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特に専門は絞っていない内科医のブログ *医学情報のブログです. 個別の相談には応じられません. 現在コメントの返事がうまくかけませんのでコメントを閉じています. コメントがあればFBページでお願いします 旅行医学は重要な領域と思います. NEJMより非常に良いReviewがでました. 個人的にとても勉強になりましたので, 簡単にまとめました. 一部端折っています. (N Engl J Med 2016;375:247-60.)より 海外旅行を計画している人から相談されたら ・旅行先にもよるが, 旅行者の22-64%が何らかの疾患に罹患する その大半が下痢や上気道炎, 皮膚疾患などの軽症例やSelf-limitedな病態であるが, 中には致命的な疾患も含まれる. ・近年旅行前にかかりつけ医に対して, 旅行先の医療情報や, ワクチン接種など, 対応を求めてくる事もあり, 非専門医でもその対応を

＜症例＞　10代，女性。大腿骨病変。針生検。 -------------------------------------------------------------- 骨腫瘍の中で特異な位置づけにある非腫瘍性の腫瘍様骨病変。線維骨の成熟障害によると考えられている。小児期からゆっくりと病変が拡大し，多くは思春期頃に増殖が停止する。診断が確定し，症状が無ければ経過観察となる。 単骨性（monostotic）と多骨性（polystotic）があり，前者が約8割を占める。大腿骨，脛骨，肋骨，頭蓋顔面骨が好発部位だが，多骨性ではどの骨にも起こり得る。長管骨では骨幹部，骨幹端部の“髄質”に境界明瞭な病変を形成する。 種々の密度を示す間葉系紡錘状細胞の増殖と不規則な形態の線維骨から成る。この線維骨はアルファベット状と表現され，既存骨や反応性の新生骨に比較し，細く長い特徴を有する。骨が細胞の縁取りは見