ドクターK・Kの透析日記 平成25年2月に兵庫県加古川市で開業致しました。 1人1人の患者さんを大切に診療しています。 微力ながら患者さんのためになる情報を発信していくよう努めています。 標榜科目:「人工透析」、「腎臓内科」、「内科」 時にまじめに食事管理をしている患者さんでリン(P)が高い患者さんがいます。 基本的には腎臓が悪くなるとリンが高くなり、透析患者さんでもリンが高いのは珍しくはありません。 1回の透析でリンが約1000mg除去され、便でも約400mg除去されるといいます。 1週間ですると。。 透析での除去:1000mg×3=3000mg 便での除去(毎日排便として):400mg×7=2800mg 合計が5800mgとなります。 1日換算とすると約800mgとなります。 排便頻度や食事量でも変わってきますので700‐900mgの幅はあるかもしれません。 ただ、除去される以上に飲食
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人工透析を受けている患者が新型コロナウイルスに感染した場合、とくに重症化しやすいため、透析治療はほかの患者に感染が広がらないよう個室で行うことが求められます。ところが、こうした患者を受け入れた病院の4分の1で、個室での治療に必要な装置が足りず、感染の再拡大に際して、患者を守る対策に課題があることが専門の医師らの調査で分かりました。 人工透析を受けている患者が感染した場合、透析治療を続ける際の課題について、日本透析医会などは先月、全国の医療機関を対象にアンケートを行いました。 治療は、ほかの患者への感染を防ぐために個室で行うことが求められ、多くの場合、持ち運びができる「出張透析装置」と呼ばれる特殊な装置を使いますが、感染した患者を受け入れた319の病院のうち、およそ4分の1の79の施設は、この装置が不足していると答えました。 また、感染の再拡大に備えるために必要な台数を聞いたところ、合わせて
順天堂大は8月、かいてもかいても治まらない「かゆみ」の克服を目指す日本初の研究拠点「順天堂かゆみ研究センター」を同大浦安病院(千葉県浦安市)に開設した。従来の薬が効かないアトピー性皮膚炎や人工透析などで起こる難治性のかゆみの仕組みを解明し、臨床に生かすという。 高森建二センター長によると、これまで「弱い痛み」と思われてきたかゆみは、痛みと原因も神経経路も違うことがわかってきた。なかでも、かゆみの主な原因である化学物質「ヒスタミン」以外で起こる難治性のかゆみは抗ヒスタミン剤が効かず、原因解明が急がれている。 高森さんらの研究で、アトピー性皮膚炎のかゆみは「セマフォリン3A」というたんぱく質が表皮で欠乏することが原因とわかった。このたんぱく質は神経が伸びるのを抑える働きがあり、通常は表皮に神経が伸びてこないようにしているが、欠乏すると神経が表皮に伸び、わずかな刺激にも反応してかゆみを発生させて
きはら・ひろみ/宮城県出身。大学在学中にコピーライターとして働き始め、20代後半で独立してフリーランスに。西武セゾングループ、松坂屋、東京電力、全労済、エーザイ等々、ファッション、流通、環境保全から医療まで、幅広い分野のPRに関わる。2000年以降は軸足を医療分野にシフト。「ドクターズガイド」(時事通信社)「週刊現代?日本が誇るトップドクターが明かす(シリーズ)」(講談社)「ダイヤモンドQ」(ダイヤモンド社)などで、企画・取材・執筆を深く、楽しく手掛けてきた。2012年、あたらす株式会社設立(代表取締役)。近年は医療系のWebサイト、動画制作(企画・ライティング・プロデュース)にも力を入れている。 &慢性痛~知っておきたい慢性痛のホント(横浜市立大学ペインクリニック内科との協働制作) https://www-user.yokohama-cu.ac.jp/~mansei2/ あるペインの少女
東京慈恵医大と大日本住友製薬は6日までに、人工多能性幹細胞(iPS細胞)とブタの胎児組織を使って、人の体内で腎臓を作る再生医療の共同研究を始めたと発表した。サルで安全性や効果を確認した後、3年後に人での臨床研究に進み、2020年代に実用化を目指す。慈恵医大の横尾隆教授は「将来的に臓器移植に代わる治療法にしたい」と話している。ただブタの細胞を体内に入れることから予期せぬ問題が起こる懸念があり、慎
私は、医学部5年生のころ、 卒後の進路について 死の周辺領域に携わりたいと思い、 緩和ケア、移植外科、救急外科を 考えていました。 その当時、緩和ケアを学べる病院はなく 救急は体力的に不安だったので、 移植、それも、当時は腎移植がメインだったので、 腎臓外科という領域で、 腎移植、透析、シャント造設などを 学んでいました。 そのようなこともあり、 私が、緩和ケアに進路を変えたのは、 腎移植、末期腎不全に 緩和ケアの必要性を感じた 30年前のことでした。 ですから、がんからではなく、 腎不全から、 緩和ケアに進んだ ちょっと変わった動機でした。 この3月にはいり、 このようなタイトルの ニュースが並びます。 治療中止の透析患者20人が死亡 厚労省関係者「底知れぬ闇感じる」‐livedoor さらに・・ 同病院ではこれまで20人が同じ状況で死亡しており、規定違反の可能性 (http://new
公立福生病院(東京都福生市)の人工透析治療を巡る問題でのマスコミ報道が止まらない。多くのマスコミの論調はこうだ。 「透析を中止すれば死に至るのが分かっているのに、透析の中止の選択肢を提示して患者は死亡した。そもそも医師は患者を死に至らしめる選択肢を提示していいのか」 医師が透析の中止を選択肢と提示することはいけないことなのか。そもそもこの出発点のボタンが掛け違っている。私が理事長を務める医療法人ゆうの森(愛媛県松山市)は、在宅医療を主体にする医療機関を運営しており、法人全体の看取りは年間約200人に上る。私自身、透析中止の選択肢を提示した経験が何度もある立場から、一言申し上げたい。 まずは、現在の日本の人工透析について再確認しておこう。人工透析患者の数は、年々増加し、2016年には全国で32万9609人に上る(日本透析医学会ホームページによる)。 透析に至る原因は、糖尿病性腎症が最も多く、
協和発酵キリンはこのほど、透析患者の高リン血症に対する新規経口治療薬として開発中のtenapanor(開発番号「KHK7791」)について、国内フェーズ2を開始したと発表した。標準的な治療薬であるリン吸着薬とは異なる作用を持つ。試験では、リン吸着薬からtenapanorへ切り替えた際の有効性と安全性を評価する。 試験は、維持透析下の高リン血症患者60人(目標被験者数)を対象に行い、11月には終える予定。発表によると、同試験のほか、今後2つの第2相臨床試験、血液透析施行中の高リン血症を対象とした単剤用量反応試験、リン吸着薬との併用試験も実施予定。 腎機能が低下した慢性腎臓病患者では、リンの排泄機能が弱まり、体内に蓄積することで高リン血症を発症する。その状態が続くと、骨の痛みや骨折しやすいなどの症状、心血管系組織の石灰化による虚血性心疾患のリスクが高まる。それに対しリン吸着剤が標準的に用いられ
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