自宅出産は医療機関で行う出産よりもリスクは高い。しかし、十分にリスクを説明された上での自宅出産の選択肢があってもいいと個人的には思う。ただし、その場合でも適切な医療介入は必要であろう。産科医から独立して助産院や自宅での出産を扱う助産師は、それだけ高い技術と知識を要するはずであるが、現実にはむしろ逆のように見える（たとえば、ブログ「助産院は安全？」のエントリー■2012-05-01 - Twitterからの【助産師会】が参考になるだろう）。 自宅出産を扱う開業助産師の医学知識について不安に思える一例を見つけた。「神霊教」という宗教に入信した助産師の話である。業務に影響しなければ、別に助産師がどのような宗教に入信していてもかまわない。さて、この助産師さんは「家族が参加する家庭での出産を扱う助産所を開業」した。妊婦さんたちは神霊教の信者ではないが、「少しは神霊教の御神光（みひかり）が行っている」

各種の陰謀論の不思議さは、すごい大問題、こんなことがっ！とか叫んでいる割には、問題解決には興味がなさそうなことです。つるし上げろ、死ねとか物騒な言葉も並びます。人の心も動かしませんし、改善につながりません。陰謀論を語ること自体がアウトカムならしかたないですが、目指すところはなんなのか。 何度も問い返さないとずれていきます。 ところで、陰謀論ではなくても、陥りやすいワナがあります。それは「仮想敵」をつくることです。問題の根源は「このひとたちのせいだ」とすることです。 いろいろな方が説明をしていますので、関心ある方はぜひ勉強してみてください。 例えば、、、"「仮想敵」を共有することで精神的に楽になれる。" 「仮想敵」はなぜ必要なのか(blog はてな読み） （戦争や経済施策のプロパガンダなどでもよく使われます） ワクチン含めた感染症対策などでも、対官僚や対マスコミの構図は、それはそれで実際にあ

関電圏内の夏の電力事情は厳しそうとの情報です。計画停電であれ、大停電であれ起こった時の最低限の対策は小さな停電対策で考察しましたから置いときます。あえて簡潔に言えば、起こったら「あきらめる」です。その時に居合わせた患者に出来るだけの事をして、粛々と休診せざるを得ないです。 ではでは停電を回避するための節電対策はどうかになります。これも診療所レベルではたかがしれています。無駄な電気を消して、エアコンの設定温度を高めにするぐらいが関の山です。それ以上は、診療をやるかやらないかレベルになります。 さてもう少し俯瞰的に考えると、節電とは電力により享受している快適さの何かを犠牲にする事とも言えます。何を犠牲にするかの選択をまず考えないといけません。時期は真夏ですから、まずエアコンを犠牲にするのは非常に困難です。いくら昭和40年代（もっと前ならなおさら）は無かったから我慢せよと言われても、今の建築設計

ある患者さんと話していて感じたこと。 彼は地域の病院の某専門医にかかっていて、不満を感じている。別にその医者は無気力でもないし、世間一般からみれば十分有能ですらある。努力もするし、高いプライドもある。 でも、患者さんは不満を持つわけだ。 患者さんは、決してその医者が１００点満点を取りきれなかったから、不満なわけではない。別の医者がその医者を貶したわけでもない。 その医師がパフォーマンスを発揮できなかった理由はいくつか考えられる。病状について複写紙に説明を書いてもらっている。でも、患者は滾々と30分ほど私に疑問点をぶつけてきた。今の病院で外来診療で彼の相手をする余裕はとてもないだろう。 外来時間中に、突発的なアクシデントや重症の患者さんの治療に当たることもあるだろう。メディカルクラーク等の整備もされつつあるが、十分とは言えない。最大の問題点は、勤務医が使える人間は後輩の医者だけであって、看護

◆ワタミが３６協定で不正な手続き 東京新聞の今朝の報道は、非常に良いものだったと思います。過労死を出したワタミの店舗で、３６協定の不正な手続きが行われていたというものです。まずは記事をご覧ください。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 残業で不正手続き　ワタミ過労死　労使協定形だけ 2012年5月17日　毎日東京（2012.5.28 修正） http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2012051702000216.html 居酒屋チェーンを展開するワタミフードサービス（東京）に入社二カ月後に自殺した森美菜さん＝当時（２６）＝が、長時間労働などを理由に過労死と認定された問題で、同社が労働基準法で定められた労使間の手続きを踏まず、従業員に時間外労働をさせていたことが、会社側への取材で分かった。手続きが形骸化すれば