【識者の眼】「COVID-19に対するイベルメクチンの現時点のEBM」倉原 優 No.5080 (2021年09月04日発行) P.55 倉原 優 （国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科） 登録日： 2021-08-10 最終更新日： 2021-08-10 この1年、SNSで論争が繰り広げられているテーマの1つに「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するイベルメクチン」がある。先に書いておくが、2021年8月9日時点での結論としては、コクランレビューによれば「COVID-19の予防・治療に対する使用を支持しない」というのがユニバーサルコンセンサスである1）。 この一件で、医学生に「EBMとは何か」というテーマで1時間の講義ができるくらい、良い点・悪い点の縮図が観察された。 疥癬に対するイベルメクチンが有効であることは疑いようがないが、これがCOVID-19となると一からエビデ
岩田健太郎 K Iwata, MD, MSc, PhD, FACP, FIDSA, CIC, CTH on Twitter: "感染症専門医と「専門医じゃない人」みたいな対立構造を作るのには感心しない。PCRについてはシンプルなEBMを知ってれば別に専門医じゃなくても議論はできる。感染防御については学会専門医もほとんど素人な人が多い（看護師のほうがずっとよい）。「人」ではなく「言葉の中身」で吟味すべき。"
感染症専門医と「専門医じゃない人」みたいな対立構造を作るのには感心しない。PCRについてはシンプルなEBMを知ってれば別に専門医じゃなくても議論はできる。感染防御については学会専門医もほとんど素人な人が多い（看護師のほうがずっとよい）。「人」ではなく「言葉の中身」で吟味すべき。
安倍総理大臣は2020年2月29日の記者会見で，以下のように述べた． 来週中に、ＰＣＲ検査に医療保険を適用いたします。これにより、保健所を経由することなく民間の検査機関に、直接、検査依頼を行うことが可能となります。民間検査機関の検査能力も大幅に増強されます。 加えて、現在、検査の中で２、３時間を要しているウイルスを検出するための作業を１５分程度に短縮できる新しい簡易検査機器の開発を進めています。この１か月間、試薬の開発、精度向上などに取り組んできたところであり、３月中の利用開始を目指します。 こうした取組を総動員することで、かかりつけ医など、身近にいるお医者さんが必要と考える場合には、すべての患者の皆さんがＰＣＲ検査を受けることができる十分な検査能力を確保いたします。 「かかりつけ医など、身近にいるお医者さんが必要と考える場合には、すべての患者の皆さんがＰＣＲ検査を受けることができる十分な
誤解されるEBM｜TAKESAN
オカーシャによる科学哲学の本を読んで気になった所。因果推論について解説している部分です（強調は引用者による）。 医学では通常，RCTが因果関係を見定めるための標準的方法とされている．いわゆる「根拠にもとづく医療」（EBM）運動の支持者にいたっては，RCTだけが治療法の因果的効果の有無を判定できるとさえ唱えている． オカーシャ［著］、直江・廣瀬［訳］『哲学がわかる 科学哲学 新版』（P36）EBMをよく勉強した人が見れば、そんなわけあるかと感ぜられる文でありましょう。この文は、EBMの支持者であってもそういう人がいる、のような表現ではありません。それが代表的あるいは多数の意見である、と読めるものです。一部が唱えているだけであれば、敢えて運動の支持者などと強調する必要は無いからです。 EBM方面において、臨床的証拠の確実さや推奨の程度について評価する、GRADEシステムなるものがあります。 こ
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Takashi Watari🇺🇸M.D, MHQS, Ph.D on Twitter: "これ勘違いで、間違いです。イタリア北部に滞在と言う『検査前確率が異常に高い帰国者』に適切に行ったからです。EBM＋診断学の基本なんです。検査は必要な時に確率を高めて適切に行う、コレが大事。 私の医師免許は舛添さんが厚生労働大臣でし… https://t.co/87Ig3k9B9z"
これ勘違いで、間違いです。イタリア北部に滞在と言う『検査前確率が異常に高い帰国者』に適切に行ったからです。EBM＋診断学の基本なんです。検査は必要な時に確率を高めて適切に行う、コレが大事。 私の医師免許は舛添さんが厚生労働大臣でし… https://t.co/87Ig3k9B9z
なぜ医学界（EBM）の重鎮はコロナワクチンを接種しなかったのか？
医療Vaccination mistrust concept. Covid-19 vaccination choice, Syringes on red background. Anti-vaxxers concerns. Discussion about medical procedures. こんにちは、医師・医療経済ジャーナリストの森田です。 皆さんは、ピーター・ゲッチェ氏（Peter C. Gøtzsche）をご存知でしょうか？ 知らないですよね。。 実は、あの医学エビデンスの世界で最も信頼されている国際組織「コクラン」の創立メンバーで、まぁつまり医学界での超重鎮、この世界で彼を知らなければ「モグリ」と言われても仕方ないくらいのお方です。 なんと、ビッグ5と言われる世界の超有名医学雑誌（BMJ、ランセット、JAMA、NEJM、Anals of internal medicine）に
まだEBMという概念すら浸透してなかった日本において食道癌の治療は開胸手術+広範囲郭清が当たり前の様に行われ手術関連死亡は数%に及んでいました。それに疑問を感じた近藤誠は(C)RTの成績(当時はレトロ観察)の成績を外科医に見せそれを根拠に「手術とCRT、そして経過観察」を患者に提示すべき。 という現代医療では当たり前の主張を行いました。しかし日本の外科医は一笑に付しそれ以降も患者に代替案を提示せずに手術を繰り返していました。M.D.Andersonで世界最先端の癌診療を目の当たりにしていた近藤誠は侵襲と治療成績、社会的な治療負担すら考慮した代替案を提示しながら患者と癌治療を行う
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Microsoft Word - 2020-EBM-Guide-Japanese.docx
Scrum.org エビデンスベースドマネジメント ガイド 改善とアジリティを可能にする価値の計測 2020 年 9 ⽉ 2 EBM ガイドの⽬的 エビデンスベースドマネジメント（EBM: Evidence-Based Management）は、組織が不確実 な条件のもとで顧客の成果や、組織の能⼒、およびビジネスの結果を継続的に改善するのに 役⽴つ経験的アプローチである。 組織が不確実な世界で価値を提供する能⼒を向上させ、戦 略的ゴールに向けた道筋を模索するためのフレームワークを提供する。EBM では、意図的 な実験とエビデンス（指標）を⽤いることで、組織が時間の経過とともにパフォーマンスを 体系的に改善し、より良い情報に基づいて組織のゴールを洗練させていくことを可能にす る。 現在の状況を計測し、パフォーマンスゴールを設定し、改善のための迅速に実⾏できる⼩さ な実験を作成し、実験の効果を
平素お世話になっております。 ２週間目の初日（６日目）も無事開講することができました。７日目も引き続き、安全面に十分に配慮させて頂きながら、開講させて頂く方針でございます。何卒、よろしくお願い申し上げます。 既に報道がありますように、「緊急事態宣言」に向けた「新型インフルエンザ対策特別措置法改正案」の１３日成立に向けて、１０日の閣議決定の準備が進んでおります。 みんなの塾の今後の方針（開講予定等）は、政府をはじめとする各行政機関の発表内容を考慮しながら、調整していく予定です。どうぞ、ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。 本日は、EBM（科学的根拠に基づいた医療）についての 解説記事をご紹介します。 minjuku.info 科学的根拠のない報道に惑わされる必要はありません。 厳密には違うかもしれませんが、現状何の根拠もないうわさにより トイレットペーパー不足などが発生してしまっています
EBM 産科医の室月淳氏が、twitterで次のような発言をなさっていました。 どの検査が適切であり，結果が陽性だった場合どの程度確からしさが増すか，陰性だったときはどの程度否定できるか，いままで医者は臨床のなかで経験的に身につけてきました．しかしあたらしい診断学ではこの過程が数学モデル化されており，これがエビデンスベイストメディシン(EBM)といわれるものです— 室月淳Jun Murotsuki@集英社新書「出生前診断の現場から」 (@junmurot) 2020年9月12日 ．しかしあたらしい診断学ではこの過程が数学モデル化されており，これがエビデンスベイストメディシン(EBM)といわれるものです 端的に言って、この説明は誤っています。 このように、これが○○であるといった表現をおこなう場合は、それ以前の文章が、○○なる語が持つ特徴を上手く要約している事が必要です。で、上記引用部におい
vogelsang7 on Twitter: "PCR感度70％説の源流について。 1本のLetterがRT-PCRを感度71%としたのを、EBM好き“意識高い系”医師に影響力がある南郷栄秀が広めたのが決定的だっただろう。坂本史衣、岩田健太郎はざこキャラ。 ①→②→③→⑤ ①→… https://t.co/7y3vreEMs4"
PCR感度70％説の源流について。 1本のLetterがRT-PCRを感度71%としたのを、EBM好き“意識高い系”医師に影響力がある南郷栄秀が広めたのが決定的だっただろう。坂本史衣、岩田健太郎はざこキャラ。 ①→②→③→⑤ ①→… https://t.co/7y3vreEMs4
からあげDRアゲ太郎 on Twitter: "まだEBMという概念すら浸透してなかった日本において食道癌の治療は開胸手術+広範囲郭清が当たり前の様に行われ手術関連死亡は数%に及んでいました。それに疑問を感じた近藤誠は(C)RTの成績(当時はレトロ観察)の成績を外科医に見せそれ… https://t.co/kf9KELvKAi"
まだEBMという概念すら浸透してなかった日本において食道癌の治療は開胸手術+広範囲郭清が当たり前の様に行われ手術関連死亡は数%に及んでいました。それに疑問を感じた近藤誠は(C)RTの成績(当時はレトロ観察)の成績を外科医に見せそれ… https://t.co/kf9KELvKAi
Yuri Hiranuma on Twitter: "がん 早期発見・早期治療が善であるとは限らない - 名郷直樹｜論座 - 朝日新聞社の言論サイト https://t.co/OI7bTRyucP EBMの草分け的存在の方のようですが、福島の甲状腺検査は「がん検診」ではなく、放射線… https://t.co/xTStkSsr1H"
がん 早期発見・早期治療が善であるとは限らない - 名郷直樹｜論座 - 朝日新聞社の言論サイト https://t.co/OI7bTRyucP EBMの草分け的存在の方のようですが、福島の甲状腺検査は「がん検診」ではなく、放射線… https://t.co/xTStkSsr1H
こんにちは、医師・医療経済ジャーナリストの森田です。 皆さんは、ピーター・ゲッチェ氏（Peter C. Gøtzsche）をご存知でしょうか？ 知らないですよね…(^_^;) 実は、あの医学エビデンスの世界で最も信頼されている国際組織「コクラン」の創立メンバーで、まぁつまり医学界での超重鎮、公衆衛生学の世界で彼を知らなければ「モグリ」と言われても仕方ないくらいのお方です。 なんと、ビッグ5と言われる世界の超有名医学雑誌（BMJ、ランセット、JAMA、NEJM、Anals of internal medicine）に全部で75本もの論文を載せたというとんでもない人です。 （普通の医師は1本でも載れば一生自慢できるし、教授クラスでも1本も載せてない人はザラにいます。） 詳しくはこちらのwikipedeiaを御覧ください↓ そのピーター・ゲッチェ氏がコロナワクチンについて書いた本「ワクチン：その
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【識者の眼】「COVID-19に対するイベルメクチンの現時点のEBM」倉原 優｜Web医事新報|日本医事新報社
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のPCR検査の意義をEBM的思考で考える
マスク着用にインフルエンザ予防のエビデンスはあるか?-EBMによる検討- | CiNii Research
「まだEBMという概念すら浸透してな...」、@torinoniku1014 さんからのスレッド - まとめbotのすまとめ
エビデンスベースドマネジメントガイド（EBMガイド） | サーバントワークス株式会社
７日目の開講に向けて（EBM） - みんなの塾
EBMとオッズ - Interdisciplinary
NTT印刷、紙証憑の電子化と保存を行える「まるごと電子化 電帳法対応パッケージ（With EBM）」
なぜ医学界（EBM）の重鎮はコロナワクチンを接種しなかったのか？｜森田 洋之