堀江貴文(Takafumi Horie、ホリエモン) @takapon_jp 全部CSデジタルとネット放送にすれば解決。 QT “@INJOB_oinari: 堀江さんは地方の放送格差についてどう思われますか？宮崎には民放テレビ局が2つしかありません” 松永英明＠ことのは＃ゲニウス・ロキ @kotono8 そうして全国どこにいっても画一的な東京化、ファスト風土化する。 RT @takapon_jp: 全部CSデジタルとネット放送にすれば解決。 QT “@INJOB_oinari: 堀江さんは地方の放送格差についてどう思われますか？宮崎には民放テレビ局が2つしかありません”

森臨太郎氏（東大大学院医学系研究科国際保健政策学准教授）インタビューの第2回です（前回はこちら）。今回は、このガイドラインの作成過程に関する考え方が医療政策全体に通じるというお話を伺いました。エビデンスの取りまとめや納税者の視点に立った費用対効果分析、医療者と患者の情報交流にもつながる総意形成手法といった部分にポイントがありそうです。（熊田梨恵） ■学会丸投げは患者視点失う 熊田 「NICEでもその総意形成の方法は根付いたのですか？」 森 「全くエビデンスがない部分とか、そういうところは総意形成で作らざるを得ませんし、しっかりと方法論として根付いています。日本も『話し合いを基に総意形成をしていきましょう』と言っているのですが、そういうガイドラインはほとんどありません。こういう部分が作成過程における問題点ではありますが、もう一つ、日本のガイドラインは学会が作りますよね」 熊田 「そうですね。

公表の場は、片木美穂・卵巣がん体験者の会スマイリー代表（写真左から２番目）と天野慎介・グループネクサス理事長（写真一番左）も登壇、同センターに対する質問や要望を述べ、嘉山理事長がそれらに答えながら理念・使命を説明するという形式で行われた。 嘉山理事長によると４月・５月と２カ月の間に、たとえば名称と役割が一致した機能的な組織体系へ変更し、また患者さんと直接接することの多いレジデントが何の心配もなく患者に向き合えるよう処遇を大幅に改善した。また特定機能病院のトップを切って、中央病院・東病院の治療成績を公表した。 嘉山理事長は発表の最後に「昨日、科長たちに言った。治療成績が全国ビリでも構わない、と。それは、がんセンターにしかできない患者さんを治療するから。各都道府県のがん拠点病院は標準的治療をきちんとやる。それでも治らない場合には、がんセンターが引き受けますよ、ということを掲げる。難治性がん、再

テクノロジーの急激な進化に伴って、外部環境の変化は激しくなり、複雑性は増してきました。このような状況の中で組織がうまく難題を乗り越えるためには、個人の力や知恵ではなく、組織に所属する人々の集合的な知恵が、より求められるようになってきています。 職場での会話を思い浮かべてみると、話し合いの中から良いアイデアが浮かんだり、発見をしたりするのは、フォーマルな会議の中ではなく、たとえば、休憩室でお茶を飲んでいるときだったり、居酒屋でお酒を酌み交わしているときだったりするのではないかと思います。 そうした場所ではお互いにリラックスして、オープンに本音を語ることができ、初めて会う人とも気軽に話せるので、会話がはずみ、ネットワークが自然と広がります。「カフェ」は、そういったインフォーマルな話し合いが行われる場の象徴といえます。 ワールド・カフェでは、そのような「カフェ的会話」を職場での会議やミーティング

市場や社会、そしてビジネスの不確実性が高まっている昨今、予測不可能な課題に対して的確な戦略を策定したり、迅速な変革を実行し、またそれを通じて学習する組織能力の開発が求められています。　アクションラーニングでは、チーム学習によって知識と視座を高め、参加者の現実的な課題を検討し、変革へのシナリオを作成します。その後数カ月にわたり、現場での実践とチームでの振り返りによる仮説検証をスパイラルに行うことで、参加者の学習性と成果を高めるとともに組織の成果向上や変革を生み出します。 実際の組織課題に対して、参加者が自ら解決策を考え、実行し、検証し、問題解決を行うことで、個人や組織として学習を行い、組織能力の向上へつなげるプロセスです。またアクションラーニングでは、学習者が所属する組織において関係する人々と協働して、変革の仮説を立案し、推進・検証を行うことで実際の変革や集団的学習を起こしていくと同時に、学

川村氏は自称「治さない医者」である。べてるの家を訪れた人が驚かされるのは，自主的に活動する精神病者たちの姿だけではない。薬の量，入院期間まで患者さんと相談して決める。多少暴れたくらいでは薬は使わない。幻覚や妄想の話を患者さんから聞いては大笑いしている。およそこれまでの精神科医のイメージや常識にそぐわない川村氏の姿に驚かされる人は少なくない。2003年度べてるの家総会が終わった翌日，5月18日に，川村氏にお話をうかがった。 ■「非援助の援助」への歩み 文句が出る医療，出ない医療 稲葉　昨日の総会ではお世話になりました。べてるのメンバーは歌ったり，舞台で挨拶したり，概ね饒舌な方が多いなという印象を受けます。しかし，一般的な精神科の患者さんだと，まったく何もしゃべらない方も多いですよね。 川村　病院という場が，そういう患者さんをつくってきたのだと私は思っています。 例えば，向谷地さん（注1）のと