陽性的中率わずか 人間ドックの「腫瘍マーカー検査」は、採血だけでできるがん検診だ。患者のがんの進行具合を把握するのにとても役立つが、健康な人が利用してもがんの早期発見はかなり難しく、専門家もマーカーの使い方には注意を呼びかけている。【渡辺諒】 「人間ドックで腫瘍マーカーが陽性でした。詳しく調べてください」。府中病院（大阪府和泉市）の津村圭・総合診療センター長は、来院者からこんな相談をよく受ける。 腫瘍マーカー検査で疑われたがんを見つけようと、内視鏡で胃や大腸、ＣＴ（コンピューター断層撮影装置）を使って胸などを精密に調べたりする。だが、腫瘍マーカーの数値の上昇だけでがんが見つかるケースは極めてまれだ。津村医師が「大丈夫でしたよ」と説明しても、患者は「マーカーが『がん』を示しているのだからきっとあるはず。費用はいくらかかってもいい。もっと検査して見つけてください」と言って疑心暗鬼になるという…

耐性菌の原因　「乱発」に警鐘 多くの種類の細菌に幅広く効く「広域抗菌薬」として知られる第３世代セファロスポリン薬は、服用の仕方を間違えると健康を損ねたりするため注意が必要だ。過剰に使えば耐性菌の出現を招くため、専門家は使用を控えるよう訴えている。【渡辺諒】 近畿地方に暮らす女性（８５）は、半年ほど右手人さし指の腫れに悩まされていた。受診した整形外科で「細菌感染による関節炎の疑いがある」と診断され、飲み薬の第３世代セファロスポリン薬が出された。１０日間飲んだが、腫れが引かないばかりか、食欲の低下や下痢の症状も。別のクリニックで診てもらった時には既に意識障害が生じ、血圧も低下したため病院に運ばれたが、翌日死亡した。 原因は、健常者の腸内にわずかにいるクロストリジウム・ディフィシル菌。抗菌薬で腸内細菌が減る一方、耐性を持ったこの菌が増えて腸炎に伴う下痢や発熱を引き起こす。時に命の危険すらあるとい

副作用深刻　ストレス除去が優先 インターネットなどメディアを通じて医療情報が手に入れやすくなる中、エビデンス（医学的証拠）に基づく確かな医療を賢く選択することが求められている。控えた方が良いとされる治療や薬の服用など価値の低い医療行為について、３回にわたって報告する。１回目は、認知症の高齢患者に表れやすい幻覚や妄想、不安などへの対処法について取り上げる。【河内敏康】 東京都内に住む認知症の女性（７６）は、家族にあらぬ妄想を訴えたり、興奮したりするようになったため、かかりつけの主治医から抗精神病薬を出された。服用後、症状は治まったが、表情はうつろで、眠気を訴え、体の動きが鈍くなった。食事も取らなくなり、心配した家族が都内の大学病院の精神科に相談した。

TOKIOの松岡昌宏さんが会見で、「お酒は悪くない。悪いのは彼（山口達也さん）。甘さを改めてもらえない限り、自分たちも何もできない」と話したことに賛同する意見をネットで見かけるのですが、私は「お酒は悪くない。悪いのは彼」発言に同調したくないなあと思っています。たぶん、松岡さんも同調は望んでいないでしょう。 TOKIOの会見後に、ツイッター上で「お酒は悪くない」を支持するようなツイートがあったり、会見前からタレントのかたも「お酒が悪いのか？って僕は思う。お酒は悪くないだろう」「ここは本人の問題。お酒と切り離さないといけない」（加藤浩次さん）や、「お酒が悪いんじゃないのよ。これでお酒が悪いなんて言わないで、お酒も一生懸命作っている人がいるんだから。本当においしく飲んでいただきたいという。大酒飲みの私が言うのもなんですけどお酒じゃありません。この人の性格というか人格ですね。良くないことをお酒のせ

アルコール依存症患者の飲酒は、生きにくさを抱えた人の孤独な自己治療である。 彼らの多くは、幼少時から深い傷を負っていたり、人に対して安心感をもてなかったり、過度の緊張を強いられたりしている。そして、苦しい時にも人を信頼できず、誰にも相談したり助けを求めたりできない、対処できない困難に直面する時、飲酒によって気分を変えて凌いできた。 この「孤独な自己治療」という考えかたを初めて知ったのは『人はなぜ依存症になるのか』という本だった。この考えかたがとても好きで、今後の治療における座右の銘に据える。 さて、引用を続ける。 アルコール依存症の治療では、患者も家族も治療者も断酒に囚われやすい。治療者や家族は必ず「絶対飲酒しないように！」と釘を刺す。患者は「飲みたい」、でも「飲んではいけない」と葛藤している。断酒を強要されると飲酒欲求は高まる。断酒を強要することは害でありやってはいけない。再飲酒を責める

本当はこの記事のタイトルはカテゴリーとディメンジョンにしたかったのですが、純粋にアクセス数を稼ぐために、上記のタイトルとなってしまいました。先に謝っておきます、ごめんなさい。 それはさておき、昨日ここから始まる連続ツイートをさせていただいたのですが、長くなり読みにくくなってしまったので、若干補いながらブログエントリにまとめようと思います。 流れていくツイートを見ていると思うこと。一つ一つのいわゆる障害特性は小さく、誰にでもあるように見えても、同じ特性が高い頻度、程度で生活に影響したり、複数の特性が重複したりすると、その様相が変わって困り方にも相加、相乗効果が出てくる。— afcp (@afcp_01) 2018年5月5日 そもそもスペクトラムとは 発達障害児者支援の周辺では、連続体、一続きであることを意味する「スペクトラム」という用語がよく使われます。自閉症スペクトラム障害、自閉スペクトラ

あさかわ・すみかず／1948年2月東京都中野区生まれ。東京都立西高校から慶應義塾大学経済学部に。1971年日本経済新聞社に入社。小売り・流通業、ファッション、家電、サービス産業などを担当。87年に月刊誌『日経トレンディ』を創刊、初代編集長を5年間勤める。93年流通経済部長、95年マルチメディア局編成部長などを経て、98年から編集委員。高齢者ケア、少子化、ＮＰＯ活度などを担当。2011年2月に定年退社。同年6月に公益社団法人長寿社会文化協会常務理事に就任。66歳。 医療・介護 大転換 2017年5月に「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法」が成立し、18年４月からは介護保険と医療保険のサービス内容が改定された。少子高齢化が急速に進む中で、日本の社会保障はどう大きく変革するのか。なかなかその全貌が見えてこない、医療・介護大転換の内容を丁寧に解説していく。 バックナン