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中国四川(Sichuan)省綿陽(Mianyang)の綿陽市人民医院(Mianyang People's Hospital)前に立つ蘭越峰(Lan Yuefeng)医師(2014年2月23日撮影)。(c)AFP/Mark RALSTON 【5月23日 AFP】不必要な心臓ペースメーカーの植え込み手術を指示し、のどの痛みを訴える女性に入院を強く勧める──医療トラブルがまん延し、患者が暴力に訴える事件が後を絶たない中国の医療現場の腐敗ぶりを、1人の女性医師が内部告発した。 この医師は、四川(Sichuan)省・綿陽(Mianyang)にある国営病院で超音波室の主任を務めていた、蘭越峰(Lan Yuefeng)氏。自分の勤め先で過剰投薬や過剰治療が常態化している事実を暴露した結果、激しい非難を浴びることになった。 「ごく当たり前に行われていることだと思う。とても悲しいことだ」と、50代前半の蘭医
佐藤裕史, German E. Berrios, 2001「操作的診断基準の概念史」『精神医学』43(7), 704-713. 精神医学における操作的診断基準の導入の経緯とその問題をまとめている。 精神医学において操作的診断基準が発表されたのは、1972年のJ. P. フェイナーらの論文で、そののち1980年の第3版以降のDSMに採用されていく。 ちなみに精神医学における操作的診断基準とは、一言でいえば、任意の精神障害の診断をおこなうさいに用いられる、患者の行動(症候)についての基準であり、その基準が一定水準で満たされることによって、障害の診断がなされることになる(一説に「中華レストランメニュー方式」とも言われる)。したがってこのもとにおいては、診断は、症候をもたらす病因のレベルを離れ、観察可能な行動にもとづいて行われることになる(この点は、心にかんする概念を観察可能な行動の記述へと還元し
はじめに――自閉症から描く哲学 【自閉症】 1943年にカナー(アメリカ)、1944年にアスペルガー(オーストラリア)で発見された発達障害。現在では、先天的な脳の機能障害を素因としてもつというのが定説である。 ①言語発達の障害、②アイコンタクト、感情移入や場の雰囲気を読む力など対人関係の質的な側面の障害、③常同行動やこだわりという行動面の特徴 ①が軽い人たちは。IQ70以上で高機能広汎性発達障害、言語発達に遅れのない人がアスペルガー障害と呼ばれる。(DSM‐Ⅳ) ●本書では狭い意味での自閉症ではなく、アスペルガー障害や特定不能(診断基準の一部のみを満たす自閉度の弱い一群)をふくむ広汎性発達障害・自閉症スペクトラム全体を考慮することにする。 ●本書では、視線触発・図式化・現実の三つが相互に関係し合って、複雑な現象を作り出すと考える。そして、自閉症の人は、この三つの契機で様々な困難を抱えている
斎藤清二 @SaitoSeiji ①EBMの提唱から約20年、NBMの提唱から約13年を経て、エビデンス、ナラティブということばが、当たり前のように語られるようになってきた。Googleで検索すると、「エビデンスand 医療」では951,000件が、「ナラティブand 医療」では133,000件がヒットする)。 斎藤清二 @SaitoSeiji ②面白いことに、「エビデンスand ナラティブ」で検索すると19,200件がヒットし、それは必ずしも医療の領域に限定されていない。エビデンスとナラティブとの関係について多くの人が関心を持ち、それぞれがユニークな考察を公表していることが見て取れる。 斎藤清二 @SaitoSeiji ③観察される事象を二つの対立概念によって分類・理解しようとする欲求は、ベーコンの言うところの「種族のイドラ」つまり人間であればだれでも陥ってしまう理解(誤解?)のパターン
先週よりもう少しお勉強してみました。まずは日本情報分析局様の環太平洋戦略的経済連携協定(TPP)私訳 『目次』です。労作なんですが、これの問題点をピックアップして分析してくれと言うのがkoume様のリクエストでしたが、時間と気力が少々足りません。そこで11/11付の参議院予算委員会でのTPPに関する集中審議を見ながら泥縄式に勉強してみます。これも全部は長いので、佐藤ゆかり議員の質疑部分を取り上げてみます。 これが30分以上はあるのですが、TPPのお勉強のために頑張ってみます。 佐藤 続きましてTPPに関しまして質疑をさせて頂きたいと思います。まずこのTPPに関してですね、闇雲に感情論に走るのは良くないと思われます。そこで私は一つ冒頭で申し上げておきたいと思いますのは、あたかもTPPイコール貿易推進派、反TPPイコール反貿易自由化派と言うようなレッテルの下での議論を行うべきではない。それをま
はじめに この書は,精神医学という臨床領域と神経心理学という学際領域に一定の関心のある方々で,精神疾患には統合失調症,躁うつ病,神経症などがあって,こうした精神疾患は「こころの病気」であると考えている方々,あるいはこれらは「脳の病気」であると考えている方々,さらには精神病のほうは多少とも「脳の病気」であるけれども,神経症は「こころの病気」であると考えている方々,すべてに対して,基本的なところで再考を促すことを主な目的として書かれている。筆者は,いろいろな事情から最近の精神医学そのものに対して「何か,おかしい,このままでは進み行かないのではないか」という懸念をかなり前から抱き続けてきた。何故かというと,まず精神症状の捉え方そのものにおいて,精神科医も一般の人々も,どうも妙なバイアスのかかった見方をしているのではないか,と思うからである。 そうしたバイアスをもっとも端的に示しているのは,「ここ
福島第1原発作業員が白血病によって死亡したというニュースがありました。まず、亡くなった作業員の方に哀悼の意を表します。 ■急性白血病:福島第1原発作業員が死亡 東電が発表 - 毎日jp(毎日新聞) 東京電力は30日、福島第1原発で作業に携わっていた40代の男性作業員が急性白血病で死亡したと発表した。外部被ばく量が0.5ミリシーベルト、内部被ばく量は0ミリシーベルトで、松本純一原子力・立地本部長代理は「医師の診断で、福島での作業との因果関係はない」と説明した。 東電によると、男性は関連会社の作業員で8月上旬に約1週間、休憩所でドアの開閉や放射線管理に携わった。体調を崩して医師の診察を受け急性白血病と診断され、入院先で亡くなったという。東電は16日に元請け企業から報告を受けた。事前の健康診断で白血球数の異常はなく、今回以外の原発での作業歴は不明という。 作業と急性白血病での死亡の間の期間が短い
1.催眠療法の衰退と再活性化 今世紀初頭にはもっとも有力な心理療法として繁用されていた催眠療法はフロイトがこれを放棄し、解離から抑圧理論へと転向し、精神分析療法の理論体系を発展させていくに伴い、1920年代から衰退の道を辿った。しかしその後、第二次大戦において多発した戦争神経症の治療に目覚しい効果を挙げ、それを契機として地道な臨床的並びに実験研究努力が重ねられ、その結果やっと今世紀後半になって医学・心理学の専門領域から科学として認められ、1955年にイギリス医学会、1958年にアメリカ医学会から有効な治療法として承認された。しかし、その後も神話の様に催眠の弊害が叫ばれてきた。有害現象として叫ばれる事柄は、例えば表に示すごとくほとんどが分析療法の基本に反するとされるものであった。(West and Deckert,1965) 表 催眠による有害現象 分離神経症、分裂病、妄想状態、同性愛など
樹徳中学校(中高一貫校)第2回模擬試験 樹徳中学校(中高一貫校)第2回模擬試験 樹徳中学校入学試験に類似した傾向の問題が出題され、受験、見直しを行うことで入学試験合格に直結するものです。また、中学受験を意識した学習姿勢を深めるとともに、受験に向けての具体的な指 – more
大阪科学医療グループ・香取啓介 「HeLa(ヒーラ)」という名前の細胞を知っていますか? 人工的に培養され、無限に増える能力を持つヒトの細胞だ。誕生からちょうど60年。世界中で培養され、病気や薬、細胞のメカニズムなどあらゆる研究に使われてきた。しかし、HeLaの物語は、科学に大きな課題を突きつけている。 ◇世界での貢献 遺族は20年余知らず 大阪府茨木市、医薬基盤研究所の細胞バンク。タンクのふたを開けると、マイナス196度の液体窒素の煙の中から金属のタワーが現れた。そのラック一つに80本ずつのガラス製アンプルが納められている。 「これ1本に100万個のヒトの細胞がはいっています」。小原有弘研究員が説明した。収集した細胞を培養してストックし、国内外の大学や研究機関、製薬会社などに有償で提供している。年間約3500本。 ヒト細胞の培養は現在、世界で当たり前のように行われているが、出発点はひとり
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