自由報道協会が「自由報道協会賞」というアワードを設け、私が編者になった「@Fukushima 私たちの望むものは」が同賞の中の部門賞「３・１１章」に他薦でノミネートされた。このような地味な書籍に着目してもらい、本当にありがたく、光栄でもある。 しかし、きょう午前零時に公表された（本当はもっと早くにも公表されていたようだが、いったんサイトが閉鎖されていたらしい）賞のノミネート一覧をみて少々驚いた。この賞がこういう形になっていること、「記者会見賞」があり、そこで小沢一郎氏の受賞がすでに決定していたことに驚いた。そこで、賞自体の考え方等に大きな疑問があるということで、昨晩（というか本日２５日）午前零時５０分ごろ、下記メールを同協会に送り、賞の辞退をお願いさせてもらった。以下、送付したメールのエッセンスを記しておく。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ この度、「自由報道

進行がんの患者様に限らず、高齢者では皮膚の痒みに悩む方が 少なくありません。対応としては抗ヒスタミン薬の内服や塗り薬 がよく処方されますが、十分な効果がなく、強い痒みを我慢 しなければいけない場合も多いと思います。医療者を含め 多くの人達も、「痛み」と聞くと一大事だと思いますが、「痒み」 と聞くとそこまで深刻に捉えない場合もあるようです。 しかし、実際は強い痒みは著しくＱＯＬを下げる程辛いものです。 どの症状でも同じですが、まずは原因を検索し、原因に対して 治療を選択するのが基本になります。 最も多い原因は皮膚の乾燥によるものですが、 この原因では、きちんとしたケアをするだけで軽減する場合が 多いです。保湿剤はプロペト（白色ワセリン）がベストですが ベタベタして嫌がられる方も多いと思います。そこで、 ヒルドイドソフト50g＋プロペト25gという具合に2:1で混合すると 使用感・保湿力とも丁

▼ 2012 (1163) ▼ 1月 (87) ► 1月 17 (2) ► 1月 18 (12) ► 1月 19 (9) ► 1月 20 (6) ► 1月 21 (3) ► 1月 22 (1) ► 1月 23 (5) ► 1月 24 (8) ▼ 1月 25 (6) 小児：ぜん息　無症状逆流性食道炎へのＰＰＩ投与　・・・　ぜん息症状・肺機能改善せず、副作用増加 卵巣癌： BRCA1 ・BRCA2変異の有無による生存率差 マジックマッシュルーム：うつ治療への応用の可能性 ペルフルオロ化合物：ワクチン免疫低下　・・・　ポップコーンやファストフード包装？ ＢＴＳ：特発性肺線維症治療アップデート　PANTHER-IPFの影響 ナーシングホーム居住肺炎：超過死亡は病原菌パターンの影響少ない、むしろ合併症などの影響 ► 1月 26 (7) ► 1月 27 (7) ► 1月 28 (3) ► 1月 30

→紀伊國屋書店で購入 著者、後藤文夫は70歳を過ぎた医師である。本書を出版しようと思い立ったのは、本書に登場する85歳以上の超高齢者の「終焉がわたくしの心に強く響いた」からである。「その「心に響いた」病歴には、「こうありたい」と思う終焉がある一方で、「どうしたらこのような最期を避けることができるか」と自問自答するもの」も少なくなかったという。その理由を、つぎのように「おわりに－おだやかな超高齢期とリビング・ウィルの普及を期待して」で書いている。 「男性は女性よりも「社交性」に劣り、「おだやか」な生活に慣れていない点が問題と指摘されています。わたくし自身その通りで、社交性に劣ることを強く認識しています。さいわい、医師という資格を持ち現職時代の経験を生かして大学を定年退職したのちも医療職を継続しているため、社会とのつながりが維持できています。しかし、きわめて近い将来、体力が低下して医師の業務を

Michihiro Kohama @kaigokeiei 介護報酬改定 最速セミナー開始: ついに介護報酬改定の答申が終り、四月からの厳しい現実が判明。これより国内最速の改定介護報酬セミナーを行います。正直、この改定内容では余りやりたくないです。特に、訪問介護の生活援助とデイサービ... http://t.co/z7UXO8yk @ritutosi98 介護報酬の改定案の入った分科会の資料がさっそく出されましたが、、、これは、、、足りない分は絆でカバーってことか。。。説明はだれがするんだろう そんななか、夕方のニュースが赤西くんと黒木メイサのデート報道って。どれだけ平和なんだこの国は!!

Arch Intern Med のダビガトランのメタアナリシスを読んだ。 プラザキサについては、個人的にまだ答えが出ていない。 その前に、医学界新聞で素晴らしいコラムをお書きになっている 植田真一郎先生（琉球大学大学院教授）の文章を紹介させていただく。 http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02928_07 ワルファリンに対するダビガトランの優越性は、一見150mgで証明されているように見えます。しかしRELY試験では、ワルファリンの用量調節が必ずしも成功しているとは言えません。というのは、INRが治療域に達していた期間は64％に過ぎないからです。論文には記載されていませんが、FDAの資料では用量調節が適切なINR患者では、「脳卒中，全身性塞栓症，大出血のいずれのリスクもワルファリン群とダビガトラン150mg群では差がない」とされ

在宅でひどい昼夜逆転やせん妄に対して、この薬を使用出来る ようになってから困ることが少なくなりました。 セロクエルは非定型抗精神病薬に分類され、保険適応病名は 「統合失調症」ですが、以下を見て頂くと分かる通り、平成23年 9月より「器質的疾患に伴うせん妄・精神運動興奮状態・易怒性」 に対しての使用は保険審査上認められる事になりました。 （セレネース、ルーラン、リスパダールも同様です） http://www.ajha.or.jp/admininfo/pdf/2011/110928_2.pdf セロクエルの特長は、セレネース・リスパダール等と比較して 抗幻覚・妄想作用は少なく、反面錐体外路症状の副作用も とても少ないとされています。そして何と言っても鎮静作用が 強く、不眠に対して強い味方になります。 せん妄は、簡単に言えば「主に体調が悪い時にみられる、半分眠っている 状態」です。治療の基本は、

完全週休二日制が官公庁で施行されることになって久しいのですが… さて，地方の病院はもちろんのこと，基幹病院クラスの病院でも，土日の体制は案外貧弱です．もちろん，大病院，大学病院クラスの病院は何かあればすぐに全員集合できるという体制でやっているところもありますし，いろんな科の中で，更にグループ分けされてそのグループごとに週末当番医師が決まっているというところも多いです． 私の勤務先の場合は，各科に土日オンコールがいます．内科も一人オンコール体制で，その一人が救急搬送同行などでいなくなってしまった場合に備えて，バックアップにもう一人が，１時間以内に戻れる場所で待機している，という体制をとっています． 一方，もうちょっと小さい施設の場合は，科，専門に関係なく，週末待機医師は病院(診療所)全体で一人，とか，週末は病棟・救急全て出張当直医が診る，といったところもあります．週末になると特定の分野の医師