやったら女性と出会えますか」と言ったり、「何が悪いのか、わかっていない」ような散々な状況です。 作業面でも、掃除の方法に
【4408】閉じこもっている統合失調症の弟はこのまま放置してよいのか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 東京在住の５０代会社員女性です。 地方の実家で母親と暮らす弟（四十代、独身）が自宅に鍵をかけ、母を締め出して閉じこもってしまいました。 どう対応するのが良いかお伺いしたく、メールを差し上げました。 弟の主治医先生は、弟が受診に見えたら、安否だけでも連絡するよう話してみますとおっしゃってましたが、このまま放置する形でいて問題はないのでしょうか。 弟は20歳前後で統合失調症を発症しました。 数カ月ずつ３～４回の入院治療を通じて自分の病気や体調の波との付き合い方を理解し、５年程度で陽性・陰性症状が穏やかになりました。 退院後は、最初に入院した病院の主治医先生が開業したクリニックを含め病院を３カ所変えながらも通い、8年ほど前からは５カ所目の病院に年２～３回通院してお薬をもらっています。 しかしながら、発症後の弟は人と会って話と疲労困憊するようになり、就労できず、障害者年金で細々と暮らしていま
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【2007】統合失調症らしい症状が私にはあるのですが、悪化のおそれがないのなら病院には行きたくありません
【2334】統合失調症で入院治療を受け、今は公私ともに安定しています