今年8月、英国でリバプール・ケア・パスウェイ（LCP）に関する調査報告書 “MORE CARE, LESS PATHWAY　A REVIEW OF THR LIVERPOOL CARE PATHWAY”（*1）が刊行された。 LCPとは、死が数日以内に差し迫った臨死期の患者への看取りケアのクリティカル・パス（*2）。病院での劣悪な看取りケアのへの批判を受け、ホスピスでのケア・スタンダードを病院やナーシングホームなどにも広く平準化する目的で2003年に作られた。英国ではNHS（国民医療サービス）の医療下で死亡する患者の約29％にあたる年間13万人に適用されている。 本来は、患者の自己決定を重視し、チーム医療によって丁寧なアセスメントを繰り返しながら、臨死期の患者とその家族の身体的、心理的、社会的、スピリチュアルな苦痛を軽減するべく作られた、優れた臨床実践モデルである。 しかし英国ではこのLC

・はじめに 呼吸器内科医は慢性咳嗽に遭遇することがあると思いますが、咳喘息、アトピー咳嗽、非喘息性好酸球性気管支炎あたりは鑑別が難しく診断に苦慮されている方も多いでしょう。斯く言う私もそうです。これらは気道過敏性と咳感受性によって分類されている疾患概念ですが、それぞれをオーバーラップしたような患者さんも少なくありません。病理学的に咳喘息であっても、生理学的にはアトピー咳嗽であったり（非喘息性好酸球性気管支炎）、その逆のような病態も存在します。 その中でも最もポピュラーになってしまった咳喘息は、「咳嗽に関するガイドライン 第2版」において「喘鳴や呼吸困難を伴わない慢性咳嗽が唯一の症状、呼吸機能ほぼ正常、気道過敏性軽度亢進、気管支拡張薬が有効で定義される喘息の亜型」とされています。診断基準は以下の通りです。 ◆咳喘息の診断基準 以下の1～2の全てを満たす1. 喘鳴を伴わない咳嗽が8 週間（3

アルツハイマー病の治療法確立を目指す国家プロジェクト「Ｊ―ＡＤＮＩ」でデータ改ざんの疑いが浮上した。先端医療を巡る国際競争の激化で研究倫理がゆがんだ可能性がある。　「途中データでも良いので至急ご提出いただけないか」。仕事始めの６日、検査データを検証する責任者の朝田隆・筑波大教授と杉下守弘・元東大教授のもとへ、岩坪威・東大教授が代表を務めるＪ―ＡＤＮＩの「データセンター」からメールが届いた。今年度内に成果を公表するため焦っていると２人は受け止めた。　２００７年の研究開始以来、Ｊ―ＡＤＮＩでは成果を示す論文が出ていない。朝田教授は「岩坪さんは官庁から『早く業績を』とやんややんやと言われ、立場上成果を出したいのだろう」と推し量りながら言った。「２割近くのデータは使えない。功を焦るべきではない」

y.miyakawa @miyakawa228 気になったツイートはリツイートしますが、真偽までは確認できかねます。悪しからず。基本的に、情報収集の為にツイッターやってます。東広島市議会議員 y.miyakawa @miyakawa228 え！そうだったのか・・・ @jikannganai: 自閉症が増加し続けています。ギランバレー症候群が増えているのも¬、間違いなくワクチンが関与しており、ワクチンの中の水銀です。白人の国では水銀無し、有色人種の国では水銀添加と露骨です。 2014-01-08 11:56:52

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2013年度処遇改善調査について http://www.nccu.gr.jp/topics/detail.php?SELECT_ID=201401060004 2014年1月7日掲載 NCCUでは2009年から毎年、組合員の皆さんを対象に「処遇改善調査」を実施しています。 2013年度の調査は昨年9月に実施し、3,518名から回答をいただきました。 内容は、職種や勤続年数、賃金改善の取り組み状況などについてです。 ご協力いただきました組合員の皆さまには、心より御礼申し上げます。 なお、各事業所に「2013年度処遇改善調査報告書」の速報版を送付しておりますので、事業所の皆さまでご覧ください。 【調査票の配布・回収・回収率】 ●月給制・・・配布:3,250名、回収:1,927名、回収率:59,3% ●時給制・・・配布:3,250名、回収:1,591名、回収率:48.9% 【処遇改善調査に関する

平川 あずさ 2014年1月9日 木曜日 キーワード：栄養 わが国における血液透析患者数は 2011 年末の時点で30 万人を超え、なお増加している。問題は、生活習慣病である糖尿病の悪化から引き起こされる糖尿病性腎症が約45％を占めていることだ。透析になれば医療費は年間500万円以上かかる。その医療費は現在すべて医療保険で支払われている。 「透析に入れば好きな食べものを自由摂取できる」という魅惑的なキャッチコピーに、それまで糖尿病•腎臓病の食事制限をしてきた患者は靡いてしまいたくなるかもしれない。透析療法をすれば、透析機器が血液を濾過してくれて毒素はすべて排泄できるので、元気になれるに違いないと信じ、すべてがいい事尽くしに感じる。実際にはどうなのだろうか（本欄2013年7月29日付コラム参照）。 透析療法の実際 透析療法を受けることになったと思ってイメージしてみよう。まず、太い針を使って血