プレスリリース 「スマート治療室」のプロトタイプモデルの完成―IoTを活用した各種医療機器の連携・接続の実証開発の加速化と、治療システムの臨床への適用検討を開始― 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 学校法人東京女子医科大学 国立大学法人広島大学 ポイント 現状、手術等の現場では多種多様な医療機器から発生する膨大な情報を医師やスタッフが限られた時間内に判断しつつ治療を行っています。 そこでAMEDは、IoTを活用して各種医療機器を連携・接続させ、手術の進行や患者さんの状況を統合して把握することにより、手術の精度と安全性を向上させる「スマート治療室」の開発を進めています。 このたび、「最終目標モデル（プロトタイプ）」が東京女子医科大学に、また、「基本仕様モデル」が広島大学（広島大学病院）に完成しました。東京女子医科大学では各種医療機器の連携･接続の実証、広島大学病院では、実際の患者への適用

様々な医療機器をインターネットでつなぐ世界初のスマート治療室が公開されました。オールジャパンの技術を結集して医療ミスを防ぎます。 東京女子医科大学などが導入するスマート手術室は、電気メスやX線、麻酔器などの医療機器をインターネットでつないで連携させることで、医療事故の25％程度を占める医療機器の設定でのミスを防ぎます。また、日本が強みを持つ産業用ロボットなどの最先端の技術を活用し、手術に関わるスタッフの負担を減らします。日立製作所など13社と5つの大学が連携し、数年後には海外にも売り込む計画です。

アメリカ発の手術支援ロボットによる「ダヴィンチ」手術が、日本でも2012年に保険適用となり、広まっている。その流れの中、ダヴィンチ手術の長所を保ち短所を補う"一歩先を行く手術"が、日本国内で開発・実践中である――最先端型ミニマム創手術＝「ロボサージャン手術」だ。 詳細は後述するが、この最先端型ミニマム創手術では、術者は頭に内視鏡を動かすセンサーつきのヘッドマウントディスプレイを装着し、そこに映し出される患部の内視鏡の拡大3D画像や術中超音波画像を自在に操りながら、手術を行うことができる。回転する3Dは、世界初ともいえるものだ。 この手術を開発した東京医科歯科大学 木原和徳特任教授のグループは、「ダヴィンチが、操縦者が機械に命令を出してロボットを動かす、鉄人28号のような"マスタースレイブ型ロボット"のシステムだとすれば、このロボサージャンは、術者が直接ロボットになる"ロボコップ型"のシステ

ロボットによる腹腔鏡下腎部分切除術が保険適用された。前立腺全摘除術には保険適用されていたが、今回２例目の保険適用となった。２０１４年から評価療養（先進医療Ｂ）として実施されてきていたため、保険適用により患者負担が減る。この術式に対して実際に使用できるロボットは、米インテュイティブサージカルの「ｄａ　Ｖｉｎｃｉ（ダビンチ）サージカルシステム」のみ。日本医療研究開発機構（ＡＭＥＤ）をはじめ、同様に使用できるロボットの開発も進んでいる。 拡大３Ｄ画像と自由度の高い鉗子使用 ダビンチサージカルシステムを使い、拡大視した３次元（３Ｄ）画像を医師が見ながら自由度の高い鉗子（かんし）で腎の切除と縫合をする。２次元画像の従来の腹腔鏡手術に比べて奥行きの感覚が得やすく、鉗子の自由度も高いために、腎の過剰な切除や縫合時間が長くなるのを防げる。これにより腎機能を最大限に温存できる。 有用な術式として普及 日本泌

ロボットがMRIを撮り、画像診断して手術を補助する――。「Medicine 4.0」により、そんな日が来るかもしれない。2016年3月9日に開催されたセミナー「ロボット新産業サミット2016」（2016年3月9日、主催：日経Robotics／日経デジタルヘルス）のデジタルヘルストラックに登壇した東京女子医科大学 先端生命医科学研究所 教授の村垣善浩氏は「ロボット化する手術室 ～第4次医療革命『Medicine 4.0』、始まる～」と題して講演した。 Medicine 4.0は、同研究所 教授の伊関洋氏が提唱したコンセプト。産業分野で提唱される「Industry 4.0（第四次産業革命）」の医療版だ。Industry 4.0では、センサーによる情報収集とコンピューターによる分析を用いて自律的に動作する生産システムを目指す。Medicine 4.0では同様に、情報の収集と分析を外科医療に活用す

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国民医療費は年間40兆円！ 高齢化が進んでいることもあって、国民医療費が年間約40兆円になっていることをご存知でしょうか。国民1人当たりで計算すると2012年度の医療費は約31万円で、65歳以上の人は1年間で平均約72万円を使っています。週刊誌などではしばしば最新医療の特集が組まれ、多くの患者さんは、できるだけ最新の医療を受けたいと考えていると思います。しかし、最新治療には、新しい医療機器や機材、新薬が絡むので、そういうものを使えば使うほど医療費は高額になります。もともとそういった最新の医療機器や機材、新薬は実質購買価格も高いので、病院の収益は増えるわけではないのに、保険財源への負担は膨らんでいっているのです。 例えば、心臓病の分野では高齢者の増加に伴って増えている「大動脈弁狭窄症」に対する新治療として、「経カテーテル大動脈弁植え込み術（TAVI）」が2013年10月に保険が使えるようにな

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オリンパスは、より簡便かつ安全に「Introducer変法」を行える、経皮内視鏡的胃ろう造設術の処置具「イディアルシースPEGキット」を国内で発売した。新開発の胃壁固定具と「一期的ダイレータ」を採用している。 オリンパスは2015年7月30日、より簡便かつ安全に「Introducer変法」を行える、経皮内視鏡的胃ろう造設術の処置具「イディアルシースPEGキット」を国内で発売した。ボタン、オブチュレータ、栄養用接続チューブ、減圧用接続チューブ、胃壁固定具、22G穿刺針／J型カニューラ、ダイレータ胴体部、シース、リリースロッド、体表固定具の10点がセットになっている。 経皮内視鏡的胃ろう造設術（PEG：percutaneous endoscopic gastrostomy）は、内視鏡で胃内を確認しながら体外と胃をつなぐ小さな穴（胃ろう）をつくり、その穴にカテーテルを入れる手技のこと。口から食事

同シリーズ第二弾で、麻酔の管理に必要な医療機器をご紹介しました。今回は、実際に手術している場面で使用されている医療機器について解説します。 今回は、主に手術中「切ったり焼いたり」する医療機器についてご紹介します。 ◆電気メス 手術室にて行なわれている手術において、電気メスの依存度は非常に高いです。中～大規模の手術では必須と言っても過言ではありません。電気メスとは、その名の通り電気の力で切るメスです。 通電するためのハンドピースを使用して人体に高周波電流を流して熱を発生させ、主に皮膚や脂肪、筋肉などの組織の切開と、組織の凝固をします。この作用により、切った組織から出た出血を止める、またはあらかじめ血が出ないように血管を凝固してから組織を切る、という一連の作業が行えます。 電気メスの先端から体内に流れた電流は、体に貼られた対極板（コードで電気メスの本体と繋がったシール）から回収され、本体へ返さ

◆内視鏡手術とは？ 使用機器の解説をするにあたって、「内視鏡」という言葉について前置きをしておきます。 一般的に内視鏡と言えば、胃カメラや大腸カメラの検査が思い浮かぶ方が多いのではないでしょうか。確かに、胃カメラや大腸カメラに使用されるのは内視鏡です。内視鏡とは、人の体内にカメラを挿入して中を視る事を指すため、胃カメラも腹腔鏡もどちらも「内視鏡」なのです。 今回ここで解説する内視鏡とは、腹腔鏡手術など、手術室にて行われる、お腹などの体に穴を開けて器具を挿入して行う手術に使われる内視鏡の事とご理解ください。とはいえ、胃カメラも腹腔鏡も、形状の違いはあるものの、使用する機器の基本的なシステムに大差ない事もつけ加えておきます。 手術室で行われる内視鏡手術とは、腹腔（お腹の中）や胸腔（肺のある胸の空間）や、鼻腔（鼻の中）や関節腔（膝などの関節の中）などを覗くために内視鏡を体内に挿入して、中の状態を

手術室では、様々な医療機器が使用されています。全身麻酔の手術に欠かせない医療機器について、どんなものが、どんな目的で使用されているのか解説します。 全身麻酔の維持管理や、患者さんの状態に応じて様々な医療機器が使用されます。今回はその中の一部について使用目的などを解説します。 ◆生体モニター これは、手術をするうえで必要不可欠なものです。手術中の患者さんの状態を観察するための機器で、生体の生命徴候（バイタルサイン）をキャッチするためのモニター器械です。基本的な項目としては血圧、脈拍数、血中酸素飽和度（正常な呼吸が行なわれているかどうかの指標になる数値）、体温などを測定します。この他にも、手術内容や患者さんの状態に合わせて、様々な項目が追加されます。ベーシックな測定項目以外のものは、また別の専用のモニター器械が必要になる場合もあります。 ◆麻酔器 これは、全身麻酔をかけるにあたって麻酔の管理を

発売する「EMARO」（手前）と会見の冒頭であいさつする、東京工業大学 理事・副学長（研究担当）の安藤真氏 東京工業大学と東京医科歯科大学による大学発ベンチャー、リバーフィールドは2015年7月31日、東京工業大学内で記者会見を開催し、内視鏡ホルダーロボット「EMARO（エマロ）：Endoscope MAnipulator RObot」の販売を同年8月に開始すると発表した。医療関連製品メーカーであるホギメディカルを通じて販売する。 EMAROは、執刀医の頭部動作で直感的に内視鏡を操作できる内視鏡操作システム。頭部にジャイロセンサーを装着した執刀医が頭を上下・左右に傾けると、その動きを感知し、空気圧制御技術により内視鏡を動かす仕組み。スコピスト（内視鏡を保持する人）を介することなく、望む画像を手ぶれなしに得ることができ、より正確な施術に寄与する。 今回の製品は、超精密な空気圧制御技術を生かし