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2月26 メトホルミンに関する最近の話題 メトホルミンに関する最近の話題 https://medical-tribune.co.jp/rensai/2016/0216038411/ （MT2016.2.16） 北里研究所病院糖尿病センターセンター長の山田 悟先生のメトホルミンについての紹介記事で勉強しました。 研究の背景：主たる作用部位は肝臓か，腸管か UKPDS34において，肥満 2型糖尿病患者の心筋梗塞を予防したメトホルミンは（Lancet 1998；352：854-865），現在欧米での糖尿病の第一選択薬の地位を確立している（Diabetes Care 2016；39：S52-S59）。 しかし，その作用機序についてはUKPDS34が報告された1998年の時点では不明とされていた。 1959年（わが国では1961年）に登場した歴史ある第一選択の薬剤の作用機序が不明のままだったのである

ふーん、知らなかった。 こんなのあるんだね。最近始まったのかな。 Planning ahead: what to think about prior to submission まず、投稿する前にやること。 How to get published: making a good first impression アブストラクトとカバーレターの書き方。 Top tips for writing your manuscript 文献を書くときのコツ。 どれも短いのですぐ読めるよ。 特に三つ目はオススメ。

《要約》 背景 primary PCIの際のβ遮断薬が、梗塞サイズに与える効果は定かではない。メトプロロールを再灌流前に静注することで梗塞サイズが縮小すると仮説を立てた。 方法・結果 Killip分類ⅠまたはⅡの前璧のST上昇型心筋梗塞(STEMI)で発症6時間以内にprimary PCIを行う症例を、再灌流前にメトプロロールを静注する群(139例)と静注を行わない群(131例)に無作為化した。禁忌でない症例すべてに、24時間以内にメトプロロールを経口投与した。事前に定められた主要評価項目は梗塞サイズで、発症5−7日目にMRIで評価した。MRIは220例(81%)で施行した。梗塞サイズはメトプロロール静注群で小さかった(25.6±15.3g vs 32.0±22.2g、adjusted difference:-.6.52、95%CI:−11.39to-1.78)。PCI前のTIMIgrad

goo 最初はgoo 五味晴美の感染症ワールド Harumi Gomi's Infectious Diseases World 矢野（五味）晴美の公式homepage。Blogと合わせてご覧ください。 臨床　＋　alfa グローバルなキャリアに関するインタビュー Care Net インタビュー 国外経験を母国で生かす 日本感染症教育研究会　IDATEN 2001年に「日本の感染症科をつくる会」からスタートし、2005年に「日本感染症教育研究会　IDATEN」として発足した感染症診療と教育を推進する医療従事者を中心とするグループ。私は世話人を勤めさせていただいています。 Johns Hopkins Center for Clinical Global Health Education のサイト 母校であるJohns Hopkins大学で、医学部の感染症科が提供している生涯教育サイト。私は、日

TO THE EDITOR 1) 心血管死、脳梗塞、心不全など臨床的に異質のものを、複合エンドポイントとして設定している。そして、強化療法により増えることが示されている非心血管死が、エンドポイントから外されており、複合エンドポイントの設定が恣意的である。UKPDSリスクスコアの低い患者では、強化療法によって非心血管死が38%増加し、VADT試験でも標準療法群より強化療法群で非心血管死が増えていた。VADT試験の主要評価項目に全死亡も含めれば、有意差はなくなる(P=0.22)。 2) 最初の心血管イベントまでの時間は、HbA1cの変化に影響を受けないように思われ、血糖値のコントロールはアウトカムの改善に繋がるわけではない。。 3) 使用した経口血糖降下薬による影響があるのではないか。VADT試験では、BMI≧27の症例には心血管イベントを抑制することが示されているメトホルミンを使用しており、