コロナと喘息について、今わかってきたこと（2021年1月版）
年が明け、1月7日からまたここ神奈川にも緊急事態宣言が発令されました。 当院でも発熱外来を行っていますが、年が明けてからはやはり発熱や咳症状の患者さんが増えてきている実感があります。新型コロナの診断となる方の数も増えてきており、茅ヶ崎でも拡がっていることをひしひしと感じます。 しかし、病気はコロナだけではありません。このようなご時世でも、治療を続けなければならない多くの病気の治療を止めてしまうことは好ましくありません。 それは当院が治療に力を入れている喘息でも同じです。 喘息は油断して治療を止めてしまうと、いずれまた悪化してしまいます。そのため平時でも、症状がよくなったからといってもやめないで、適切に治療を続けてもらうことが必要な病気です。 それをふまえた上で、今回は喘息と新型コロナについて、前回の記事からいろいろとわかってきたことも増えたので、そこについて触れてみたいと思います。 喘息と
腹式呼吸 - Wikipedia
横隔膜呼吸のアニメーション。横隔膜は緑色で表示。横隔膜が収縮すると吸気が生じる、すなわち肺が拡張する。 腹式呼吸（ふくしきこきゅう、英: abdominal breathing）[1][2][3][4]、は、胸腔と腹腔の間に水平に位置する筋肉である横隔膜を収縮することによって行われる呼吸である。横隔膜呼吸（英: diaphragmatic breathing）、または深呼吸（英: deep breathing）[4][5]とも呼ばれる。 意識的に行われる場合は、一般的にはリラクゼーションを目的とする[4]呼吸法である。声楽においては、声を良く出すために呼吸を工夫することを、「腹式呼吸」という言葉で示すことが多い。 機序[編集] 肺の入っている胸腔は、主に、肋骨による胸郭（英語版）と、それを支え動かす筋群及び横隔膜で構成されている。息を吸う（すなわち胸腔を広げる）ためには、肋骨を開き広げるか
呼吸法 - Wikipedia
この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方） 出典検索?: "呼吸法" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL（2017年4月） 呼吸法（こきゅうほう）とは、呼吸（息）の方法。また、呼吸の技術体系や呼吸を用いた訓練法。身体機能の向上、心的機能の活発化、心の鎮静、心身全体の調和など、多様な目的を持つ多くの呼吸法が存在する。 概要[編集] 呼吸法は、ヨーガのプラーナーヤーマに対するバンダや、仏教の禅、内丹術の武息や文息、また気功など、多くの宗教的な修行の基本を成している。 また、武道、格闘技、運動競技が独特の呼吸法を持つこともある。例として、空手のサンチンやプロレス、長距離走が挙げられる。声楽や発
呼吸 - Wikipedia
この項目では、生物の呼吸（breathing）について説明しています。類義語の換気（ventilation）については「換気 (医学)」を、呼吸のその他の用法については「呼吸 (曖昧さ回避)」をご覧ください。 外呼吸のガス交換の概略図（分圧単位：kPa、7.5倍するとmmHgの値）。酸素（O2）を含んだ空気を吸気し、細胞呼吸で酸素が減り二酸化炭素（CO2）が多くなった血液と空気の間でガス交換し、呼気として吐き出す。 生物における呼吸（こきゅう、英: breathing）は、以下の2種類に分けられる[1]。 細胞呼吸（または内呼吸）：血液と細胞とのガス交換。細胞が最終二酸化炭素 (CO2) を放出する異化代謝系。 外呼吸：空気と血液とのガス交換。多細胞生物体が外界から酸素を取り入れ、体内で消費して二酸化炭素 (CO2) を放出すること 広義には最終電子受容体として酸素を用いない『嫌気呼吸』も
ぜんそく体験記：昔と今の私 | 認定NPO法人 日本アレルギー友の会
最初はぜんそくを甘く見ていたと振り返る菅野さん。仕事でがんばりすぎ、発作を繰り返してどんどん悪化。それでもハンドネブライザーやステロイドを飲んで仕事をを続けていました。そうするうちにぜんそくも悪化し、ステロイド糖尿病も発症してしまいました。今の主治医に出会い、ぜんそくの治療、糖尿病の治療も変えて良くなっていくまでの体験談です。 （東京都 菅野 祥 さん / 39歳女性） ≪ぜんそくの始まり≫ 「ぜんそくっぽい」と言われたのは社会人になってからです。風邪のあといつまでも痰と咳が止まらず、肺炎の疑いで色々な検査をしたけれども全く異常はなかったのです。前回と同じように花粉症のシーズンに体調を崩して、咳も痰も止まらないし何だか変と思い受診したところ、咳ぜんそくということでした。咳ぜんそくっていわれても、不思議な病気になったと思っていたのです。この時までは症状もほとんどなく、自分でもたいした病気では
外肋間筋 - Wikipedia
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胸壁筋 - Wikipedia
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横隔神経 - Wikipedia
横隔神経（おうかくしんけい）は、主にC4から起こり、C3、C5の頸神経からの補助枝からなる、横隔膜を支配する神経。 横隔神経は、運動神経、感覚神経、交感神経の繊維を含む。横隔膜は、この神経のみで運動と感覚を支配されている。感覚神経は、腱中心からの情報を受け取る。胸郭においては、縦隔胸膜と心膜に枝を出す。 追加画像[編集]
上気道 - Wikipedia
上気道（じょうきどう）は、呼吸器（気道）のうち、鼻から鼻腔、鼻咽腔、咽頭、喉頭までをいう。これに対して、喉頭よりも肺側の気管、気管支、細気管支、肺を下気道（気管より末梢の気道）という。
下気道 - Wikipedia
下気道（かきどう、英語: Lower respiratory tract）とは、気道のうち声帯よりも下側（肺側）の部分で、気管から気管支、細気管支を経て、終末の肺胞までのこと。声帯よりも上側（口側）の上気道とは異なり、咳やくしゃみとしての反射や、気道に存在する繊毛による粘液の分泌とその繊毛運動により異物を体外に運ぶ、いわゆる自浄作用。また、肺胞での肺胞マクロファージによる免疫機構などにより、呼吸器感染の成立を防いでいる。 肉眼解剖[編集] グレイ解剖学に示された下気道の肉眼解剖像。 鼻腔・口腔からガス交換の場である肺胞を結ぶ空気の流通路を気道と呼ぶ。このうち、第4〜6頚椎の高さにおいて喉頭で食道から前方に枝分れしたのちの部分を下気道と称する。これに対し、喉頭よりも上方の部分を上気道と称する。また、下気道はさらに気管と気管支、細気管支、呼吸細気管支に細分化される。枝分かれは一定の法則に従って
咳嗽 - Wikipedia
咳嗽（がいそう、英語: cough）とは、医療分野における症状の一種であり、肺や気道から空気を強制的に排出させるための生体防御運動であり、通常繰り返して起こる気管・喉頭・呼吸筋の反射的な収縮運動である[1]。一般的には咳（せき）という。 分類と原因[編集] 日本呼吸器学会咳嗽ガイドライン 第2版の定義[1]では、 咳嗽とは，気道内に貯留した分泌物や異物を気道外に排除するための生態防御反応である。 気道壁表層の咳受容体の刺激が迷走神経を介して延髄咳中枢に伝達され咳嗽が発生する。 気道壁表層の咳受容体の感受性亢進を介する経路と，気道平滑筋収縮による平滑筋内の知覚神経の刺激を介する経路の 2 つがある。 更に分類すると 咳嗽反応亢進 乾性咳嗽を呈する呼吸器疾患、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）の副作用 （気管支壁表層の咳受容体感受性の亢進による咳嗽と、気管支壁深層にある気管支平滑筋
呼吸器疾患 - Wikipedia
呼吸器疾患（こきゅうきしっかん）とは、いわゆる呼吸器（上気道、気管・気管支、肺、胸膜等）に起こる疾患の総称である。罹患した部分によって多様な症状を見せる。 病巣による分類[編集] 上気道疾患[編集] 風邪症候群 鼻炎 急性鼻炎 慢性鼻炎 扁桃炎 急性口蓋扁桃炎 咽頭炎 急性咽頭炎 慢性咽頭炎 喉頭炎 急性喉頭炎 慢性喉頭炎 その他 咽頭癌 喉頭癌 声帯ポリープ 気管・気管支疾患[編集] 気管支炎 急性気管支炎 慢性気管支炎 気管支拡張症 気管支喘息 肺疾患[編集] 肺炎・間質性肺炎 肺気腫 肺水腫 肺結核・非結核性抗酸菌症 肺癌 過敏性肺臓炎・アレルギー性気管支肺アスペルギルス症・農夫肺 肺胞蛋白症 肺リンパ脈管筋腫症(LAM) 特発性肺ヘモジデローシス 胸膜疾患[編集] 気胸 胸膜炎 病態による分類[編集] 感染性疾患[編集]
気管支炎 - Wikipedia
グレイ解剖学に示された下気道の肉眼解剖像。 気管支炎（きかんしえん、羅: 独: 英: 蘭: bronchitis）は、呼吸器疾患の一つで気管支の炎症を指す。急性と慢性に区分される。また、別の区分では慢性気管支炎は閉塞性肺疾患にも分類される（気道の狭窄症状、肺の過膨張、喘鳴、呼気延長、1秒率の低下、残気量（英語版）の増加等）。自身の喫煙や周りの人間による受動喫煙の健康被害により、症状が悪化したり慢性化したりする悪影響がある。 急性気管支炎[編集] 急性気管支炎とは、咳を主な症状とする3週間までの気管支炎症を指す[1][2]。原因の90%はウイルス感染症である[2]。 原因[編集] 感染性（ウイルス、細菌）… インフルエンザ、アデノウイルス、百日咳菌、肺炎レンサ球菌、A群溶連菌、RSウイルス等 その他…NO2、SO2、塩素ガス、その他気体刺激物等 症状[編集] 先駆症状として風邪症状があらわれ
ピークフローメーター - Wikipedia
ピークフローメーター ピークフローメーター（英:peak flow meter、PFメーターとも表記）とは、ピークフロー値（十分息を吸い込んだ状態で、極力息を早く出したときの息の速さ）を測る医療用計測器。気管支喘息の管理に使用されるものである。そのため、これを用いて直接発作を抑えることは出来ない。 気道が狭くなっている時はピークフロー値が低くなり、自覚症状のないような軽い発作も発見できる。ピークフロー値は毎日記録し、変化の量を見ることで発作の予知や、日常の喘息コントロール状態を把握することが可能となる。 毎日のピークフロー値の変化が少なく、かつ患者本人の最大値に近い状態が数か月維持できれば喘息の状態は概ね良好と考えられる。 小型の電子ピークフローメーターもある。また、スマートフォンに繋げるものも開発中となっている[1]。 出典[編集]
気管支喘息 - Wikipedia
平常時および喘息発作時の気管支のイラストレーション。発作により粘液（Mucus）が分泌され、気道が詰まったようになっている。 気管支喘息（きかんしぜんそく、英語: bronchial asthma）または喘息（ぜんそく、英語: asthma）は、慢性の気道炎症（2型炎症が主体の表現型が典型的であるが、それ以外にも多様な表現型が存在する）、気流制限（典型例では、通常、可逆性あり）、気道過敏性の亢進を病態の基盤に有し、発作性に、呼吸困難、喘鳴[1]、咳などの呼吸器症状の増悪をきたす症候群である。なお、末梢気道病変の喘息で聴かれる喘鳴は主として呼気性喘鳴（Wheezing）である[2]。 喘息は東洋医学では哮喘と称される（哮は発作性の喘鳴を伴う呼吸疾患で、喘は保迫するが喘鳴は伴わない呼吸疾患である。双方は同時に見られることが多いため、はっきりと区別することは難しい。虚証・実証に区別はされるが、気
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